社区护理学复习

1、社社 区区 护护 理理复复 习习上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院 张莹张莹概概 述述l社区、社区卫生服务和社区护理、健康的概念l社区定义要素社区定义要素 l社区特点社区特点l社区功能社区功能l社区卫生服务特点社区卫生服务特点l我国社区卫生服务标志性文件我国社区卫生服务标志性文件定定 义义 要要 素素有聚居的聚居的一群人一群人有一定的有一定的地域地域有一定的有一定的生活设施生活设施居民间发生居民间发生社会关系社会关系社会社会群体群体或或机构机构社区特点社区特点地域性地域性 l社区的社区的重要条件重要条件，决定社区性质和发展，决定社区性质和发展人口要素人口要素l社区的社区的主体主体：人口数

2、量、质量、构成和分布：人口数量、质量、构成和分布l反映人口关系和社区整体面貌反映人口关系和社区整体面貌同质性同质性l社区的社区的凝聚力凝聚力和和归属感归属感l文化背景、行为背景和价值观影响社会意识、文化背景、行为背景和价值观影响社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围行为规范、生活方式和文化氛围l逐步减弱逐步减弱生活服务设施生活服务设施l社区人群生存的基本社区人群生存的基本条件条件l学校、医疗、娱乐、商业、交通学校、医疗、娱乐、商业、交通管理机构和制度管理机构和制度l社区秩序维持的基本社区秩序维持的基本保障保障l居委会和派出所居委会和派出所社区卫生服务l对象广泛l重点：儿童、妇女、老年人、慢性病

3、患者、精神障碍者和残疾人l内容综合l预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育l全程服务l贯穿服务对象生命的各周期以及疾病发生、发展全过程l满足需求可及性l服务内容、价格、时间和地点社区护士的基本条件以社区为中心的护理社区护理评估的定义、意义和内容l社区评估理论框架或模式l社区评估的方法l社区护理诊断 区别社区护理评估与临床护理评估社区评估社区评估 是对整个社区有关物理、生态及社会性环境的综合性评估，目的是要确定问题，确立护理需要的优先次序，以拟定确定可行的护理计划并定期评价，以修改计划。将将nursing process nursing process 的概念运用在社的概念运用在社区护理上区

4、护理上社区健康评估的意义社区健康评估的意义了解社区，社区的功能形态，找出有利于或有害于社区健康的因素。确认社区所有的文化差异、所具备的能力、社区关心的重点与社区对改善问题之动机。确认社区之信念、价值观的变迁，进而拟定护理计划确认社区的健康需求，排定优先顺序，做出预算分析分析社区护理诊断社区护理诊断计划计划干预干预评价评价一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防压力源压力源反应反应社区卫生护理的概念框架社区卫生护理的概念框架以社区为伙伴的概念框架将压力源、压力所产生的反应、护理措施、以及一、二、三级预防纳入护理程序中。强调与个体互动，共同解决问题、满足社区居民的需求。社区评估的特点社区评

5、估的特点社区评估的重点是社区社区评估的步骤资料的分析及与社区的合作社区评估的频率社区评估的内容与健康有关的现存问题、趋势、优势、潜在问题、危险因素，还有住房、犯罪、社会隔离、收入水平等其他问题以家庭为中心的护理为什么要学习家庭护理家庭功能有哪些家庭的类型家庭访视l概念和服务对象l种类和内容l如何确定访视对象以家庭为中心的护理居家护理l概念l一般要求以家庭为中心的护理社区健康教育健康教育模式/理论l知信行l健康信念模式l格林模式l运用模式制定健康计划选择有效的健康教育方法并进行评价l健康教育的定义和目的l社区健康教育的定义和目的社区儿童与青少年保健指导小儿各年龄段分期儿童保健的工作内容l新生儿家

6、庭访视l低体重出生儿家庭访视各期儿童保健指导l新生儿期的保健指导l包括家庭指导社区妇女保健指导社区妇女保健的定义、形式与内容妇女一生经历的各个时期婚前检查的内容我国婚姻法规定的男女结婚年龄医学最佳生育年龄适宜不同夫妇类型适宜的避孕方法产前检查的时间节点与内容产褥期家庭访视的内容与时间围绝经期妇女生理心理特点和保健指导社区中老年人保健与护理老年人年龄划分标准、健康期望寿命、老龄化社会的划分标准中国人口老化的特点。中老年人保健指导的内容l老年用药的原则老年用药的原则社区卫生服务中心中的护士角色社区卫生服务中心中的护士角色 社区慢性病患者的护理与管理慢性病的概念、危险因素和特点 l高血压、糖尿病的流

7、行病学特点、危险因素和社区管理临终患者的健康需求与症状护理 社区康复与护理社区康复和社区康复护理的基本概念社区康复护理的对象、特点、工作内容社区康复服务的目标、网络与管理及特点、服务原则 巴氏指数评定方法、MMT肌力分级标准 言语和吞咽障碍评定与治疗言语和吞咽障碍评定与治疗 语言障碍的类型。失语症认知刺激法（语言障碍的类型。失语症认知刺激法（Schuell刺激法）的概念和主要原则刺激法）的概念和主要原则失语症的语言症状和分类失语症的语言症状和分类吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估l洼田饮水试验洼田饮水试验 吞咽训练的摄食训练的方法吞咽训练的摄食训练的方法 神经系统疾病评定与康复神经系统疾病评定与康复

8、 良肢位的概念、作用和摆放的具体方法良肢位的概念、作用和摆放的具体方法体位变换（包括转移训练）、体位变换（包括转移训练）、ADL训练的护理训练的护理方法方法三级平衡检测法的具体内容；桥式运动、三级平衡检测法的具体内容；桥式运动、bobath握手的概念。握手的概念。脑卒中患者被动运动、抗痉挛的原则脑卒中患者被动运动、抗痉挛的原则脊髓损伤的概念和分类；脊髓损伤后大小便的脊髓损伤的概念和分类；脊髓损伤后大小便的护理护理脑卒中和脊髓损伤患者常见康复评定量表的名脑卒中和脊髓损伤患者常见康复评定量表的名称、适用范围或主要特点。称、适用范围或主要特点。运动系统疾病评定与康复 各型颈椎病的康复治疗要点腰椎牵引的机制和主要方法腰椎牵引的机制和主要方法骨折的康复治疗目标和主要措施骨折的康复治疗目标和主要措施。心肺运动试验 掌握心功能分级掌握心电运动试验的种类掌握摄氧量、最大摄氧量、代谢当量的概念内脏疾病康复 慢性阻塞性肺疾病、冠心病及糖尿病的康复护理原则、目标和康复护理措施 流行病学与社区疾