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文档简介
1、 一、老视(老花眼)一、老视(老花眼) 二、干眼症二、干眼症 三、白内障三、白内障 四、青光眼四、青光眼 五、黄斑变性五、黄斑变性 六、糖尿病视网膜病变 常见症状:流泪 生理因素:老年人眼皮松弛;结膜松弛 疾病因素: 1,慢性泪囊炎,除流泪外常伴流脓 2,睑内翻倒睫 3,角膜炎症 处理 第一,功能方面的原因,指导正确的擦泪,避免不正确的擦泪造成睑外翻,加重流泪。 第二,疾病引起的,慢性泪囊炎,睑内翻倒睫,根据实际情况可施行手术治疗。老视是一种老视是一种生理现象而不是一种疾病 配镜是最常用的矫正方法 激光手术可以矫正老视,但不易被患者接受 注意:花镜不可以随便买一付 医学验光的目标: 看的清楚,
2、看得舒服,看的持久 干眼症是老人常见的眼表疾病之一,主要由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。干眼症的原因很多,老年人常见的是内分泌改变去除病因:1,全身疾病的治疗; 2,睑板腺功能障碍的治疗,包括按摩热敷点抗生素眼药; 3,规范的验光配镜。人工泪液:可以长期使用 白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见的眼部疾病。老年人白内障的发生大多与年龄相关,因为WHO对老年人的定义,跟老年性白内障发生的年龄不完全一致,所以传统的“老年性白内障”,现在叫“年龄相关性白内障”。 无痛性、渐进性的视力下降 尚无的有效的药物 手术是目前唯一可靠的治疗手段 不断 趋于成熟与完美 白内障的手术方式有许多.
3、中医千百年来施行针拨术 毛泽东的手术(现在是不可思议的) 目前常用的是ECCE 和 PHACO(超声乳化) 青光眼是由于眼压升高而引起的视乳头损害和视野缺损的一种眼病。 老年人原发性青光眼主要分为两类,即原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼 闭角型青光眼:起病急,视力下降伴眼疼头疼恶心呕吐,易被误诊为内科疾病 开角型青光眼:症状不明显,不知不觉中视野丧失,易被误诊为早期白内障 青光眼常因误诊误治而致失明,而且不可逆转 因此要求早期发现早期治疗 传统的观点,黄斑变性无法治疗黄斑变性无法治疗 目前的办法:常常有意想不到的效果 抗氧化剂治疗 非渗出性无特殊治疗,可应用辅助药物 湿性AMD:经FFA
4、、IGC显示CNV,在中心凹外200 um可激光治疗,但复发。 手术切除CNV,光动力疗法(PDT),810nm激光经瞳孔热疗(TTT),黄斑转位手术、放疗等。 糖尿病患者因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变,造成各器官病变和功能。 糖尿病引起的并发症有很多,能够造成眼睛失明的并发症有两个:一是白内障;二是糖尿病性视网膜病变,简称“糖网”。 白内障造成失明不可怕. “糖网”造成失明很难恢复 视力障碍是基本的临床表现 根据不同的分期可有程度不同的视力障碍,直至完全失明。 如出现网脱最终可出现眼球萎缩 新生血管性青光眼可出现剧烈眼疼 糖网对视功能的损害是不能逆转的! 如果糖网发展到失明,要花很多的钱,受很大的罪,做很大的手术,但是往往效果也不会太好!但是我们有办法让它不发展到失明! 糖尿病视网膜病变贵在早期发现早期干预 建议糖尿病患者每半年最晚一年到有条件
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