临床医师“三基三严”考试试题及答案.doc

1、2012 年临床医师三基三严”考试试题科室姓名得分一、单选题： 枕颌带牵引的重量（ C ）。 A、 2-5Kg B 、 3-8Kg C 暴力作用于正常关节引起的脱位（A、损伤性脱位B骨巨细胞瘤的好发部位（A、股骨上端和腓骨上端胫腓骨 受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，D ）。A、压疮1、2、3、D、4、 成5、6、7、D8、9、 3-10Kg D 、 5-10KgA、先天性脱位 C 、病理性脱位BB）。D 、习惯性脱位）。、股骨下端和胫骨上端、股骨下端和腓骨上端关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造C 、创伤性关节炎 骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ A、横断骨折B 、

2、嵌插骨折C排尿中断的症状常见那种疾病 （ D ） A.膀胱癌B .肾结石 C .输尿管结石 泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 A.泌尿系肿瘤 B .泌尿系统感染 泌尿系结石 E .泌尿系外伤 下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 A.输尿管肿瘤 B 尿道肿瘤 D.前列腺癌E .膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见 （B 、骨化性肌炎、粉碎性骨折、关节僵硬C ）。、压缩性骨折oD 膀胱结石 （ C ） 。原发性醛固酮增多症E 阴茎癌（C 尿道狭窄A.急性肾盂肾炎 B .急性前列腺炎D.膀胱肿瘤E .肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大A. PSA检查 B .肛门直肠指检o肾结核（ C ）

3、。排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E .前列腺B超11、 下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ E ） A. 未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B. 疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C. 极易压住内环让病嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D. 腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝12、 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ D ）A. 腹膜刺激征 B. 脉率增快 C. 呕血 D. 有气腹 E. 腹胀13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院， 6小时内已输血 600ml, 测血压 80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（E ）A.输血+甲氧明静脉滴注 B

4、.输血+去甲肾上腺素 C.输血+ 冰盐水灌洗胃 D.输血+ 三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人， 35 岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 3 个月余。体检检查：上腹饱胀，未 扪及肿块， 无压痛， 可见胃型及胃蠕动， 且有胃震水音， 临床诊断最可能是（ E ）A.胃肠炎 B.急性胃扩张C.胃溃疡 D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻15、男性病人， 30 岁，农民。 2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。 体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失， 初步诊断是（ B ）A. 阑尾穿孔腹膜炎 B. 胃十二指肠溃疡穿

5、孔腹膜炎 性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（A脉搏细弱、快 B 、静脉压上升 C 急性脓性心包炎的治疗，错误的是： （ AA心包部分切除术B 、全身应用抗生素结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：A胸腔穿刺排脓B 、脓胸纤维板剥脱术慢性脓胸最主要的诊断依据是： （ B ）A、 X 线见有胸膜钙化 B 、胸部下陷肋间变窄抽出脓液急性全脓胸闭式引流的最佳部位是： （A锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间八肋间21、16、17、18、19、20、22、23、24、C.C ）、血压升高 D）C 、穿刺抽脓（ A ） 、开放引流胆囊穿孔腹膜炎 D. 绞窄、心界扩大D

6、、心包切开排脓术D 、闭式引流C 、颈部气管向患侧移位 D 、胸腔）、腋前线第六肋间 D 、腋中后线第七或诊断颅底骨折最确切的依据是： （A头面部外伤史B 、脑脊液鼻漏诊断颅盖骨折通常依据： （ BA头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音DC 、头颅 X 线摄片示额骨线形骨折 D 、鼻出血 ）颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：A小脑扁桃体疝 B 、小脑幕裂孔疝 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：A剧烈头痛，频繁呕吐C、D 、头颅 X 线摄片 （ A ） 、颅内压过低B、生命体征改变脑室出血C ）C 、意识障碍发生较早 D 、呼吸骤停发生较早 最易形成小脑幕裂孔疝

7、的是：A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤26.男孩， 2岁，发热，咳嗽 4 天，25、（ B ）C 、顶叶肿瘤咳喘加重 1 天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X 109/ L,中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是：（B ）A. 支气管炎 B. 支气管肺炎 C. 毛细支气管炎 D. 上呼吸道感染27. 男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3 C,就诊过程中突然双眼上翻, 持续 1 分钟。 查体： 咽红， 心肺腹及神经系统无异常， 半年前也有相同病史， （E ）A. 癫痫 B. 低钙惊厥 C. 中毒性脑病 D. 化脓性脑膜炎28. 新生儿开始排便的时间常为生后 AA.24 小时 B

8、.36 小时 C.48 小时 D.6029.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是 BA.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm30. 小儿体格发育的两个高峰期是 AA. 婴儿期、学龄期 B. 学龄前期、青春期E.新生儿期、学龄期31. 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：AA.乙酰乙酸、丙酮、B -羟丁酸 B. 3 -羟丁酸 C.丙酮E. 支气管哮喘 肢体强直， 最可能诊断是：E. 高热惊厥小时 E.72D.70cm 44cmC. 幼儿期、小时E.75cm 46cm学龄期 D. 婴儿期、青春期D. 生酮氨基酸 E. 乙酰乙酸、B -羟丁酸32. 下列哪种激素是由腺垂体合成：

9、 D A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS33.30 岁孕妇 , 妊娠前无糖尿病 , 在妊娠 8 个月时发现尿糖 (+),8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后 理的： EA. 体育锻炼饮食控制 优降糖 D. 胰岛素治疗2 小时血糖 11.7mmol/L(210mg/dl),尿酮体 ( ), 空腹血糖 下面哪项治疗是合B. 体育锻炼饮食控制降糖灵E. 饮食控制胰岛素治疗34. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是 :A. 病理诊断 B. 病因诊断 C. 功能状态35. 下列哪项检查与下丘脑 -垂体-靶腺轴有关 : AA.T?3 抑制试验 B. 皮质激素葡萄糖耐量

10、试验 水负荷试验36. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为： BA、80-100 次 / 分；B 100 次 / 分；C、120 次/分；C. 体育锻炼饮食控制CD. 细胞学E. 物理诊断发现C. 禁水试验D 、 60-8037. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、 30：2； B 、 15：2； C、 30：1；38. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；39. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：A、 6-8 次/分； B、 8-10 次/分； C、40. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、 200J ；

11、 B 、 300J； C 、 360J ； D41. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：A、 100J ； B 、 100-150J ； 42食管癌最主要的转移途径A.直接蔓延化道播散D、15： 1AC、胸骨中段;B10-12 次/ 分；C、 150JD、D、D. 安体舒通试验 E.次/ 分A12-15胸骨左缘第五肋间次/分CC 、 150-200J ； (B.淋巴道转移D 、 300JBC.血道转移)D.腹腔内种植43川A期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张 给予 (DA 6周期B5 周期44骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是A.直接蔓延扩散B.通过动脉传播

12、流E.沿神经干蔓延扩散45.阿糖胞苷与放线菌素 D联合用药依据是A.减少药物毒性B.细胞增殖动力学考虑E.以上都不对)C. 4周期(D. 23周期CC.通过血行传播E. 1 周期)D.通过淋巴回BC.从抗瘤谱考虑)D.从给药方法46 一 组 观 察 值 中 每 个 变 量 与 这 一 组 值 的 均 数 之 差)C.众数D.标准误(C排便习惯和粪便性状改变的平方和的均数被称为 (EA.相关系数B.中位数47. 结肠癌的主要症状中常最早出现的是A.腹痛B.腹部肿块C.血和消瘦48、尿毒症病人高血压最主要的原因是：E.方差)D.发热E.贫A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增

13、多 E 交感神经兴奋 49、环磷酰胺的毒性作用：A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发 骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害 过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症A、B、C、D、E、50、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是：BA 可有黏膜下水肿、 出血 B 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C 脐周围或下腹 部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D 蛋白尿、血尿、管型尿 E 关节肿胀、疼痛 51、属于肾功能不全衰竭期的指标是：EGFR> 50ml/min ,

14、 Cr >445 卩 mol/L , BUN 9mmol/L GFR2550ml/min, Cr > 178 卩 mol/L , BUR 9mmol/L GFN 25ml/min, Cr > 178 卩 mol/L , BUN>20mmol/L GFR2550ml/min, Cr >445 卩 mol/L , BUN> 20mmol/LA、B、C、D、E GFRv 25ml/min, Cr > 445 卩 mol/L , BUN>2mmol/L52. 在原发性肾病综合征中，关于微小病变性肾病的特点，叙述不正确的是：A 光镜下肾小球基本正常，可见近

15、曲小管上皮严重脂肪变性B 免疫荧光检查阴性C 电镜下与系膜区及内皮下可见电子致密物D 镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿E 对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发53. 急性肾小球肾炎患者儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是：A 强心药 B 降压药 C 抗感染药 D 利尿药 E 扩张血管药54. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是： CA. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 液病。脑血管畸形 E. 血55. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸 5 以下感觉障碍，其病变位于： BA. 第2胸推 B. 第 3胸推 C. 第 4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎56. 癫痫

16、小发作（失神性发作）的首选药物是：A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮57. 病理反射的出现是由于： DA. 脊髓反射弧的损害 B.E. 脑干网状结构损害。58. 脑血栓形成最常见的病因是：EC. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 增多症59. 脑出血的内科疗法中，最重要是：A. 降低血压 B. 控制出血 C. 电解质平衡 E. 气管切开，吸氧C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E.C控制脑水肿， 预防脑疝D. 加强护理，红细胞注意水与）D. 巨噬细胞 E.淋巴细胞60. 与速发型哮喘反应关系最密切的

17、炎症细胞是：（ BA. 嗜酸性粒细胞B. 肥大细胞 C. 中性粒细胞61. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双 肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： （ C ）A.哮喘急性发作（轻度）B.哮喘急性发作（中度）慢性哮喘发作（重度）E.哮喘急性发作（危重）62. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺都不是63. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病E.呼吸肌疾病64. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：A.血气分析B.发绀C.神志变化65. 肺通气/血流比值的正常值为：（A.1.0

18、B.2.0C.0.96D.O.84E.0.666. 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（E ）A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 补充血容量E.增加通气量67. 所谓有效循环血量是指（BC.C.C.哮喘急性发作（重度）（E支气管哮喘）广泛胸膜增厚（AD.呼吸困难）D.D.支扩E.以上D.广泛肺间质纤维化）E.多汗B.积极控制感染 C.持续低流量给氧D.A全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 量D 、在微循环内的总血量E 、在静脉内的血量。68. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（B ）A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米C. 口服苯妥英

19、钠D.静滴10%氯化钾E. 口服美西律69. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：胺碘酮 C.同步电复律 D.（ A ）C.电机械分离A.利多卡因 B.70.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动 B.室性心动过速顿71.心脏性猝死最主要的病因是（A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.D主动脉瓣狭窄72. 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症狭窄73. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（A.过度劳累B.摄入液体过多吸道感染74. 下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形D. 火山口状，底部凹凸不平BC.C、在动脉内的血（C

20、）人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦D.第三度房室传导阻滞）D.冠心病及其并发症E.）嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E ）C.心肌缺血 D.室性期前收缩DB.边缘整齐，不隆起 C.底部较平坦E.皱襞向溃疡集中D75. 肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低E. 肾上腺糖皮质激素可减少76. 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂C.雄激素减少D.雌激素减少E.心室停急性心肌炎E.肾动脉E.呼D. 制酸剂应用疗程在 DU应适当较GU寸长E. 抗菌素药首选一种，

21、以二周为一疗程77. CushinguIcer 是指下列哪种原因引起者 EA.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤 D.休克 E.中枢神经病变78. 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 AA. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好B. 粘连型合并渗出者，病变不易控制C. 一般用34种药物联合治疗D. 继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素肾素- 血管紧张素 II 系统活性增强 血栓素 A2 增加79. 肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确： CA. 去甲肾上腺素分泌增加B.C. 肾前列腺素合成增加D

22、.CDE. 白三烯产生增加 80正常成年人细胞体液约占体重的：50 % E 40A. 80 B. 70 C.6081正常成人血浆约占体重的 : DA84 B 7 C 682、病程记录的书写下列哪项不正确（A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析次 E. 临床操作及治疗措施5 E 4）C. 各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录IC 、抗菌药作用特点 D 、以上 3 项 AABCD输血目的 , 经输血可能传播的疾病 输血支持疗法 输血治疗同意书的鉴定 不同意输血可能发生的问题 /A ）肘关节, 同种免疫反应及不可预测的过敏反应86、有关节盘的是（A. 膝关节 B. 肘关节 C.87、对病重患者，病程记录至少要（2天A. 1天 b.88. 医师开具处方应遵循（A. 安全、经济C. 安全、有效、经济89. 药物的首过效应是 （髋关节D.B ）记录一次。c. 3天肩关节d. 4A. 药物于血浆蛋白结合 肌注药物后对组织的刺激90. 一位休克患者，心率快，测中心静脉压A、迅速补充液体；B控制小量输液； 二、多选题：）原则。B.安全、有效D. 安全、有效、经济、方便）B. 肝脏对药物的转化E. 皮肤给药后药物的吸收作用C. 口服药物后对胃的刺激0.49kpa（5cmH2