药理学考试试题及答案(2)

1、单选题1药效学是研究（E ）A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.如何改善药物质量D.机体如何对药物进行处理E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化A.在杀菌作用上有协同作用B. 二者竞争肾小管的分泌通道2药动学是研究（A ）A.机体如何对药物进行处理B.药物如何影响机体C.药物在体内的时间变化D.合理用药的治疗方案E.药物效应动力学3.半数有效量是指（C ）A.临床有效量B.LD50C.引起50%阳性反应的剂量D.效应强度 E.以上都不是4.药物半数致死量（LD50 ）是指（E ）A.致死量的一半B.中毒量的一半C.杀死半数病原微生物的剂量D.杀死半数寄生虫的剂量E.引起半数动物死亡的

2、剂量5.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D.药物的脂溶性E.药物的极性大小6.竞争性拮抗剂的特点是（A无亲和力，无内在活性有亲和力，无内在活性有亲和力，有内在活性D无亲和力，有内在活性E 以上均不是7.药物作用的双重性是指（D ）A治疗作用和副作用D 治疗作用和不良反应B对因治疗和对症治疗E局部作用和吸收作用治疗作用和毒性作用8. 副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?A 中毒量B 治疗量C无效量极量E致死量9. 可用于表示药物安全性的参数A 阈剂量B效能C效价强度治疗指数E LD5010. 弱酸性药物从胃肠道

3、吸收的主要部位是A胃粘膜B小肠C横结肠D乙状结肠十二指肠11.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因（B ）c.对细菌代谢有双重阻断作用D.延缓抗药性产生E.以上都不对12.药物的t1/2是指（A ）药物的血药浓度下降一半所需时间药物的稳态血药浓度下降一半所需时间与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量13.某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg剂量后，病人在体内药物只剩 12.5mg时便清醒过来，该病人睡了（ B ）A 2hB 3hC 4hD 5hE 0.5h14.弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物A

4、在胃中解离增多，自胃吸收增多 中解离减少，自胃吸收减少B 在胃中解离减少，自胃吸收增多C 在胃在胃中解离增多，自胃吸收减少E 无变化15.药物的时量曲线下面积反映A 在一定时间内药物的分布情况 量 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量药物的血浆t1/2长短C 在一定时间内药物消除的E药物达到稳态浓度时所需要的时间16.阿托品不能单独用于治疗（C ）A虹膜睫状体炎B验光配镜C胆绞痛青光眼 E感染性休克17.时量曲线的峰值浓度表明（A ）A药物吸收速度与消除速度相等 达到平衡D药物消除过程才开始B药物吸收过程已完成E药物的疗效最好C药物在体内分布已18.下列哪种效应不是通过激动A.心率减慢D.膀胱

5、括约肌舒张M受体实现的（C ）B.胃肠道平滑肌收缩E.瞳孔括约肌收缩C.胃肠道括约肌收缩19.胆碱能神经不包括（B ）A.交感、副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维B.交感神经节后纤维的大部分D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经20.乙酰胆碱作用消失主要依赖于（D ）A.摄取1B.摄取2D.胆碱酯酶水解E.以上都不对C.胆碱乙酰转移酶的作用21.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为（A ）A. M受体B. N受体C. a受体D. 3受体E. DA受体22.下列哪种效应是通过激动M-R实现的？（ D ）A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C虹膜辐射肌收缩D汗腺分泌E睫状肌舒张 23. ACh作用的消失

6、，主要（D ）A被突触前膜再摄取B是扩散入血液中被肝肾破坏C被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解E在突触间隙被 MAO所破坏 24. M样作用是指（E ）A 烟碱样作用B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C 骨骼肌收缩D 血管收缩、扩瞳E心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩25.碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为（A）A.能使失去活性的胆碱酯酶复活B.能直接对抗乙酰胆碱的作用C.有阻断M胆碱受体的作用 D.有阻断N胆碱受体的作用E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性（D ）C.解磷定和筒箭毒碱26.抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，最好应当使用A.阿托品B.解磷定D.

7、解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒碱27.治疗量阿托品一般不出现（C ）A. 口干、乏汗B.皮肤潮红 C.心率加快D.畏光，视力模糊E.烦躁不安，呼吸加快28.异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是（D ）E脑血管意外A腹泻 B 中枢兴奋 C直立性低血压D 心动过速29.静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是（C ）A肾上腺素B 异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D 多巴胺 E麻黄碱30.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是（D ）B预防过敏性休克的发生C 防止低血压的发生E使局部血管扩张，使局麻药吸收加快A使局部血管收缩而止血D 使局麻时间延长，减少吸收中毒31.去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是（E ）A为

8、儿茶酚胺类药物B 能激动a -R C能增加心肌耗氧量D升高血压E在整体情况下心率会减慢 32.属a 1-R激动药的药物是（CA去甲肾上腺素B 肾上腺素C甲氧明D 间羟胺E麻黄碱33.控制支气管哮喘急性发作宜选用（B ）C多巴胺A麻黄碱 B异丙肾上腺素D 间羟胺E去甲肾上腺素34.肾上腺素禁用于(B )A 支气管哮喘急性发作B甲亢血C过敏性休克D 心脏骤停E局部止46.硫酸镁抗惊厥的作用机制是(A35.主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是A麻黄碱 B肾上腺素(A )C异丙肾上腺素D 阿托品 E去甲肾上腺素36. “肾上腺素升压作用的翻转”是指(B )B.给予a受体阻断药后出现降压效应D.收缩上升，

9、舒张压不变或下降A.给予3受体阻断药后出现升压效应C.肾上腺素具有a、3受体激动效应E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用37.下列具有拟胆碱作用的药物是 A.间羟胺(DB.多巴酚丁胺C.酚苄明D.酚妥拉明E.山莨菪碱38.属长效类a -R阻断药的是(DC酚妥拉明B 妥拉唑啉哌唑嗪D酚苄明E甲氧明39.A可选择性阻断 氯丙嗪 Ba 1-R的药物是 异丙嗪 C(E肼屈嗪 D丙咪嗪 E哌唑嗪给3受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会 A.出现升压效应B.进一步降压40.(C.先升压再降压D )D.减弱E.导致休克产生41.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(A.肾上腺素B.酚妥拉明E )C.阿托品D.组

10、胺E.普萘洛尔42.静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是(CA.局部注射局部麻醉药B.肌内注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射3受体阻断药E.局部浸润用肤轻松软膏43.静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪(A )D.东莨菪碱E.新斯的明44. 局麻药的作用机制 ( AA.阻滞Na+内流 B.阻滞K+外流 C.阻滞CL-内流D.阻滞Ca2+内流E.降低静息电位45.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄(C )增加肾小管再吸收 增加肾小管再吸收 减少肾小管再吸收 减少肾小管再吸收E.以上均不对A. 碱化尿液,B. 碱化尿液,C. 碱化

11、尿液,D. 酸化尿液,使解离度增大, 使解离度减小, 使解离度增大, 使解离度增大,A 特异性地竞争Ca2 +受点，拮抗Ca2 +的作用B 阻碍高频异常放电的神经元的 Na +通道D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制C作用同苯二氮卓类E 以是都不是47.苯妥英钠是何种疾病的首选药物？（ BA癫痫小发作B癫痫大发作C癫痫精神运动性发作D帕金森病发作E小儿惊厥48、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？（ B ）A大发作 B失神小发作C部分性发作D 中枢疼痛综合症E癫痫持续状态49、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？飞A失神小发作B大发作 C癫痫持续状态 D部分性发作 E中枢疼痛综合症50.硫酸

12、镁中毒时，特异性的解救措施是（C ）A 静脉输注NaHC03，加快排泄B 静脉滴注毒扁豆碱D 进行人工呼吸E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄C静脉缓慢注射氯化钙51.镇痛作用最强的药物是（C ）A 吗啡 B 喷他佐辛C芬太尼D美沙酮 E可待因52、哌替啶比吗啡应用多的原因是（D ）A无便秘作用B呼吸抑制作用轻C作用较慢，维持时间短D 成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响 52、胆绞痛病人最好选用（D ）A 阿托品 B 哌替啶 C氯丙嗪+阿托品D 哌替啶+阿托品E阿司匹林+阿托品.53、心源性哮喘可以选用 （E A 肾上腺素B 沙丁胺醇）C地塞米松D格列齐特E 吗啡54、吗啡镇痛作用的主要部位是A蓝

13、斑核的阿片受体B 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C 黑质-纹状体通路D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统55、吗啡的镇痛作用最适用于（A ）C脑外伤疼痛D分娩止痛A其他镇痛药无效时的急性锐痛B神经痛E 诊断未明的急腹症疼痛56、人工冬眠合剂的组成是 （A ）A 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B 派替啶、吗啡、异丙嗪C 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D 哌替啶、芬太尼、异丙嗪E 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪57、镇痛作用较吗啡强 100倍的药物是（C ）A 哌替啶 B安那度 C芬太尼 D 可待因 E曲马朵58.解热镇痛药的退热作用机制是（B ）A抑制中枢PG合成 B抑制外周PG合成 C抑制中枢PG降解D 抑制外周PG

14、降解 E增加中枢PG释放59、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在A导水管周围灰质B脊髓（E ）C丘脑 D脑干 E 外周60、解热镇痛药的镇痛作用机制是A阻断传入神经的冲动传导C阻止炎症时PG的合成C ）B 降低感觉纤维感受器的敏感性D激动阿片受体E以上都不是61、治疗类风湿性关节炎的首选药的是 A水杨酸钠B 阿司匹林（B ）保泰松 D吲哚美辛E对乙酰氨基酚62、可防止脑血栓形成的药物是 A水杨酸钠B 阿司匹林）保泰松 D吲哚美辛E布洛芬63、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是A减慢其在肝脏代谢B增加其对细菌膜的通透性D对细菌起双重杀菌作用E增加其与细菌蛋白结合力减少其在皮肤小管分泌排泄64、阿司匹林防止

15、血栓形成的机制是 （CAB激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成65、解热镇痛药的抗炎作用机制是（B ）A 促进炎症消散B 抑制炎症时PG的合成D 促进PG从肾脏排泄E 激活黄嘌呤氧化酶C 抑制抑黄嘌呤氧化酶、多选题1、药物与血浆蛋白结合（ ADE ）A有利于药物进一步吸收B有利于药物从肾脏排泄D两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象C 加快药物发生作

16、用E血浆蛋白量低者易发生药物中毒2、药物与血浆蛋白结合的特点是 （ABCDE）A暂时失去药理活性B具可逆性C特异性低D结合点有限E两药间可产生竞争性置换作用3、去甲肾上腺素消除的方式是（A.单胺氧化酶破坏B.环加氧酶氧化D.经突触前膜摄取E.磷酸二酯酶代谢ACD )C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏4、关于去甲肾上腺素的描述，哪些是正确的（ABD ）A.主要兴奋a受体B.是肾上腺素能神经释放的递质D.在整体情况下出现心率减慢E.引起冠状动脉收缩C.升压时易出现双向反应5、阿托品滴眼后可产生下列效应（ACD ）A 扩瞳 B 调节痉挛C眼内压升高D调节麻痹E视近物清楚6、患有青光眼的病人禁用的药物有A东

17、莨菪碱B 阿托品 C（ABCDE）山莨菪碱D后马托品E托吡卡胺5.6.C异丙肾上腺素多巴胺 E麻黄碱7、儿茶酚胺类包括（ABCD ）A肾上腺素B去甲肾上腺素8 可促进 NA释放的药物是（ BCD A 肾上腺素B 多巴胺C麻黄碱 D 间羟胺E去甲肾上腺素9、硫酸镁的作用包括（ABDE ）ACB注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D 口吸硫酸镁有导泻作用口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用注射硫酸镁可产生降压作用、名词解释1.毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化 或有害反应。2.首过效应：又称首过消除，指某些药物口服后

18、首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢, 使进入体循环的有效药量减少的现象。首过效应明显的药物不宜口服给药。3.受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。 强的亲和力和较强的内在活性的药物。弱的内在活性的药物。受体激动剂:I与受体有较受体部分激动剂：与受体有较强的亲和力和较4.竞争性拮抗药:与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。非竞争性拮抗药：|这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆转，从而阻断激动 剂与受体结合。恒比消除：每单位时间内消除恒定比例的药量，这是由于血药浓度未超岀消除能力的极 限。恒量消除:每单位时间内消除恒定数量的药物，是由于血药浓度超出消除

19、能力的 极限。肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，使药物效应减弱。 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强。7. 竞争型肌松药：竞争性地阻断 Ach对运动终板上 N2胆碱受体的激动作用而致骨骼肌 松驰的药物。去极化型肌松药：激动运动终板上 N2受体，使突触后膜持久去极化，从而阻断Ach对N2受体的激动作用，致使骨骼肌松驰的药物。8. 调节麻痹：由于睫状肌上的 M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变得扁平， 曲光度变小，视近物不清，这种现象被称为调节麻痹。调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受 体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，曲光度增

20、加，视远物模糊，这种现象称 调节痉挛。四、填空题1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是 _P450，与 NADPH （辅酶n） 形成一个氧化还原系统。 重要的肝药酶诱导剂是 _苯巴比妥 ，当与双香豆素使用时， 可使 后者的 抗凝血 作用减弱。减弱2、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是减弱_和_增强，其作用改变的机理分别是 _苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢和 保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。毛果芸香碱特异性拮抗剂是3、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是 酚妥拉明或酚苄明 托品等M受体阻断药。4、易逆的胆碱酯酶抑制药为 有机磷酸酯类如

21、敌百虫。新斯的明毒扁豆碱难逆的胆碱酯酶抑制药为5、阿托品中毒的解救药有_品抢救有机磷酸酯类中毒时，不宜用新斯的明和-毛果芸香碱 、新斯的明 和毒扁豆碱 。阿托如过量而引起阿托品中毒可用 _毛果芸香碱 来对抗，而毒扁豆碱 解救。6、骨骼肌松驰药分去极化型肌松药和_非去极化型肌松药药是琥珀胆碱，后者的代表药是_筒箭毒碱二类型，前者的代表7、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是.抗休克和房室传导阻滞8、药物镇痛强度作用部位机制成瘾性 呼抑应用，常见的8、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是激动支气管平滑肌3受体不良反应是心律失常和耐受性9、小剂量多巴胺主要激动 DA 受体，使肾、肠系膜、脑及冠脉血

22、管扩张；而大剂量时则可激动 a受体，使血管收缩。10、肾上腺素临床用于心跳聚停 、过敏性休克 、支气管哮喘和其它速发 型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿 和与局麻药配伍和局部止血 五、简答题1. 简述毛果芸香碱对眼睛的作用及如何产生作用？毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降 低眼压和调节痉挛。（1）缩瞳：瞳孔括约肌 M-R激动7括约肌收缩7瞳孔缩小。瞳孔扩大 肌a -R激动 7扩大肌收缩7瞳孔扩大。（2）降低眼压：P 7MR 7缩瞳7虹膜向眼中心拉 紧7虹膜根部变薄7前房角间隙扩大7房水易于进入血循环7眼内压降低。（3）调节痉挛：P 7 MR 7睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩7悬韧带松弛7晶

23、状体变凸7屈光度增加 7视近物清楚，远物模糊7调节痉挛。2. 去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果？为什么？毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、 降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制 Ach活性而起作用，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱，毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。3、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响？原因？静脉注射肾上腺素后，开始血液中浓度较高，对心脏和a受体占优势的血管发生作用，使心跳加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，皮肤、肾和肠胃等内脏血管收缩，所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢，其浓度逐渐降低，对a受体占优势的血管作用减弱，而对 3受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血 管发生作用，使之扩张，引起血压下降。最后肾上腺素逐渐消失，血压也逐渐恢复正常。4、过敏性休克的首选药是什么？原因？过敏性休克的首选药是肾上腺素。过敏性休克是由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起的血压下降、支气管痉挛和粘膜水肿