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文档简介

1、髋关节周围肿瘤的切除及功能重建髋关节周围肿瘤的切除及功能重建LOREM IPSUM DOLOR简介材料和方法自2001年7月到2010年7月， 为96例股骨近端原发性骨肿瘤及软组织肉瘤患者实施了肿瘤切除、肿瘤型人工半髋或全髋假体置换术。定制性股骨近端假体设计 假体的设计根据影像学数据确定，假体柄直径根据患者股骨髓腔粗细来确定，假体的长度与预计切除骨的长度一样。 股骨上段人工假体多采用双动型的半髋置换。 假体的外上方有多孔的大粗隆，便于外展肌缝合重建。 当截骨面位于股骨中下段时，假体柄可为直柄；当截骨面在股骨近1/3段时，假体柄要有一定的向前弧度，才能匹配股骨的髓腔。组配式假体术中根据骨缺损的情

2、况，选择大小合适的假体进行现场组装重建。组装式假体的标准化大大降低了制作成本，能够实行质量控制，而订制型假体做不到这一点。 术前检查男，28岁，骨肉瘤（组配式假体） 男，15岁，骨肉瘤， 定制型假体男，22岁，尤文肉瘤， 全股骨假体置换男，57岁，脂肪肉瘤软组织肉瘤累及股骨男，39岁，软组织肉瘤（MFH），复合假体假体的5年生存率为68%并发症及肿瘤型假体的翻修女，57岁，假体置换术后8年，假体松动、髋臼磨损股骨近段肿瘤型假体的翻修女，48岁，骨肉瘤术后10年，髋臼严重磨损松动髋臼磨损讨论讨论对于股骨近段肿瘤切除后，应用人工假体重建髋关节，建议采用双动型半髋置换，不建议行全髋置换， 避免肿瘤复

3、发累及骨盆。同种异体骨假体复合物也常用于重建股骨近端。同种异体骨填补骨缺损，并可制成所需长度，提供韧带附着点，标准假体提供了关节连接。讨论讨论 假体的无菌松动是肿瘤型假体置换最常见的并发症。 有关股骨上段假体寿命的报告很少。Dobbs等人报告了81例股骨上段切除假体重建的病例，5年和10年无并发症的存活率分别为73%和63%。 Dobbs HS, Scales JT, Wilson JN et al. Endoprosthetic replacement of the proximal femur and acetabulum. J Bone Joint Surg.1981;63B:219224髋臼周围恶性肿瘤切除后重建 体积小，方便软组织覆盖， 并发症少 可调节，术中容易安装 假体双轴固定，假体与骨界面之间为压力，非常稳定组配式人工半骨盆 Female, 23,

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