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文档简介

1、住院医师查房 每日2次主治医师查房 每日1次主（副）任医师查房 每周1-2次讨论制度术前讨论制度疑难病例讨论制度死亡病历讨论制度危重病人抢救制度抢救范围：凡疾病处于危重阶段。有生命危险者即属抢救范围。抢救中口头医嘱问题注意只有抢救中可以出现口头医嘱危重病人抢救制度 抢救分级 一般抢救 科级抢救 院级抢救危重病人抢救制度 抢救要求抢救记录 抢救记录中需要注意什么病危通知书 病危通知书填写时间要具体到分钟科级抢救以上需要上报医务科查对制度w查对制度在医疗文书中的体现w医师查对项目w查对的意义查对制度w医嘱查对制度基本信息查对制度的体现医嘱、转抄医嘱中查对制度的体现查对制度w手术查对制度入室查对基本

2、信息 重要的查对：患者基本信息 麻醉方法 手术部位 “左”、“右”术终查对手术器械母亲、婴儿入室查对查对制度w输血查对制度申请单开具中必须查对的项目 血型 输血前九项 等等双查双签问题山东省立医院南院济南市中区人民医院急会诊程序急会诊程序 电话电话会诊登记本会诊登记本 记录书写时间具体到分钟记录书写时间具体到分钟 急会诊接电话后到达会诊科室时间急会诊接电话后到达会诊科室时间10分钟分钟平会诊程序平会诊程序 会诊登记本及记录书写时间具体到小时会诊登记本及记录书写时间具体到小时必须经过上级医师认可才可邀请会诊必须经过上级医师认可才可邀请会诊 平会诊在平会诊在24小时内完成小时内完成病历书写规范病历书写规范病历中必须在规定时间内完成的项目病历中必须在规定时间内完成的项目病历归档时间病历归档时间病历中容易出现的错误病历中容易出现的错误强调责任心的问题强调责任心的问题交接班记录交接班记录交接班实行方法交接班实行

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