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文档简介

1、 临床意义临床意义 观察瞳孔的变化，有助于昏迷、惊厥、休克、观察瞳孔的变化，有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭及循环衰竭患者的病情判断，尤中毒、呼吸衰竭及循环衰竭患者的病情判断，尤其对颅脑损伤病人，可以判定颅内损伤部位。有其对颅脑损伤病人，可以判定颅内损伤部位。有效、及时、动态观察瞳孔变化不仅可发现疾病的效、及时、动态观察瞳孔变化不仅可发现疾病的先兆，先兆， 抓住最佳的，更多的救治时机，同时预防抓住最佳的，更多的救治时机，同时预防并发症的发生，是临床工作中的一项重要观察指并发症的发生，是临床工作中的一项重要观察指标。标。 眼球解剖眼球解剖LOGO瞳孔调节机制？瞳孔调节机制？瞳孔的交感神经支

2、配瞳孔的副交感神经支配瞳孔扩大肌的神经支配瞳孔扩大肌的神经支配 下丘脑交感中枢下丘脑交感中枢 C8-T2C8-T2前角前角 颈上交感神经节颈上交感神经节 直接直接 加入加入睫状神经节睫状神经节 第第3 3、4 4、5 5、6 6颅神经颅神经上睑提肌、眼眶肌、瞳孔开大肌上睑提肌、眼眶肌、瞳孔开大肌汗腺及血管汗腺及血管瞳孔扩大瞳孔扩大瞳孔对光反射传导路径瞳孔对光反射传导路径光线光线 瞳孔缩小瞳孔缩小视神经视神经 瞳孔括约肌瞳孔括约肌视交叉视交叉 节后神经节后神经视束视束 睫状神经节睫状神经节上丘上丘 动眼神经动眼神经顶盖前区顶盖前区 两侧两侧E-WE-W核核瞳孔大小的调节瞳孔大小的调节 瞳孔大小由：瞳孔大小由： 1 1、瞳孔括约肌瞳孔括约肌：环形，由动眼神经的：环形，由动眼神经的副交感神经纤维副交感神经纤维支配。支配。 缩小缩小； 2 2、瞳孔扩大肌瞳孔扩大肌：放射，由（颈上交感神经节后纤维）：放射，由（颈上交感神经节后纤维）交感神经交感神经支配。支配。 扩大扩大。共同调节共同调节。病理状态下：病理状态下：副交感神经神经受到损伤副交感神

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