晶状体病-白内障

1、 上海交通大学附属第一人民医院眼科授课要求授课要求 掌握白内障的检查方法掌握白内障的检查方法 掌握年龄相关性白内障的分类掌握年龄相关性白内障的分类 了解白内障的手术了解白内障的手术上海交通大学附属第一人民医院眼科13131616252535355050606080801101101601602202200 050501001001501502002002502501980年1980年1990年1990年2000年2000年2010年2010年2020年2020年0.050.050.16060岁老人的盲和低视力中岁老人的盲和低视力中73.1

2、%73.1%是因白内障是因白内障p每年新发每年新发500500万万, ,急需手术超过急需手术超过200200万万p每年新增白内障盲人每年新增白内障盲人4040120120万万上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科zonulezonuleVitroeus上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医

3、院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科白内障病因白内障病因上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交

4、通大学附属第一人民医院眼科 视锐敏度视锐敏度visual acuity、中、中心视力心视力 反映黄斑功能反映黄斑功能 分为远视力和近视力阅读分为远视力和近视力阅读视力，以远视力下降为主视力，以远视力下降为主 以矫正视力为准以矫正视力为准 标准视力表或近视力表标准视力表或近视力表 严重时仅余光感严重时仅余光感上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科II度度III度度IV度

5、度上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科皮质性白内障皮质性白内障上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科 水分继续丧失，体积缩小，囊水分继

6、续丧失，体积缩小，囊膜皱缩，前房变深膜皱缩，前房变深 不规那么白色斑点或胆固醇结不规那么白色斑点或胆固醇结晶晶 晶体纤维液化，乳白色，棕黄晶体纤维液化，乳白色，棕黄色核下沉，视力可突然提高色核下沉，视力可突然提高 晶体过敏性葡萄膜炎，晶状体晶体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼，继发性青光眼溶解性青光眼，继发性青光眼上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，似锅巴后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，似锅巴状，状，早期即视力障碍，进展缓慢，最后开展成成早期即视力障碍，进展缓慢，最后开展成成熟

7、期白内障熟期白内障上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科病病 因因1 13 3遗传，多常染色体显性遗传遗传，多常染色体显性遗传1 13 3环境，怀孕时头环境，怀孕时头3 3个月的宫内病毒性感染、药物应个月的宫内病毒性感染、药物应用、怀孕时患有代谢性疾病用、怀孕时患有代谢性疾病1 13 3不明不明临床表现临床表现单眼或双眼，多为静止性，少数继续开展，至儿童期影单眼或双眼，多为静止性，少数继续开展，

8、至儿童期影响视力响视力易发生形觉剥夺性弱视，斜视单眼患病易发生形觉剥夺性弱视，斜视单眼患病LazyLazy上海交通大学附属第一人民医院眼科 前极性、后极性白内障前极性、后极性白内障 冠状、点状白内障冠状、点状白内障 绕核性、核性白内障绕核性、核性白内障 全白内障、膜性白内障全白内障、膜性白内障 盘状、缝状盘状、缝状 上海交通大学附属第一人民医院眼科绕核性绕核性上海交通大学附属第一人民医院眼科眼镜、角膜接触镜、人工晶体眼镜、角膜接触镜、人工晶体上海交通大学附属第一人民医院眼科糖尿病性白

9、内障糖尿病性白内障半乳糖性白内障：常染色体隐性遗传，半半乳糖性白内障：常染色体隐性遗传，半乳糖体内积聚，经房水渗入晶状体乳糖体内积聚，经房水渗入晶状体手足搐搦性白内障：低钙引起，与先天性手足搐搦性白内障：低钙引起，与先天性甲状腺功能缺乏、或甲状腺手术创伤有甲状腺功能缺乏、或甲状腺手术创伤有关，典型病变：手足搐搦、骨质软化、关，典型病变：手足搐搦、骨质软化、白内障白内障上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科：眼内疾病引起晶状体混浊眼内疾病引起晶状体混浊：

10、后发性白内障后发性白内障：上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科 视力检查视力检查 裂隙灯显微镜检查裂隙灯显微镜检查 虹膜新月影投照试验虹膜新月影投照试验 瞳孔检查瞳孔检查 眼底检查眼底检查 眼内压测定眼内压测定 房角检查房角检查 B超检查超检查 角膜内皮检查角膜内皮检查上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科5 5、眼底检查、眼底检查 上海交通大学附属第一人民医院眼科5、眼内压测定、眼内压测定6、房角检查、房角检查7、B超检查超检查8、角膜内皮检查、角膜内皮检查上海交通大学附属第一人民医院眼科 1234上海交通大学附属第一人民医院眼科上海交通大学附属第一人民医院眼科人工晶体植入术人工晶体植