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文档简介
1、高级卫生专业资格(正高副高)外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(220)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1 .患者男,71岁,因 左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+ )。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪 低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是 A.恐惧B.否认C.抑郁D.自尊E.分离性焦虑F.急躁2 .躯体疾病患者在患病过程中,疾病的症状始终被大脑所感知、评价,会产生相应的心理或行为反应。帮助
2、患者认识康复过程中的心理问题时,有些因素会影响康复治疗的进程,较常见的情况有A.错误认知对康复过程的阻碍与干预B.不良情绪对康复的影响与干预C.不健全人格对康复的影响和干预D.不良社会因素对康复的影响与干预E.医源性因素对康复的影响与干预F.饮食因素对康复的影响与干预3 .根据心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个不”,包括A.不同于心理治疗B.不同于思想工作C.不限于护患交谈D.不同于心理指导E.不同于普通心理学4 .不同疾病阶段患者的心理反应有规律性,疾病恢复期患者的心理反应是()A.兴奋与欣慰B.焦虑或忧伤C.悲观与绝望D.依赖与退缩E.否认或侥幸5 .患者男,71岁,因 左侧
3、肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力 1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯 基征(+ )。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪 低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时,他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后,患者说不愿意给护士添麻烦。此时,你分析他主要的心理特点是A.恐惧 B.否认 C.抑郁 D.自尊 E.分离性焦虑 F.急躁6 .躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的 重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,
4、加重病情,甚至危 及生命。临床常见的负性情绪有A.焦虑B.反应性焦虑C.反应性抑郁 D.抑郁E.抑郁、焦虑的混合状态F.兴奋7 .下列各项中属于心理护理原则的有A.心身整体原则8 .个体化原则C.针对性原则 D.交往性原则 E.服务性原则8.患者男,71岁,因 左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力 1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯 基征(+ )。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪 低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。针对出现的上述心理问题,可以选择的心理护理方法有A.多与患者沟通,
5、取得信赖8 .主动巡视病房,了解患者的需求C.指导患者治疗,尽早康复D.合理认知疾病,配合治疗E.鼓励和安慰,振作精神F.加强健康指导,避免复发9 .躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的 重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,加重病情,甚至危 及生命。为减少外科手术患者的负性情绪对手术的影响,护士在实施心理健康教育时应注意做好A.围术期的心理健康指导B.利用术前访视进行情绪疏导 C.手术适应行为训练D.术后情绪疏导E.加强安全监护F.向患者如实讲解病情10 .韦氏成人智力测验的 2个分量表包括A.常识B.言语C.操作D.数字符号
6、E.词汇11 .躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,加重病情,甚至危 及生命。对于长期患病而导致抑郁情绪的内科患者,护士实施心理健康教育时应注意做好A.护士给予高度重视,及时发现抑郁障碍的迹象B.及时进行心理疏导,分析引起抑郁的原因C.利用患者的社会支持系统给予患者情感支持D.帮助家属认识抑郁发作的症状和引起自杀的危害E.加强对患者的安全监护F.向患者如实讲解病情12 .患者的心理需要包括A.尊重B.接纳和关心C.信息D.安全E.和谐的环境13 .患者常见的心理问题包括A.抑郁B.焦虑C.怀
7、疑D.孤独E.被动依赖14 .患者女,55岁。因家庭矛盾心情不好,失眠,感到委屈,不自主流泪,觉得家人对不起 她。查体及实验室检查未见异常。为确定心理问题,下列心理测验应选择A. SASB. SDSC. CBCLD. MMPIE. SCL-90F. CPI15 .心理健康教育的原则主要包括A.科学性原则B.针对性原则C.尊重性原则D.保密性原则E.专业性原则16 .患者女,55岁。因家庭矛盾心情不好,失眠,感到委屈,不自主流泪,觉得家人对不起 她。查体及实验室检查未见异常。做心理评估的意义是A.为医师提供患者的基础信息B.对临床干预过程中的各种心理表现实施监测,提供信息反馈C.对疾病进行评估D
8、.为康复者提供健康指导E.沟通双方的感情F.慎重选择测验量表17 .躯体疾病患者在患病过程中,疾病的症状始终被大脑所感知、评价,会产生相应的心理 或行为反应。躯体疾病患者的反应主要有A.疼痛反应B.感知过敏反应C.躯体转移性反应D.过度防御反应E.血糖增高F.血压增高18 .阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括A.否认作用B.认同延迟C.失能评价D.不合理信念E.逃避行为19 .患者女,55岁。因家庭矛盾心情不好,失眠,感到委屈,不自主流泪,觉得家人对不起 她。查体及实验室检查未见异常。心理测验的一般性原则是A.测验必须有信度B.测验必须有效度C.标准化原则D.保密原则E.测验必须由专业人员
9、实施F.客观性原则20.躯体疾病患者在患病过程中,疾病的症状始终被大脑所感知、评价,会产生相应的心理 或行为反应。患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于A.疾病的性质B.病情的严重程度C.患者的个性心理特征D.患者的年龄、经验E.患者当时的心理状态F.患者的膳食结构不定项选择1.患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约 12分钟后可缓解, 未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干60%70%狭窄,左前降支60%狭窄,左回旋支近 100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥
10、样硬化性心脏病 (冠心'病)"。 查体:体温 36.5 C,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心电图示房颤心律,心率 110次/分,其他无阳性体征。该患者入院后的护理要点是()A.给予心电监护,观察血压、心律变化,控制血压在正常范围B.每日做心电图,观察心电图的改变,有无心肌缺血 C.给予吸氧D.保持大便通畅,切忌用力排便E.遵医嘱服药,注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色 F.出现心绞痛症状时立即通知医生,及时给予硝酸甘油舌下含服 G做好患者的心理护理2 .患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休
11、息约12分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛, 口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干 60%70%狭窄, 左前降支60%狭窄,左回旋支近 100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心'病)"。 查体:体温 36.5 C,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心电图示房颤心律,心率 110次/分,其他无阳性体征。目前在患者的五大生命指征中,存 在问题的是()A.呼吸 B.脉搏 C.心率 D.疼痛 E.血压 F.体温3 .
12、患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约12分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛, 口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干 60%70%狭窄, 左前降支60%狭窄,左回旋支近 100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心'病)"。 查体:体温 36.5 C,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心电图示房颤心律,心率 110次/分,其他无阳性体征。提示:患者在全麻低温体外循环下 行冠状动脉搭桥术,手术
13、顺利,术后入住监护室。术后第 1天上午10点,患者病情趋于稳 定,但全身肌肉紧张、呼吸浅快,责任护士耐心安抚后情况渐有改善,11点医生为患者拔除气管插管,改为鼻导管双路吸氧。21点患者动脉血气分析结果显示,氧分压逐渐下降,指端脉搏血氧饱和度 85%89%,腹部肿胀明显,血压低,给予无创呼吸机辅助呼吸,效果 欠佳。22点患者出现烦躁、用脚踢踹为其做治疗的医护人员,不愿意佩戴无创呼吸机面罩, 认为自己已没事,强烈要求转出监护室,让老伴儿照护,在要求未得到满足时,拒绝接受任何治疗。针对患者出现的较强烈的情绪反应,护士采用常用的临床心理评估方法”行为观察法",评估患者的精神心理状况,为患者提
14、供有针对性的和个性化的整体护理措施。根据该 患者的行为表现,评估患者此时可能存在的心理问题是()A.焦虑 B.恐惧 C.否认 D.孤独 E.愤怒 F.依赖4 .患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约12分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛, 口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干60%70%狭窄,左前降支60%狭窄,左回旋支近 100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心'病)"。 查体:体温 36.5 C,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/
15、98mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心电图示房颤心律,心率110次/分,其他无阳性体征。在临床心理评估中,应用行为观察法的注意事项,下列叙述正确的是()A.尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为B.注意被观察者的行为如何被他人的语言等影响或改变 C.记录某一事件的发生及其全过程D.观察记录中尽量使用专业术语E.采用描述记录时要使用解释方式 F.评估过程中观察者要有明确的角色意识5 .患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约12分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛, 口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医
16、院。冠状动脉造影显示:左主干60%70%狭窄,左前降支60%狭窄,左回旋支近 100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心'病)"。 查体:体温 36.5 C,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心电图示房颤心律,心率110次/分,其他无阳性体征。针对该患者的心理反应,应采取的整体护理措施是()A.正确理解、引导、鼓励患者合理宣泄,与患者沟通 B.转移患者注意力,保证各项治疗护理措施准确、到位 C.允许家属探望安抚患者,告知家属在患者面前保持情绪稳定的重要性 D.避免在患者面前谈论病情E.与患者家属沟
17、通,了解患者以往的性格特点,取得配合 F.必要时应用镇静药物,或使用固定及约束器具A1/A2题型1 .在心理测验的标准化原则中,标准施测方法是指A. 一律限时测验B. 一律不限时测验C.分测验顺序固定D.根据需要可调换分测验顺序E.施测方法应灵活2 .应激源是指能引起个体产生应激的各种因素,可按属性等不同标准分类。以下应激源中 不属于属性分类的是()A.躯体性应激源B.心理性应激源C.社会性应激源D.控制性应激源E.文化性应激源3 .患者在患病初期后会出现一系列的心理变化。疾病初期的心理特点是A.否认与侥幸B.兴奋与欣慰C.焦虑与忧伤D.悲观与绝望E.依赖与退缩4 .婴幼儿患病住院后最突出的心
18、理反应是A.分离性焦虑B.思念亲人C.建立母子病室D.播放悦耳动听的音乐E.准备美味可口的食物5 .患者在患病初期后会出现一系列的心理变化。疾病初期的心理护理是A.建立良好的护患关系B.善用各种资源C.满足安全需要D.心理支持和疏导E.认知干预6 .护士进行疾病知识教育,可部分满足患者A.角色适应的需要B.保障安全的需要C.恢复健康的需要D.获取信息的需要E.尊重的需要7 .患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。一向事业顺风、家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。此时,面对这位患者,最有
19、效的做法为A.十分同情,关注该患者的处境,用满腔热情帮助患者,减轻意外打击给其带来的巨大心理压力,侧重为患者采用树立共产主义人生观”的宣教8 .凭借丰富的临床经验,引用心理治疗的基本技术,用 解释、安慰、保证”等方法,苦口 婆心地劝慰患者,用早期可以治愈”的话语给患者增添生存的希望等C.守候在患者身边,观察患者的情绪反应,及时与患者进行适度沟通,充分理解患者的内心冲突,同时运用各种方法收集患者的信息,通过临床观察和必要的心理测验,更深入地了解其人格特征(内向或外向,乐观或悲观),选择适用于该患者的心理危机干预对策D.对患者进行心理安慰E.将心理护理交由心理治疗师完成8.患者男,12岁,初一学生
20、,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生 做智力测验。适合该生的智力测验量表是A.韦氏成人智力量表(WAIS)B.韦氏儿童智力量表(WISC)C.韦氏学龄前及小学生智力量表(WPPSI)D. 16-PFE. EPQF. CPI9 .患者因患肺癌住院,常哭泣,焦虑不安,护士首先应该采取的护理措施是A.通知医师B.让家属陪护C.倾听其倾诉并给予安慰剂D.分散患者注意力E.给小剂量镇静剂10 .患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和 睦,孩子年幼。他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。一向事业顺风、家庭和美的 他无法接受残酷的现实,陷入了极度
21、的绝望。下列叙述正确的是A.此患者的身心状态与疾病的严重程度密切相关B.为患者进行心理护理的目的是促进患者的身心健康C.一旦患者处于极度绝望之中则很难改变D.护士能为此患者进行的心理护理作用微弱E.护士可借助心理学的理论和技术对患者进行心理护理11 .患者男,12岁,初一学生,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生 做智力测验。离差智商 IQ = 100+15 (X-M) IS, S表示A.该年级组平均分数B.被试测得分数C.该年龄组人数D.该年龄组评分标准差E.该年龄组平均智商F.比率智商12 .患者女,35岁,因阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块, 腹
22、部移动性浊音(+ );左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显 增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。美国精神病学家库布勒罗斯(Kubler-Ross)在死亡与濒死一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终 时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段,正确的顺序是A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期G接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期1
23、3 .关于心理护理”的概念,叙述错误的是A.护理人员所应用的是心理学理论和技术B.目的是为帮助患者在其外界条件下获得最适宜的身心状态C.心理护理是护理心理学的重要组成部分D.心理护理贯穿于护理全过程中E.心理护理影响的是患者的心理活动14 .躯体疾病患者临床常见的症状是A.疼痛反应B.躯体转移性反应C.过度防御反应D.感知过敏反应E.焦虑性反应15 .患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和 睦,孩子年幼。他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。一向事业顺风、家庭和美的 他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。为患者进行心理护理的关键因素中除外A.护士B
24、.患者C.心理学技术和理论D.患者的心理问题E.医疗设备16 .患者男,12岁,初一学生,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生 做智力测验。韦氏智力测验总智商为85分,表示该生属于A.智力优秀B.智力中上C.智力中等D.智力中下E.边缘智力F.智力缺陷17 .患者女,35岁,因 阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块, 腹部移动性浊音(+ );左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显 增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。患者面对突然降临的不幸,最初的典型反应是A.我就是这么倒霉。”B.不,这不会是我,那不是真的
25、!”C.为什么是我?这太不公平了!”D.如果我现在 能不能多活 (时间)”E.是的,就是我,但是”F.好吧,就是我。”G我'准备好了。 ”18 .以下不符合狭义心理护理的是A.通过人际交往进行心理护理B.护士以良好的医德和服务态度赢得患者的信赖与合作,使患者树立与疾病做斗争的信心 和决心,促进疾病的早日康复C.护士在护理过程中应用心理学方法D.以行为来影响、改变患者的认知E.帮助患者达成最适宜的身心状态19 .下列疾病中不属于身心疾病的是A.高血压B.冠状动脉性心脏病C.糖尿病D.肺结核E.消化性溃疡20.患者女,32岁,最近3个月右侧肋下钝痛,心情郁闷,高兴不起来,连原来喜欢做的事
26、情也没兴趣了,入睡困难,白天没有精神,到医院反复检查也没有阳性发现。内科医师建议 她到心理门诊就诊。下列测验中,你认为最需要做的是A. 16PFB. MMPIC. EPQD. CPIE. SCL-9021 .患者女,35岁,因 阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块, 腹部移动性浊音(+ );左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显 增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有A.满足患者心理需求,让患者尽快面对现实B.除了满足患者的基本生理需要外,还应积极主动和患者交谈C.采取各种措施让患
27、者高兴起来是家属和患者的共同希望D.使患者尽可能享受最后的时光,与亲人相伴,感受家庭的温暖和幸福E.帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望,使患者临终前感到人生无憾,并获得最后的乐趣和满足F.采取有效措施减轻患者的疼痛,尽可能减少患者的痛苦和烦恼G.尊重患者的愿望,让患者有尊严地离开人世22 . MMPI 是一一种A.人格测验B.智力测验C.特殊能力测验D.神经心理学测验E.投射测验23 .临床常见的积极防御机制为A.抑制B.文饰C.投射D.退化E.置换24 .患者女,32岁,最近3个月右侧肋下钝痛,心情郁闷,高兴不起来,连原来喜欢做的事 情也没兴趣了,入睡困难,白天没有精神,到医院反复检查也没有
28、阳性发现。内科医师建议 她到心理门诊就诊。 采用事先设计好的固定结构问卷进行提问,这种方法属于心理评估中的A.调查法B.观察法C.访谈法D.心理测验法E.作品分析法25 .在心理测验的标准化原则中,标准化的指导语是指A.主试讲标准化B.被试讲标准化C.标准的常模D.对测验的解释和说明E.按标准记分26 .与患者进行沟通的过程中,在技巧上更主要采用的是A.封闭式提问B.开放式提问C.重要提问方式D.释义提问方式E.启迪性提问方式27 .患者女,32岁,最近3个月右侧肋下钝痛,心情郁闷,高兴不起来,连原来喜欢做的事 情也没兴趣了,入睡困难,白天没有精神,到医院反复检查也没有阳性发现。内科医师建议
29、她到心理门诊就诊。测验结果可告知A.被试本人B.被试家人C.被试领导D.被试老师E.被试朋友A3/A4型题1 .患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷 40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6mm, 对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约 3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。提示:患者经脱水、降颅 压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气
30、管插管,改为 鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能 正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相 关的问题是()A.感知觉改变 B.思维过程改变 C.焦虑D.社会能力受损E.恐惧F.潜在的暴力行为2 .患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷 40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6mm, 对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约 3
31、cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。如患者出现暴力行为,护 士应采取的整体护理措施是 ()A.首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估B.对暴力行为发生的征兆进行评估 C.建立良好的治疗性护患关系 D.隔离患者,与他人分开 E.约束患者F.行为方式重建3 .患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷 40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6mm, 对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约 3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定, 术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是() A.密切观察生命体征,意识状态及尿量变化B.观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况 C.观察有无腹痛、发热等感染症状D.听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况E.听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症F.术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通
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