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文档简介

1、常见异常心电图右心房肥大右心房肥大v常见于肺心病、肺动脉高压。常见于肺心病、肺动脉高压。v右心房肥大心电图右心房肥大心电图P P波高尖，又称为波高尖，又称为“肺型肺型P P波，肢体波，肢体导联导联P P波电压波电压0.25mV0.25mV，、aVFaVF导联表现最明显。导联表现最明显。左心房肥大左心房肥大v常见于常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。v左心房肥大心电图左心房肥大心电图P P波增宽且常呈双峰型，又称为波增宽且常呈双峰型，又称为“二尖瓣型二尖瓣型P P波波” 。、aVLaVL导联导联P P波增宽，波增宽，P P波波时间时间0.12s0.12s，P P波顶端常有

2、切迹呈双峰状，两峰间距波顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距0.04s0.04s。左心室肥大左心室肥大vQRSQRS波群高电压波群高电压 胸导联胸导联：R RV5V52.5 mV2.5 mV；R RV5V5S SV1V14.0mV4.0mV（男）（男）或或3.5mV3.5mV（女）。（女）。 肢体导联肢体导联：R R1.5mV1.5mV；R RaVLaVL1.2 mV1.2 mV；R RaVFaVF2.0mV2.0mV；R RR R2.5 mV2.5 mV。v心电轴左偏。心电轴左偏。vQRSQRS波群时间延长：波群时间延长：0.100.100.11s0.11s，一般仍，一般仍0.12s0.04s,0

3、.04s,加深加深1/4R1/4R）缺血、损伤型改变三、心肌梗死坏死型改变坏死型改变NoImageNoImage* *T T波异常波异常* *NoImageNoImage* *STST段下移段下移* *心肌梗死不同时期的演变早期急性期近期陈旧期T波改变对称高尖倒置倒置，变浅恢复，多直立ST段斜型抬高 斜型抬高 恢复基线 恢复基线病理Q波+巨大高耸巨大高耸T波波 坏死性坏死性Q波，波，损伤型损伤型ST段段 ST段段逐渐逐渐恢复至基线恢复至基线， S-T段抬高段抬高 和缺血型和缺血型T波同时存在。波同时存在。 T波由倒置较深逐渐变浅波由倒置较深逐渐变浅 恢复正常恢复正常，残留坏死的残留坏死的Q波波急性心肌梗塞的图形演变急性心肌梗塞的图形演变心肌梗死部位心肌梗死部位出现出现Q Q波导联波导联前间壁V1V3前侧壁VV广泛前壁V1V高侧壁、aVL、V、V6下壁、aVF正后壁

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