乡镇卫生院规范化管理

1、主要内容主要内容 一、基层医疗卫生机构的绩效考核一、基层医疗卫生机构的绩效考核 二、标准化社区卫生效劳中心乡镇二、标准化社区卫生效劳中心乡镇卫生院创立卫生院创立 三、乡村医疗卫生机构一体化管理三、乡村医疗卫生机构一体化管理? ?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号省卫生厅、省发改号省卫生厅、省发改委、省财政厅于委、省财政厅于20212021年年1 1月月3131日联合发文日联合发文? ?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发2021

2、26202126号省卫生厅、省发改委、省财政厅号省卫生厅、省发改委、省财政厅于于20212021年年2 2月月1 1日联合发文日联合发文两个文件主要是卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的两个文件主要是卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核，乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由考核，乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行院绩效考核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号制订依据制订依据考核对象

3、考核对象考核目的考核目的考核原那么考核原那么考核主要内容考核主要内容文件一文件一 -? -? 浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行绩效考核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号制订依据制订依据? ?中共浙江省委中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医药卫生体制浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见改革的实施意见? ?浙委浙委202120219898号号省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅联合印发的印发的? ?关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施关于公共卫生与基层医

4、疗卫生事业单位实施绩效工资的实施意见绩效工资的实施意见? ?浙人社发浙人社发20212021218218号号文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行卫生院绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202127202127号号考核对象考核对象经卫生行政部门登记注册的社区卫生效劳中心经卫生行政部门登记注册的社区卫生效劳中心乡镇卫生院乡镇卫生院纳入一体化管理的社区卫生效劳站村卫生室纳入一体化管理的社区卫生效劳站村卫生室文件一文件一 -? -? 浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行绩效考核指导意见

5、试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核目的考核目的以科学开展观为指导，着眼于人人享有根本医疗卫生效劳的以科学开展观为指导，着眼于人人享有根本医疗卫生效劳的目标，按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的目标，按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，建立和完善以效劳数量、效劳质量及满总体要求和部署，建立和完善以效劳数量、效劳质量及满意度为主要内容的社区卫生效劳中心绩效考核方法，推进意度为主要内容的社区卫生效劳中心绩效考核方法，推进基层医疗卫生机构转变运行机制，强化综合效劳职能，调基层医疗卫生机构转变运行机制，强化综合效劳职能，调动基层医疗卫生人员积极性，提

6、高效劳的质量和水平，确动基层医疗卫生人员积极性，提高效劳的质量和水平，确保城乡居民获得平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。保城乡居民获得平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行效考核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核原那么考核原那么坚持公益导向，效益优先的原那么。坚持绩效考核与社会效坚持公益导向，效益优先的原那么。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构公益性质。益挂钩，突出基层医疗卫生机构公益性质。坚持科学标准、客观公正的原那么。科学制定绩效考核

7、方法，坚持科学标准、客观公正的原那么。科学制定绩效考核方法，标准考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保标准考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。考核结果的公平、公正。坚持综合考核、奖优罚劣的原那么。坚持综合考虑效劳数量、坚持综合考核、奖优罚劣的原那么。坚持综合考虑效劳数量、效劳质量和群众满意度等因素，坚持日常性监督检查、定效劳质量和群众满意度等因素，坚持日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合。期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合。充分表达鼓励导向，通过考核结果引导多劳多得，优绩优充分表达鼓励导向，通过考核结果引导多劳

8、多得，优绩优酬。酬。文件一文件一 -? -? 浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核主要内容一、二级指标考核主要内容一、二级指标综合管理综合管理机构环境机构环境行政管理行政管理财务管理财务管理制度建设制度建设信息管理信息管理公共卫生服务公共卫生服务居民健康档案管理居民健康档案管理健康教育健康教育免疫规划免疫规划公共卫生信息收集公共卫生信息收集与报告与报告-36-36个月儿童健个月儿童健康管理康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理老年人健康管理高血压患者健康管高血压患者

9、健康管理理2 2型糖尿病患者健型糖尿病患者健康管理康管理重性精神病患者管重性精神病患者管理理肺结核病人管理肺结核病人管理卫生监督协管卫生监督协管基本医疗服务基本医疗服务医疗工作效率医疗工作效率医疗质量医疗质量合理用药合理用药中医药服务中医药服务医疗费用负担医疗费用负担基本药物制度基本药物制度康复服务康复服务双向转诊双向转诊适宜技术适宜技术满意度满意度服务对象综合满意服务对象综合满意度度卫生技术人员满意卫生技术人员满意度度其他其他市、县（市、区）市、县（市、区）卫生、发改、财政卫生、发改、财政部门要求的其他相部门要求的其他相关内容关内容文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效

10、考浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核主体考核主体县级卫生、发改、财政部门负责对本辖区内社区卫生效劳中心县级卫生、发改、财政部门负责对本辖区内社区卫生效劳中心乡镇卫生院进行考核，根据省里绩效考核指导意见，制定乡镇卫生院进行考核，根据省里绩效考核指导意见，制定具体的考核实施方案。具体的考核实施方案。县级卫生部门制定社区卫生效劳中心乡镇卫生院内部岗位绩县级卫生部门制定社区卫生效劳中心乡镇卫生院内部岗位绩效考核标准，与绩效工资配套实施。社区卫生效劳中心乡镇效考核标准，与绩效工资配套实施。社区卫生效劳中心乡镇卫生院对其工

11、作人员进行考核。对下设的政府举办社区卫生卫生院对其工作人员进行考核。对下设的政府举办社区卫生效劳站村卫生室的工作人员，由隶属的社区卫生效劳中心效劳站村卫生室的工作人员，由隶属的社区卫生效劳中心乡镇卫生院组织考核。乡镇卫生院组织考核。文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核方法和程序考核方法和程序县级卫生、发改、财政部门成立绩效考核工作领导小组，由主要县级卫生、发改、财政部门成立绩效考核工作领导小组，由主要负责同志任组长，由医疗、预防、保健等专家和卫生、发改

12、、负责同志任组长，由医疗、预防、保健等专家和卫生、发改、财政管理人员组成考核工作组。县级卫生部门落实专门科室负财政管理人员组成考核工作组。县级卫生部门落实专门科室负责绩效考核工作的具体实施。责绩效考核工作的具体实施。县级卫生、发改、财政部门按照考核方案每年定期组织考核，可县级卫生、发改、财政部门按照考核方案每年定期组织考核，可采取查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、采取查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种考核方式。考核结果原那么上分为内部员工和群众访谈等多种考核方式。考核结果原那么上分为优秀、合格、不合格三个等次。优秀、合格、不合格三个等次。

13、考核结果应进行公示。对考核结果有异议的，可由县绩效考核工考核结果应进行公示。对考核结果有异议的，可由县绩效考核工作领导小组组织复核一次，复核结果为最终结果。考核结果应作领导小组组织复核一次，复核结果为最终结果。考核结果应及时反响给被考核单位，并将考核结果包括绩效分值报市及时反响给被考核单位，并将考核结果包括绩效分值报市级卫生部门备查。级卫生部门备查。文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行绩效考核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号考核结果运用考核结果运用考核结果作为核拨社区卫生效劳中心乡镇卫生院财政考

14、核结果作为核拨社区卫生效劳中心乡镇卫生院财政补助经费和核定绩效工资的依据之一，并作为单位主要补助经费和核定绩效工资的依据之一，并作为单位主要负责人绩效考核和任免的重要依据。负责人绩效考核和任免的重要依据。对考核结果合格以上的，政府按核定的补助总量全额补助；对考核结果合格以上的，政府按核定的补助总量全额补助；考核不合格的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考考核不合格的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定补助额。对考核不合格或发现有突出问题核得分比确定补助额。对考核不合格或发现有突出问题的社区卫生效劳中心，要进行通报批评、限期整改，连的社区卫生效劳中心，要进行通报批评、限期整改，连续续

15、3 3次考核不合格，免去负责人职务。次考核不合格，免去负责人职务。社区卫生效劳中心乡镇卫生院对工作人员的考核结果，社区卫生效劳中心乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。用、续聘和辞退的重要参考依据。文件一文件一 -? -?浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行核指导意见试行? ? 浙卫发浙卫发202127202127号号实施时间实施时间 2021 2021年实施根本药物制度的地区，从年实施根本药物制度的地区，从2021202

16、1年年1 1月起执行；月起执行；其他地区配合实施根本药物制度同步执行。其他地区配合实施根本药物制度同步执行。p 制订依据制订依据p 考核对象考核对象p 考核目的考核目的p 考核原那么考核原那么p 考核内容考核内容p 考核方法考核方法p 考核结果运用考核结果运用文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 制订依据制订依据p 卫生部、财政部卫生部、财政部? ?关于加强乡村医生队伍建设的意见关于加强乡村医生队伍建设的意见? ?卫农卫发卫农卫发202120213 3号号p 卫生部卫生部? ?关于推进乡村卫生效

17、劳一体化管理的意见关于推进乡村卫生效劳一体化管理的意见? ?卫办农卫发卫办农卫发202120214848号号p 省发改委等六部门联合下发的省发改委等六部门联合下发的? ?关于印发浙江省农村关于印发浙江省农村医疗卫生效劳体系建设和改革工作医疗卫生效劳体系建设和改革工作20212021年实施方案年实施方案? ?浙发改社会浙发改社会20212021357357号号文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 考核对象考核对象p 在乡镇街道辖区内的行政村社区依法独立设在乡镇街道辖区内的行政村社区依法独立设置、符

18、合区域卫生规划要求的村卫生室社区卫生效置、符合区域卫生规划要求的村卫生室社区卫生效劳站劳站 文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 考核目的考核目的p 加强对全省乡村医生的管理，调动广阔乡村医生的工作积加强对全省乡村医生的管理，调动广阔乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，稳固农村三级医疗卫生极性，进一步稳定乡村医生队伍，稳固农村三级医疗卫生效劳网络，确保广阔群众享受根本医疗卫生效劳，不断提效劳网络，确保广阔群众享受根本医疗卫生效劳，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。高农民群众的健康水

19、平和生活质量。p 通过建立和完善以效劳数量、效劳质量及满意度为主要内通过建立和完善以效劳数量、效劳质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为根底，表达多劳多得、优劳优得容、以岗位责任与绩效为根底，表达多劳多得、优劳优得的考核鼓励制度，促使村卫生室认真履行根本公共卫生和的考核鼓励制度，促使村卫生室认真履行根本公共卫生和根本医疗效劳职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主根本医疗效劳职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，促进根本公共卫生效劳逐步均等化，确保广阔居民动性，促进根本公共卫生效劳逐步均等化，确保广阔居民获得平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。获得平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳

20、。文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 考核原那么考核原那么p p 坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和生室的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核方法，以根本公共卫生效综合评价、合理量化的考核方法，以根本公共卫生效劳、根本医疗效劳和满意度为考核重点，促进村卫生劳、根本医疗效劳和满意度为考核重点，促进村卫生室全面履行职责；坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室全面履行职责；坚持奖优罚劣，考核结果

21、与村卫生室的财政补助、工作人员收入待遇相结合。室的财政补助、工作人员收入待遇相结合。文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 考核内容考核内容文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号基本公共卫生服务 健康教育 健康管理 合作医疗便民服务 儿童保健 妇女保健 老年人保健 重点疾病社区管理 慢性病防治 流动人口预防保健 公共卫生信息收集与报告 卫生监督协查基本医疗服务 依法注册执业 规范医疗 执行基本药物制度和

22、合理用药 适宜技术推广应用综合管理 一体化管理 参加业务培训 完成上级交办的其他工作满意度 机构评价 群众评价重点对职能履行情况、效劳数量、重点对职能履行情况、效劳数量、效劳质量、满意度评价等进行考核效劳质量、满意度评价等进行考核p 考核方法考核方法p 由县级卫生、发改、财政部门牵头成立考核组织，负责对村由县级卫生、发改、财政部门牵头成立考核组织，负责对村卫生室绩效考核工作的组织实施和监督管理，并委托乡镇卫卫生室绩效考核工作的组织实施和监督管理，并委托乡镇卫生院社区卫生效劳中心负责对辖区内村卫生室进行考核生院社区卫生效劳中心负责对辖区内村卫生室进行考核p 乡镇卫生院在县级考核组织的指导和监督下

23、，采取查阅资料乡镇卫生院在县级考核组织的指导和监督下，采取查阅资料、现场检查、调查访谈、走访群众等方法，定期对辖区内的、现场检查、调查访谈、走访群众等方法，定期对辖区内的村卫生室进行考核。考核结果经县级卫生、发改、财政部门村卫生室进行考核。考核结果经县级卫生、发改、财政部门审核后确定，原那么上分为优秀、合格、不合格三个等次。审核后确定，原那么上分为优秀、合格、不合格三个等次。p 考核结果应进行公示，并及时反响被考核的村卫生室。对考考核结果应进行公示，并及时反响被考核的村卫生室。对考核结果有异议的，可由县级卫生、发改、财政部门组织复核核结果有异议的，可由县级卫生、发改、财政部门组织复核一次，复核

24、结果为最终结果。一次，复核结果为最终结果。 文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号p 考核结果运用考核结果运用 村卫生室考核结果作为政府核定村卫生室财政补助的村卫生室考核结果作为政府核定村卫生室财政补助的主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参考依据。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额考依据。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额拨付财政补助经费；对考核不合格的，要相应扣减财拨付财政补助经费；对考核不合格的，要相应扣减财政补助经费。政补助经费。

25、文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号 村卫生室补助标准和资金拨付村卫生室补助标准和资金拨付 未实施根本药物制度的村卫生室承担根本公共卫生效劳所需支未实施根本药物制度的村卫生室承担根本公共卫生效劳所需支出，按每效劳人口不低于出，按每效劳人口不低于4 4元的标准，经考核合格后在根本公共元的标准，经考核合格后在根本公共卫生效劳工程经费中安排卫生效劳工程经费中安排 实施根本药物制度的村卫生室，按要求完成公共卫生和根本医实施根本药物制度的村卫生室，按要求完成公共卫生和根本医疗效劳并经考核合格后，按照每个村卫

26、生室每年不低于疗效劳并经考核合格后，按照每个村卫生室每年不低于2 2万元的万元的标准给予补助；效劳人口在标准给予补助；效劳人口在10001000人以上的村卫生室，要适当增人以上的村卫生室，要适当增加运行经费补助。具体方法由各地财政、发改和卫生部门确定。加运行经费补助。具体方法由各地财政、发改和卫生部门确定。 村卫生室财政补助采取先预拨后结算的方法村卫生室财政补助采取先预拨后结算的方法 原那么上年初按规定补助额的原那么上年初按规定补助额的60%60%左右预拨，年末根据考核结左右预拨，年末根据考核结果据实结算果据实结算p考核结果运用考核结果运用文件二文件二-?-?浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行

27、浙江省村卫生室绩效考核指导意见试行? ?浙卫发浙卫发202126202126号号 3 3月月1111日，日，? ?卫生部办公厅印发卫生部办公厅印发? ?关于乡镇卫生院和关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见村卫生室实施绩效考核工作的意见? ?的通知的通知? ?卫办农卫发卫办农卫发202134202134号，我厅转发至各市、县市、区卫生局。号，我厅转发至各市、县市、区卫生局。各地要做好几项工作各地要做好几项工作抓紧制定各县市、区的绩效考核实施方法，明确考核具抓紧制定各县市、区的绩效考核实施方法，明确考核具体标准及分值。体标准及分值。要结合基层医疗卫生机构岗位设置情况，制定机构内部岗位要结

28、合基层医疗卫生机构岗位设置情况，制定机构内部岗位人员的绩效考核方法。人员的绩效考核方法。20212021年年4 4月底前完成制定基层医疗卫生机构绩效考核方法，月底前完成制定基层医疗卫生机构绩效考核方法，并报送省卫生厅和市卫生局。并报送省卫生厅和市卫生局。p背景背景p20212021年修改创立标准的参考依据年修改创立标准的参考依据p修订总体思路修订总体思路p标准化社区卫生效劳中心乡镇卫生院评标准化社区卫生效劳中心乡镇卫生院评审标准审标准p与与20212021版评审标准比照情况版评审标准比照情况p背景背景p 我省从我省从20062006年开始创立标准化社区卫生效劳年开始创立标准化社区卫生效劳中心，

29、创立活动作为加强城乡社区卫生效劳建设的中心，创立活动作为加强城乡社区卫生效劳建设的一个重要载体，开展一个重要载体，开展5 5年来取得明显成效年来取得明显成效p 标准化社区卫生效劳中心创立主要突出城乡标准化社区卫生效劳中心创立主要突出城乡社区卫生效劳机构的内涵建设社区卫生效劳机构的内涵建设p 至至20212021年底，全省已有年底，全省已有550550家社区卫生效劳家社区卫生效劳中心乡镇卫生院完成创立，占全省社区卫生效中心乡镇卫生院完成创立，占全省社区卫生效劳中心乡镇卫生院总数的劳中心乡镇卫生院总数的33%33%左右。左右。p背景背景 20072007年，卫生部出台年，卫生部出台? ?城市社区卫

30、生效劳中心、站根本标城市社区卫生效劳中心、站根本标准准? ?，社区卫生效劳机构作为独立的医疗机构类别进行登，社区卫生效劳机构作为独立的医疗机构类别进行登记注册；我省出台了记注册；我省出台了? ?浙江省社区卫生效劳中心、站根本浙江省社区卫生效劳中心、站根本标准标准? ?浙卫发浙卫发20072007155155号号 20212021年，标准化中心的创立年，标准化中心的创立, ,要求机构第一名称以社区卫要求机构第一名称以社区卫生效劳中心注册，同时人员条件必须符合生效劳中心注册，同时人员条件必须符合? ?浙江省社区卫浙江省社区卫生效劳中心、站根本标准生效劳中心、站根本标准? ?浙卫发浙卫发200720

31、07155155号。这号。这样，有相当局部的乡镇卫生院因为不符合中心的根本标准样，有相当局部的乡镇卫生院因为不符合中心的根本标准而不能参加评审而不能参加评审 20212021年乡镇卫生院年乡镇卫生院200200强建设结束强建设结束 决定修改完善标准化创立标准，全省继续开展创立社区卫决定修改完善标准化创立标准，全省继续开展创立社区卫生效劳中心和乡镇卫生院活动生效劳中心和乡镇卫生院活动1 1、浙江省标准化城乡社区卫生效劳中心创立标准、浙江省标准化城乡社区卫生效劳中心创立标准20062006年版年版2 2、? ?关于对省级标准化城乡社区卫生效劳中心进行考核验收的通知关于对省级标准化城乡社区卫生效劳中

32、心进行考核验收的通知 ? ?浙卫办妇社浙卫办妇社202115202115号号3 3、? ?关于做好关于做好20212021年省级标准化社区卫生效劳中心创立活动的通知年省级标准化社区卫生效劳中心创立活动的通知? ?浙浙卫办妇社卫办妇社2021320213号号4 4、20212021年农村中心集镇示范卫生院期末评估标准年农村中心集镇示范卫生院期末评估标准200200强建设强建设 5 5、20212021年卫生部年卫生部? ?全国示范社区卫生效劳中心评估指标体系全国示范社区卫生效劳中心评估指标体系? ?征求意见征求意见稿稿6 6、? ?关于印发浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见关于印发

33、浙江省社区卫生效劳中心乡镇卫生院绩效考核指导意见试行的通知试行的通知 ? ?浙卫发浙卫发202127202127号号7 7、? ?关于印发关于印发20212021年全省卫生工作要点的通知年全省卫生工作要点的通知? ?浙卫发浙卫发202132202132号号8 8、20212021年全省基层卫生工作要点征求意见稿年全省基层卫生工作要点征求意见稿 p20212021年修改创立标准的参考依据年修改创立标准的参考依据标准社区卫生效劳中心、乡镇卫生院的名称标准社区卫生效劳中心、乡镇卫生院的名称* * - -在今年在今年3 3月全省基层卫生工作会议上已再次布置月全省基层卫生工作会议上已再次布置创立标准化社

34、区卫生效劳中心、标准化乡镇卫生院创立标准化社区卫生效劳中心、标准化乡镇卫生院 - -根据机构的注册名称和人员根本条件分别申报创立根据机构的注册名称和人员根本条件分别申报创立 -“ -“标准化标准化的根本要求中心和卫生院是一致的的根本要求中心和卫生院是一致的通过二年创立，争取到通过二年创立，争取到20212021年底，省级标准化社区卫生效年底，省级标准化社区卫生效劳中心乡镇卫生院到达劳中心乡镇卫生院到达70%70%以上。以上。 目的是目的是-以创立促进能力的提升以创立促进能力的提升 促进内涵建设促进内涵建设p总体思路总体思路关于机构注册关于机构注册街道街道-以社区卫生效劳中心、社区卫生效劳站作以

35、社区卫生效劳中心、社区卫生效劳站作为第一为第一 名称注册名称注册乡镇乡镇-原那么上，以乡镇卫生院、村卫生室作为原那么上，以乡镇卫生院、村卫生室作为第一名称注册第一名称注册 如已到达如已到达? ?浙江省社区卫生效劳中心根本标浙江省社区卫生效劳中心根本标准准? ?并已在前几年创立获得标准化社区卫生效劳中并已在前几年创立获得标准化社区卫生效劳中心称号的，可将社区卫生效劳中心注册为第一名心称号的，可将社区卫生效劳中心注册为第一名称称评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机构评审标准分前置条件和评审指标。前置条件中的机构名称、定编工作、人员配备和资质、医疗平安，如有名称、定编工作、人员配备和资质、医

36、疗平安，如有1 1项不合格，不能参加评审。评审指标总分项不合格，不能参加评审。评审指标总分100100分，评分，评审分数在审分数在8585分含分含8585分以上的为合格分以上的为合格医疗机构执业注册第一名称为社区卫生效劳中心的，医疗机构执业注册第一名称为社区卫生效劳中心的，申报评审标准化社区卫生效劳中心；医疗机构执业注申报评审标准化社区卫生效劳中心；医疗机构执业注册第一名称为乡镇卫生院的，申报评审标准化乡镇卫册第一名称为乡镇卫生院的，申报评审标准化乡镇卫生院生院 2021 2021年省级标准化城乡社区卫生效劳中心乡镇卫年省级标准化城乡社区卫生效劳中心乡镇卫生院名额不限，凡符合条件的单位均可向县

37、市、生院名额不限，凡符合条件的单位均可向县市、区卫生局申请评审区卫生局申请评审 p评审标准和名额评审标准和名额一自评。各要求开展省级标准化社区卫生效劳中心乡一自评。各要求开展省级标准化社区卫生效劳中心乡镇卫生院创立的单位进行自评镇卫生院创立的单位进行自评二初评。各县市、区卫生局对创立单位进行初评，二初评。各县市、区卫生局对创立单位进行初评，并以县为单位向市卫生局申请复评，同时将创立单位名单并以县为单位向市卫生局申请复评，同时将创立单位名单上报厅农卫处上报厅农卫处三复评。各市卫生局进行复评，并于三复评。各市卫生局进行复评，并于8 8月底前将复评结月底前将复评结果汇总后报厅农卫处果汇总后报厅农卫处

38、四验收。对上报材料进行审查后，我厅拟于四验收。对上报材料进行审查后，我厅拟于9-109-10月份组月份组织验收织验收评审程序评审程序评审标准总体情况评审标准总体情况前置条件：前置条件：4 4个指标个指标评审指标：一级指标评审指标：一级指标5 5个个 二级指标二级指标1414个个 三级指标三级指标5858个个 前置条件前置条件4 4个个 机构名称机构名称 社区卫生效劳中心、乡镇卫生院社区卫生效劳中心、乡镇卫生院 定编工作定编工作 全面完成全面完成 人员配备与资质人员配备与资质 按照城市、农村编制文件要求进行定编按照城市、农村编制文件要求进行定编 城市人员资质要求按中心标准城市人员资质要求按中心标

39、准 农村人员资质要求按农村定编文件要求，并结合农村人员资质要求按农村定编文件要求，并结合 效劳人口合理配比效劳人口合理配比 医疗平安医疗平安 两年内未发生过医疗事故两年内未发生过医疗事故 两年内单位或职工无违法违纪事件发生两年内单位或职工无违法违纪事件发生 评审指标评审指标五个方面总分五个方面总分100100分分-效劳网络健全效劳网络健全2020分分 -效劳功能完善效劳功能完善4444分分-组织管理有序组织管理有序1313分分 -保障措施有力保障措施有力1515分分 -工作成效明显工作成效明显8 8分分 效劳网络健全效劳网络健全2020分分实施基层医疗卫实施基层医疗卫生服务体系建设生服务体系建

40、设规划规划 (10(10分分) )提供县级规划（提供县级规划（3 3分）分）/ /按规划设置（按规划设置（4 4分分）/ /中心、站（室）紧密型一体化管理（中心、站（室）紧密型一体化管理（3 3分）分） 机构设置合理，机构设置合理，规划面积符合要规划面积符合要求求 (10(10分分) )建筑面积（建筑面积（4 4分）分）/ /设备（设备（1.51.5分）分）/ /科室设置（科室设置（1 1分）分）/ /预防接种、儿童保健预防接种、儿童保健孕产妇保健规范门诊（孕产妇保健规范门诊（1.51.5分）分）/ /环境、布局、标志标识等（环境、布局、标志标识等（2 2分）分）效劳功能完善效劳功能完善444

41、4分分基本医疗服务，基本医疗服务，努力实现努力实现“小病小病进社区进社区” (20(20分分) )执行基本药物制度（执行基本药物制度（2 2分）分）/ /门诊均次医疗费用增长情门诊均次医疗费用增长情况（况（2 2分）分）/ /小病进社区比例（小病进社区比例（2 2分）分）医疗文书（医疗文书（2 2分）分）/ /“三查七对三查七对”等护理操作规程（等护理操作规程（1 1分分）/ /入出院诊断、抗生素和静脉点滴使用（入出院诊断、抗生素和静脉点滴使用（2 2分）分）/ /院内院内感染、医疗废弃物管理及消毒隔离（感染、医疗废弃物管理及消毒隔离（2 2分）分）/ /引进并推引进并推广使用适宜技术（广使用

42、适宜技术（2 2分）分）/ /运用中医中药服务（运用中医中药服务（2 2分）分）/ /康复服务（康复服务（1 1分）分）/ /双向转诊（双向转诊（2 2分）分）认真落实公共卫认真落实公共卫生服务项目生服务项目 (24(24分分) )基本公共卫生服务项目当地考核等级（基本公共卫生服务项目当地考核等级（2 2分）分） 全人群规范建档、慢病和全人群规范建档、慢病和6060岁以上老年人建档和健康岁以上老年人建档和健康管理、健康体检、管理、健康体检、6565岁以上老年人健康危险因素调查岁以上老年人健康危险因素调查（4 4分）分）适龄儿童免疫规划（适龄儿童免疫规划（2 2分）分）孕产妇、儿童系统管理（孕产

43、妇、儿童系统管理（4 4分）分）高血压发现、管理、控制（高血压发现、管理、控制（2 2分）分）糖尿病发现、管理、控制（糖尿病发现、管理、控制（2 2分）分）肺结核病管理（肺结核病管理（2 2分）分）重性精神病人发现、管理（重性精神病人发现、管理（2 2分）分）法定传染病登记报告（法定传染病登记报告（2 2分）分）居民卫生常识知晓（居民卫生常识知晓（2 2分）分）组织管理有序组织管理有序 (13 (13分分建立健全工建立健全工作制度（作制度（2 2分分） 岗位责任制岗位责任制/ /社区协作与民主监督社区协作与民主监督/ /聘用、培聘用、培训、管理、考核和评价训、管理、考核和评价/ /服务规范与工

44、作制度服务规范与工作制度/ /药品、财务、设备管理药品、财务、设备管理/ /安全管理安全管理/ /差错及事差错及事故防范故防范/ /医疗废物管理医疗废物管理/ /服务质量管理服务质量管理/ /公共卫公共卫生突发事件应急预案生突发事件应急预案 （各（各0.20.2分）分）加强医德医加强医德医风管理（风管理（2 2分分） 职业道德规范与行为准则（职业道德规范与行为准则（0.50.5分）分）/ /医德医医德医风考核档案（风考核档案（0.50.5分）分）/ /医患纠纷处置组织体医患纠纷处置组织体系和处置程序系和处置程序 （1 1分）分）加强人力资加强人力资源管理（源管理（6 6分分） 社区责任医生数（

45、社区责任医生数（1 1分）分）/ /大专及以上学历大大专及以上学历大于于35% 35% （1 1分）分）/ /全员聘用，绩效考核（全员聘用，绩效考核（2 2分）分）/ /岗位培训（岗位培训（1 1分）分）/ /公示责任医生联系方式，公示责任医生联系方式，接受社会监督（接受社会监督（1 1分）分） 加强信息化加强信息化建设（建设（3 3分）分） HISHIS系统，财务管理系统（系统，财务管理系统（1 1分）分）/ /新农合实时新农合实时结报（结报（1 1分）分）/ /使用社区卫生服务信息系统、使用社区卫生服务信息系统、规范化电子健康档案（规范化电子健康档案（1 1分）分） 保障措施有力保障措施有

46、力1515分分建立领导协建立领导协调组织（调组织（4 4分）分） 基层卫生服务领导协调组织（基层卫生服务领导协调组织（2 2分）分）/ /站的业务用房由政府无偿提供（站的业务用房由政府无偿提供（2 2分）分） 建立长效经建立长效经济补偿机制济补偿机制（9 9分）分） 公共卫生服务项目经费（公共卫生服务项目经费（4 4分）分）/ /有专有专项经费分配方案、经费使用符合要求项经费分配方案、经费使用符合要求（5 5分）分） 执行基本医执行基本医疗保障制度疗保障制度（2 2分）分） 严格执行城镇职工基本医疗、城镇居严格执行城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗相关民基本医疗、新型农村合作

47、医疗相关规定（规定（2 2分）分） 工作成效明显工作成效明显8 8分分掌握辖区居民健掌握辖区居民健康状况康状况 (2(2分分) )社区责任医生对辖区居民健康状况的掌社区责任医生对辖区居民健康状况的掌握率达握率达90%90%以上，并形成社区诊断或实行以上，并形成社区诊断或实行社区健康报告制度社区健康报告制度居民对各社区卫居民对各社区卫生服务中心（乡生服务中心（乡镇卫生院）和社镇卫生院）和社区责任医生的知区责任医生的知晓率和综合满意晓率和综合满意率（率（4 4分）分） 对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的知晓率和综合满意度达到知晓率和综合满意度达到9090（2 2分

48、）分） 对社区责任医生的知晓率和综合满意度对社区责任医生的知晓率和综合满意度达到达到9090（2 2分）分）卫技人员对社区卫技人员对社区卫生服务中心（卫生服务中心（乡镇卫生院）的乡镇卫生院）的满意度满意度 （2 2分）分）对社区卫生服务机构（乡镇卫生院）满对社区卫生服务机构（乡镇卫生院）满意度达到意度达到9090 p20212021版评审标准中版评审标准中p新增三级指标三个新增三级指标三个p分值调整八项分值调整八项p内容调整五项内容调整五项p新增内容十项新增内容十项p p l 前置条件前置条件l 人员配备和资质人员配备和资质-效劳人口小于效劳人口小于1 1万人的标准化乡镇卫生万人的标准化乡镇卫

49、生院要求配备不少于院要求配备不少于2 2名全科医生、名全科医生、2 2名护士和名护士和1 1名公共卫生医名公共卫生医师，至少有师，至少有1 1名中级以上任职资格临床医生名中级以上任职资格临床医生l 比照：为新增内容比照：为新增内容l 效劳网络健全效劳网络健全l ( (一一) )实施基层医疗卫生效劳体系建设规划实施基层医疗卫生效劳体系建设规划l 3. 3.辖区内社区卫生效劳中心、站村卫生室的紧密型一辖区内社区卫生效劳中心、站村卫生室的紧密型一体化管理率体化管理率50% 50% l 比照：此项为内容调整，原为辖区内社区卫生效劳中心、比照：此项为内容调整，原为辖区内社区卫生效劳中心、站村卫生室的一体

50、化管理率站村卫生室的一体化管理率70%70%。l 效劳功能完善效劳功能完善l 工程总分调整：工程总分调整：l l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 1. 1.严格执行国家根本药物制度，严格执行国家根本药物制度，2 2分分l 比照：此项为分值调整，原为比照：此项为分值调整，原为3 3分分l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 2. 2.当年次均门诊医疗费用和当年住院次均费当年次均门诊医疗费用和当年住院次均费用零增长，用零增长，2 2分分l 比照：此项为内容调整，原

51、指标中要求门诊比照：此项为内容调整，原指标中要求门诊均次医疗费用小于所辖县市、区乡镇中心均次医疗费用小于所辖县市、区乡镇中心平均水平平均水平 l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 3. 3. 小病进社区比例到达小病进社区比例到达5050以上，小病进社以上，小病进社区比例区比例= =社区卫生效劳机构年诊疗人次社区卫生效劳机构年诊疗人次/ /常住人口常住人口数数4 4次次100100，2 2分分l 比照：此项为分值调整，原为比照：此项为分值调整，原为3 3分分 l 效劳功能完善效劳功能完善l 4. 4.医疗文书符合国家规定，书写清

52、楚，用词标准，药品用医疗文书符合国家规定，书写清楚，用词标准，药品用量、用法合理，合格率量、用法合理，合格率95%95%，2 2分；严格执行分；严格执行“三查七对三查七对等护理操作规程，等护理操作规程，1 1分；入出院诊断符合率分；入出院诊断符合率95%95%；抗生素处；抗生素处方比例方比例30%30%含有抗生素处方数含有抗生素处方数/ /抽查处方总数抽查处方总数100%100%；静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例30%30%含有静脉点滴处方数含有静脉点滴处方数/ /抽查处方总抽查处方总数数100%100%，2 2分。分。l 比照：医疗文书合格率从原来的比照：医疗文书合格率从原来的90%90%调

53、整为调整为95%95%，且分，且分值原为值原为3 3分，现下降分，现下降1 1分；护理操作工程分值比原来减少分；护理操作工程分值比原来减少1 1分分；入出院诊断符合率、抗生素处方和静脉点滴处方比例均为；入出院诊断符合率、抗生素处方和静脉点滴处方比例均为新增内容新增内容l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 5. 5.院内感染管理标准，医疗废弃物处理、一次性医疗物院内感染管理标准，医疗废弃物处理、一次性医疗物品管理符合规定，严格执行消毒隔离制度，品管理符合规定，严格执行消毒隔离制度，2 2分分l 比照：此项为分值调整，原为比照：此

54、项为分值调整，原为3 3分分l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 6. 6.积极引进并推广使用积极引进并推广使用3 3种以上社区卫生适宜技种以上社区卫生适宜技术，不断提高社区卫生技术效劳能力和术，不断提高社区卫生技术效劳能力和l 比照：此项原要求推广使用比照：此项原要求推广使用2 2种以上社区卫生适种以上社区卫生适宜技术宜技术 l 效劳功能完善效劳功能完善l 三根本医疗效劳，努力实现三根本医疗效劳，努力实现“小病进社区小病进社区l 8. 8.康复效劳：配有专康复效劳：配有专( (兼兼) )职康复人员；具有专用职康复人员；具有专

55、用场所及相关设备、设施；具有一定数量的康复效劳场所及相关设备、设施；具有一定数量的康复效劳对象、工作内容和记录，对象、工作内容和记录，1 1分分l 9. 9.双向转诊效劳：社区卫生效劳机构与上级医院双向转诊效劳：社区卫生效劳机构与上级医院间建立稳定的双向转诊机制和流程；双向转诊效劳间建立稳定的双向转诊机制和流程；双向转诊效劳便捷、通畅；上级医院指派专家负责对社区卫生效便捷、通畅；上级医院指派专家负责对社区卫生效劳机构提供经常性业务指导；社区卫生技术人员定劳机构提供经常性业务指导；社区卫生技术人员定期到上级医院进修学习，期到上级医院进修学习，2 2分分l 比照：该两项为新增内容比照：该两项为新增

56、内容 l 效劳功能完善效劳功能完善l 四认真落实公共卫生效劳工程四认真落实公共卫生效劳工程l 2. 2.全人群标准化建档率全人群标准化建档率70%70%，档案合格率，档案合格率90%90%；使用率；使用率70%70%。；慢性病和。；慢性病和6060岁以上老年人建档岁以上老年人建档率率85%85%，6060岁以上老年人健康管理率岁以上老年人健康管理率80%80%；健康；健康体检表完整率体检表完整率90%90%；对；对6565岁以上老年人每年进岁以上老年人每年进行一次体格检查和健康危险因素调查；参合农民两行一次体格检查和健康危险因素调查；参合农民两年累计健康体检率年累计健康体检率60%60%，4

57、4分分l 比照：除比照：除6060岁以上老年人建档要求外，均为新增岁以上老年人建档要求外，均为新增内容，且工程分值增加了内容，且工程分值增加了2 2分分 l 效劳功能完善效劳功能完善l 四认真落实公共卫生效劳工程四认真落实公共卫生效劳工程 l 5. 5.高血压发现率高血压发现率6%6%，标准管理率，标准管理率60%60%，血压，血压控制率控制率30%30%，2 2分。分。l 6. 6.糖尿病发现率糖尿病发现率2%2%，标准管理率，标准管理率60%60%，血糖，血糖控制率控制率30%30%，2 2分分l 比照：两个控制率为新增内容比照：两个控制率为新增内容l 组织管理有序组织管理有序l 工程总分

58、调整：工程总分调整：l l 组织管理有序组织管理有序l 五建立健全工作制度五建立健全工作制度2 2分分l 比照：各项制度名称调整为与创立全国示范社比照：各项制度名称调整为与创立全国示范社区卫生中心要求一致，且每个制度分值下降区卫生中心要求一致，且每个制度分值下降0.20.2分分，工程总分值下降了，工程总分值下降了2 2分分l l 调整调整制度制度名称名称 2010版版2011版版社区责任医生工作管理制度 社区协作与民主监督制度 人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度 人员聘用、培训、管理、考核和奖惩制度 服务差错、事故防范预案与投诉调查处理制度 服务差错及事故防范制度 院感和医疗废弃物管理

59、制度 医疗废弃物管理制度 l 组织管理有序组织管理有序l 六加强医德医风管理六加强医德医风管理l 3. 3.建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，0.50.5分分l 比照：分值下降了比照：分值下降了0.50.5分分 l 组织管理有序组织管理有序l 六加强医德医风管理六加强医德医风管理l 4. 4.制定医疗过失事故防范措施，建立医疗平安制定医疗过失事故防范措施，建立医疗平安事件主动报告制度，每年开展全体员工的医疗平安事件主动报告制度，每年开展全体员工的医疗平安教育或法律知识培训不少于教育或法律知识培训不少于2 2次，定期召开医疗平次，定期召开医疗平安工

60、作会议，安工作会议，0.50.5分分l 比照：此项为新增内容比照：此项为新增内容 l 组织管理有序组织管理有序l 七加强人力资源管理七加强人力资源管理l 1. 1.实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民拥有社区责任医生数拥有社区责任医生数0.750.75人，社区责任医生网络人，社区责任医生网络覆盖率达覆盖率达100% 1100% 1分分l 比照：社区责任医生网络覆盖率为新增内容比照：社区责任医生网络覆盖率为新增内容 l 组织管理有序组织管理有序l 八加强信息化建设八加强信息化建设l 3. 3. 使用社区卫生效劳信息化系统，建立标准化使用社区卫生效劳信息化系