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文档简介
1、病理学试题及答案1部位四肢弱肠、肺子宫等深部肌肉四、简答题特点T、分界清界线不淸气泡成蜂窝状1试比较肥大利増生这两种不同的病理过程。第一草细胞.组织的适应与损伤(一)一. 名词解释1 脂肪变性:细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。2.营养不良性钙化:继发与局部变性.坏死组织.或其他异 物内的钙化。3包裹:坏死灶如较大.或坏死物质难T溶解吸收,或不完 全机化,最初是由肉芽组织包裹.以后则为增生的纤维组织 包裹。4.萎缩:是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体枳 缩小.可以伴发细胞数虽的减少。5虎斑心:心肌脂肪变性,见干左心室内膜下心肌和乳头肌. 呈黄色条纹与暗红色心肌相间,似虎皮斑纹。二.
2、选择题1老年人产生萎缩的器官主要有(B)A心.肾B脑.心C肝.肺D心.肺E肾、脑2细胞发生脂肪变性时,其脂滴的主要成分是(D)A磷脂B胆固醉C脂褐素D中性脂肪E蛋白质3发生液化坏死基木条件(D)A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重C有腐败菌感染D产生蛋白酶较多E组织较松软4下列哪项不属于萎缩:(E)A老年男性的翠丸B晚期食管癌患者的心脏C脊惱灰质炎患儿的下肢肌肉D成年女性的子宫E心肌梗死后心室壁变薄5实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A心脏B肝脏C脾脏D肺脏E肾脏三. 是非判断题1心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(X)2心肌脂肪性引起“虎斑心”时,昴易出现变化的部位是左 心室的内膜下和乳头肌。
3、(丿)3血管壁玻璃样变时.形成橋变物质的主要成分是血浆蛋白。(X)4胃粘膜上皮可发生肠上皮化生.但绝不可能发生鳞状上皮 化生。(X)5萎缩是适应性变化,去除原因后,都可恢复正常。(X)四. 简答题1试述“三性”坏疽的区别。答:干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤.有含气 菌临床症状轻,倾后好毒血症明显预后差毒血症差,预后差, 截肢2试述脂肪变性的原因,发病机制、病理变化及结果?答:1)形成原因血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入.经其 溶酶体降解。在巨噬细胞质内,來自红细胞的血红蛋白的Fc3+ 与蛋白质结合形成铁蛋白微粒,若T铁蛋白微粒聚集成光镜 下可见的含铁血黄素。2)形态:
4、HE染色呈棕黄色,较粗大,有折光的颗粒。3)临床意义:局部沉着过多.提广陈I日性出血,可继发纤 维化。全身性沉备多系溶血性贫血.女次输血,肠内铁 吸收过多。第一萃细胞、组织的适应与损伤(二一. 名词解释:1化生由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组 织的过程。2机化:由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程,最 终形成瘢痕组织。3溃疡:皮肽和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原來的组 织.可留下局部组织缺损,称为溃疡。4坏疽:是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大 范囤坏死,并因有腐败菌生长而继发腐败。5闊亡是活体内贰个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的 质膜不破裂.不引发死亡细胞的自溶
5、,也不引起急性炎症反 应.有人也称之为程序性細胞死亡。二. 选择题:1下列器官肥大时不伴细胞增生是(C)A乳腺B甲状腺C心脏D肝脏E肾脏2在萎缩肌细胞内可见(B)A含铁血黄素B脂褐素C黑色素D胆色素E纤维素3下列哪项变性实质上为组织坏死(C)A细胞水变性B玻璃样变性C纤维素样变性D粘液样变性E淀粉样变性4全身性营养不良时.最早发生萎缩的器官或组织是(A)A脂肪组织B心肌C脑D骨储肌E肝5下列病变,哪些可以出现机化过程(ABCDE)A较大的血管内血栓B较大的血肿C心肌梗死D组织内死亡的寄生虫卵E纤维素性粘连三. 是非判断题:1结节性动脉周用炎属于玻璃样变。(X)2虎斑心是由干心肌脂褐素沉巷o (
6、X)3急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。(J)4两端开放的通道样坏死性缺损称窦。(X)5细动脉壁的透明变性多为弥漫性的笫器官受累。(J) 答:组织、细胞体枳增大称为肥大C肥大可发生干任何器官。 实质器官的肥大通常因实质细胞的体积増大所致.但肾.前 列腺等的肥大则常因细胞数増女所致。组织.器官内组成的 细胞数増筝,称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞. 如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌C 一般 來说对机体适应反应积极总义.但有时也可能化为肿瘤。2组织坏死的结局有哪些?答:1)溶解吸收來自坏死组织木身和中性粒细胞的溶蛋白 轉将坏死物质进一步分解液化,尔后由淋巴管或血管加以吸 收,不能
7、吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。2)分离排出较大的坏死灶周隔发生炎症反应.白细胞释放 溶黃白酶.溶解吸收加速,使坏死灶与健康组织分离。在皮 肽,粘膜可形成溃疡,在肾.肺内脏可形成空洞。3)机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取 代坏死组织,最终形成纤维瘢痕。4)包裹钙化坏死址较大.或坏死物质难以溶解吸收,或不 能完全机化.则由周圉新生结缔组织加以包裹.其中的坏死 物有时可发生钙化。第二章损伤的修复(一)一. 名词解释:1修复:指损伤造成机休部分细胞和组织丧失后,机体对所 形成缺损进行修补恢复的过程.修复后可完全或部分恢复原 组织的结构和功能。2肉芽组织:由旺盛増生的毛细血管、纤维结缔组
8、织和各种 炎性细胞组成肉眼表现为鲜红色,颗粒状.柔软湿润.形 成鲜嫩的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修复。3瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分増 筝.纤维细胞越來越少,剩下少虽转变为纤维细胞.毛细血 管闭合消失,留下很少的小动脉和小静脉这种主要由胶原 纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地 校硕.缺乏弹性。二、选择题1关于创伤一期愈合正确的是:(B)A无感染故无炎症,仅有表皮再生.无肉芽组织生长 B无感染.有轻度炎症,表倆再生先于肉芽组织生长C无感染故无炎症.表皮再生先于肉芽组织生长D无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表
9、皮再生覆盖2关于再生下列可能发生的是(D)A 一侧肾脏摘除后.另一侧肾脏体积增大B胃肠道粘膜缺 损后由表层上皮增生修补C神经细胞通过脱髓勒后再生D分化低的组织再生能力强E横纹肌损伤均不能再生3影响伤口愈合的局部因素不包括(C)A严重感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循坏不良E于术缝线4下列关干瘢痕形成的叙述正确的是(ABE)A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关C脑液化性坏死通过纤维備痕修复D瘢痕的抗拉力强度可 与正常皮肤相同E瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的虽及其排列状态决定三. 是非判断题:1毛细血管的再生过程是以出芽方式來完成的。(V )2成纤维细胞生长因子(FGF)能
10、引起纤维细胞、平滑机细 胞和取核细胞的増生和游走。(X)3細胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(V)4纤维性修复必须通过肉芽组织的増生才能完成。(丁 )第二章损伤的修篦损伤的修篦(-)一、名词解释:1修頁:指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所 形成缺损进行修补恢篦的过程,修篦后可完全或部分恢篦原 组织的结构和功能。2肉芽组织:由旺盛壇生的毛细血管、纤维结缔组织和各种 炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形 成鲜燉的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修篦。3瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分堵 多,纤维细胞越来越少,剩下少童转变为纤维细胞,毛细血 管闭
11、合消失,留下很少的小动脉和小静脉,这种主要由胶原 纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地 较硬,缺乏弹性。Zs选择题1关于创伤一期愈合正确的是:(B)A无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长B无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长C无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长D无感染有轻度炎症,肉芽组织埴平伤口后表再生覆盖 E无感染故无炎症,肉芽组织埴平伤口后表皮再生覆盖2关于再生下列可能发生的是(D)A 一側肾脏摘除后,另一侧肾脏体积堵大B冑肠道粘膜缺损 后由表层上皮塔生修补c神经细胞通过脱諺鞘后再生D分化低的组织再生能力强 E横纹肌损伤均不能再生3影响伤口愈合的局部因
12、素不包括(C)A严II感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循环不良E手术缝线4下列关于瘢痕形成的叙述正确的是(ABE)A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关 c脑液化性坏死通过纤维瘢痕修篦D瘢痕的抗拉力强度可 与正常皮肤相同E瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的呈及其排列状态决定 三、是非判断题:1毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。(V)2成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细 胞和单核细胞的堵生和游走。(X)3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(V)4纤维性修篦必须通过肉芽组织的堵生才能完成。(V) 第二章损伤的修篦(二)一、名词解释1修篦:损
13、伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对可形 成的缺损进行修补恢頁的过程。2再生:由损伤周圉的同种细胞来修篦。3瘢痕组织:肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。二、选择题1细胞周期包括(ABCDE)AG1期BG2期CGO期DS期EM期2细胞壇殖周期包括(ABDE)AG1期BG2期CGO期DS期EM期3组成细胞外基质的是(ABC)A胶原蛋白B蛋白多權C粘连德蛋白D各种血细胞E 膜磷脂三、是非判断题1平滑肌细胞是永久性细胞。(X)2不论损伤程度,習折后可完全修篦。(X)3瘢痕修負必次经历肉芽组织阶段。(V)四、简答题1比较一期愈合与二期愈合在创口修篦及愈合的区别。答:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感
14、染经粘合或缝 合后创面对合严密的伤口。修貞表面24-48小时内将伤口 覆盖第三天肉芽组织埴满伤口5-7天伤口两侧胶原纤维 连接,达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。 二期愈合:组织缺损大,创缘不整.无法整齐对合,或伴有 感染、修篦,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织 变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口 大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多童肉芽组织将伤口 埴平。除以上外,如伤口面积过大,上皮不能堵殖添补,必 须殖皮。愈后:形成较大。2影响创伤愈合的因素答:丨)全身因素年龄营养2)局部因素感染与异物局部血液循环神经支配 电离辐射第三章局部血液循环障碍第三章局部血液循
15、环障碍(一)一、名词解释:1心衰细胞:左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄 素的巨嗜细胞称之为心衰细胞。2槟榔肝:慢性肝淤血时,小叶中央区除淤血外,肝细胞因 缺氧而姜缩变性或消失,小叶外国肝细胞出现脂肪样变, 这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹,故称之为槟榔肝。3混合血栓:一般位于延续性血栓的体部,由血小板小梁、 纤维蛋白、白细胞和红细胞组成,呈褐色与灰白色条纹状, 多发生于血流缓慢的静脉。4栓塞:血管内出现的异常物质,随血流至远处阻塞血官、 这种现象成为栓塞。Zs选择题:I脂肪栓塞患者的一般死亡原因是(C)A动脉系统栓塞B脂肪分解产物引起中奎C肺水肿和心功能栓D肾小动脉栓塞E脑小动脉栓
16、塞2下列那种情况不易形成静脉血栓:(B)A荒血性心力衰竭B急性黄色肝姜缩C白细胞壇多症D外科手术后的病人E肺癌晚期患者3下列哪些器官不发生出血性梗死(CD)A肾B心C肺D小肠E小脑4出血可见于(ABCDE)A败血症B维生乗C缺乏C再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫瘢E血友病三是非判断题1脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。(X)2减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起 的。(X)3引起贫血性按死的原因是动、静脉同时受阻。(X)4致肺出血性按死的原因主要是肺动脉栓塞。(X)四简答题:1比较梗死两种类型的病理变化。答:(1)贫血性梗死:1)肉眼:外观呈锥体形,灰白色切面呈扇形边界渣 楚尖端
17、朝向器官中心,底部靠近器官表面梗死周边可见充 血,出血带。2)镇下:梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)梗死 边缘有明显的充血和出血梗死边缘有多少不等的中性粒细 胞浚润等。(2)出血性梗死:1)肉眼:梗死区呈暗红色或紫褐色有出血失去光泽, 质地脆弱边界较清肺的出血性梗死的底部靠近肺膜, 3-/26病理学试题及答案1尖部指向肺门的锥病灶。2)镜下:梗死区为凝固性环死梗死边缘有明显的充血 和岀血梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。2简答淤血的原因.病变、结局。答:(】)原因:静脉受压静脉阻塞心力衰竭(2)病变:1)肉眼淤血组织器官体积堵大呈暗红色 皮肤淤血时发细,温度下降。2)镜下毛细血管、小静
18、脉扩 张,充血有时伴水肿实质细胞变性(3)结局:淤血时间短可以恢篦正常淤血时间长则组 织或器官,缺氧,代谢产物堆积至淤血性水肿,体积壇大, 淤血性硬化。3简述血栓形成栓塞.梗死三者相互关系答:(1) 1)血栓形成:活体的心脏或血官腔内血液成分 凝固形成固体质块的过程2)栓塞:循环血流中异常物质随血液滚动阻塞血管腔 的过程;3)梗死:动脉阻塞側支循环不能代偿局部组织缺血 性坏死(2)三者相互关系:血栓形成一血栓一栓塞梗死(无足够 侧支循环时发生)第三章局部血液循环障碍(二)一、名词解释:1透明血栓:当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生 的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.2淤
19、血:器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管 和小静脉内发生的充血称为静脉性充血,又称淤血。3梗死:器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管 阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。二、选择题:1延续性血栓的形成顺序为(A)A白色血栓,混合血栓,红色血栓B混合血栓,红色血栓,白色血栓C红色血栓,白色血栓,混合血栓D混合血栓白色血栓红色血栓E红色血栓混合血栓白色血栓2脑梗死可发生于(ABDE)A二尖瓣获窄全并血栓形成B严重的动脉粥样硬化C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主动脉瓣急性细菌性心 内膜炎E房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎3门静脉高压时建立的主要侧支循环有(ABC)A肠系
20、膜下静脉一直肠静脉一器内静脉一下腔静脉B脐静脉一脐周腹壁静脉一腹上静脉一乳内静脉一上腔静脉C冒冠状静脉一食管下静脉一奇静脉一上腔静脉D肠系膜上静脉一器内静脉一下腔静脉E门静脉一脾静脉一奇静脉一上腔静脉三是非判断题:1大脑中动脉的血栓栓塞'其栓子可能来源于脉静脉。(X) 2只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛胎脂 和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。(J)3血栓形成是指活体的心血官内发生异物阻塞的过程。(X) 4脾肾肠易发生贫血性梗死。(X)四、简答题:1简述栓塞的类型及其产生的后果。答:(1)栓塞的类型:血栓栓塞;气体栓塞;脂肪栓塞;羊 水栓塞;其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤
21、细胞栓塞等。(2)后果:肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰 竭,心力衰竭而死之;脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管 中抠的梗死可弓I起患者死之;肾动脉栓塞,可引起肾脏梗 死;脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;肠系膜动脉栓塞可致肠 梗死,湿性坏疽形成;肝动脉栓塞,可引起肝梗死等 2简述淤血的原因,病变及其结局。答:淤血的原因:静脉受压;静脉阻塞;心力衰竭。(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积堵大,呈暗红色,皮肤淤时 发组,温度下降;镜下观:毛细血管,小静脉扩张充血有时 伴水肿;实质细胞变性。(3)结局:淤血时间短可以恢复正常;淤血时间长则组织或 器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积堵大
22、,淤血性硬 化。第四章炎症第四章炎症(一)一、名词解释1趋化作用:是指白细胞向首化学剌激物作定向移动的现彖。2肉芽肿:是由巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和堵生 所形成的境界清楚的结节状变灶。3蜂窝织炎:是指蔬松结缔组织的弥漫性化脓炎,常发生于皮 肤、肌肉和I期尾。二选择题1炎症反应最重要的待征是(D)A血管扩敬B血浆渗出C纤维蛋白渗出D白细胞游出E红细胞漏出2在细苗感染的炎症病变中,最常见的炎细胞是(C)A淋巴细胞B浆细胞C中性粒细胞D嗜酸粒细胞E单 核一吞噬细胞3在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是(A)A淋巴细胞B浆cellC中性粒cell D喑酸粒cellE单核 吞噬cell三是非判断题
23、1炎症渗出与漏水不同,渗出仅取决于血管壁通适性的变化。(X)2白细胞对病原生物的杀伤或降解机制,也可引起组织损伤。(V)3慢性类症的病理变化常以渗出为主,浸润的炎细胞常为中 性粒细胞。(X)四、问答题1简述渗出液和漏出液的区别。答:1)渗出液:蛋白含荃高;细胞成分多;混浊,易凝固 密度高;见于炎症。2)漏出液:蛋白质低;细胞成分少;潘亮,透明不易凝 固;密度低;肝血液循环障碍。第四章炎症(二)一、名词解释1炎症介质:可以介导炎症反应的一些化学因子称之。2调理素:是指一类能堵强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。二、选挥题1白细胞激出(ACDE)A可清除致炎因子B可稀释毒素C可释放炎症反应D可介导组织损伤
24、E是炎症之后的特征2能释放血管活性胺的cell是(CD)A中性粒cellB喈酸粒cellC嗜碱粒cell D胆cell E单核 cell3关于慢性炎的指述,正确的是(ABCD)A急性炎反篦发作转化为慢性;B常由急性炎转化而来C长期港在妻性物质的剌激D自身免疫性疾病常表现为慢 性炎三、是非判断题1免疫反应不可能引起炎症反应。(X)2肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞有些分裂后胞质 没有分裂而形成。(X)3肉芽肿内的上皮样cell和多核巨cell吞噬能力很卷,有利于 杀灭病原微生物。(X)四、简答题何谓肉芽肿性炎?列出结核性肉芽肿的主要成分.?答:炎症局部以巨噬细胞堵生为主,形成境界渚楚的结构状
25、 病状;结核性肉芽肿的主要成分是:干酪样坏死物,类上皮 细胞,多核巨细胞淋巴细胞,纤维母细胞。第四章炎症(三)一、名词解释1炎症:即具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防 御反应。2积脓:当化脓性炎症发生于体内空腔性脏器而脓液不流出 时,我们称之为积脓。二、选挥题1关于炎症的叙述,下列哪次是正确的(D)A任何机体都会发生炎症B任何损伤必然会引起炎症C致炎因子未必都是损伤因素D炎症是一种防御反应E 炎症不会损伤机体2浆液性卡他的病变部位(D)A关节B心包C皮肤D粘膜E肺泡壁3假膜性炎指的是(A)A粘膜的纤维素性炎B浆膜的纤维素性炎C皮肤的纤维素性炎D粘膜的浆液性炎E浆膜的浆液性 炎4炎症渗出
26、的防御作用可表现在(ABCD)A有利于清除消灭致因子B有利于炎症的局限C有利于毒素的稀释D有利于清除坏死组织E有利于炎性増生5浆液性炎症的待点包括(CDE)A是以血浆渗岀为主的炎症B渗岀液中含有较多的白细胞 和纤维素c常好发于疏松结缔组织,浆膜和粘膜D粘膜的浆液性炎 症又称浆液性卡他E 般预后较好6关于実道和痿管的叙述,下列哪些是正确的(BCE)A是内脏的脓肿形成的B是深部脓肿向体表和(或)自然管 道穿破的结果c恶性肿瘤亦可形成痿管:D常是病变开始 愈合标志E脓性実道或痿管常有脓性渗出物排出三是非判断题1慢性炎症灶中可以堵生的细胞有单核细胞、纤维母细胞、 浆细胞。(X)2活体内能剌激血管新生的
27、物质主要来源于巨噬细胞。(J)3过敏性炎症中,最突出的炎症细胞是喈酸粒细胞。(J) 四问答题1比较急慢性炎症的特点有哪些不同表现?答:见表:持续时间表现特点急性炎症短、仅几天红肿、热、痈未稍白细胞一般不超过一个月和功能障碍计数堵加慢性炎症持续几周或几月无急性炎症反应堵生为主,浸 或反应轻微润炎细胞为淋巴细胞、浆细胞巨噬细胞2炎症早期血官通透性堵加,谙简述原因?答:内皮细胞收缩和/或穿胞作用壇强内皮细胞损伤 新生毛细血管壁的高通透性3试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义答:炎症时,血液中白细胞的变化主要表现在种类和数董上, 这些变化常能反应不同的感染因素,感染程度和机体的抵抗 体。如化脓菌感染引
28、起急性炎症时,机体的正常反应是血液 中粒细胞总数堵加并以中性粒细胞为主,又如当某些病憲感 染时,血液中白细胞总数无明显变化,但淋巴细胞比例堵加。 伤寒病时还能出现末稍的细胞数目降低,所以,炎症时血液 中粒细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。第五章肿瘤第五章肿瘤(一)一、名词解释1转移癌:瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继 续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。2实体癌:来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤,是低分化的 腺上皮癌,癌巣不形成腺腔样结构而呈实体性条索,细胞异 型性高,核分裂象多见。3原位癌:粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累 及上皮的全层,但基底膜保持完整。
29、二、选择题1肿瘤发生血道转移的依据是(D)A肿瘤细胞进入静脉B血液中发现有肿瘤细胞c血管中发现有肿瘤栓子D远处器官形成同一类型肿瘤2腺癌与实体癌的区别在于(B)A间质的多少B是否有腺腔样结构形成C是否有癌巣形成D发生的都位3下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌? (B)A肠上皮B血官内皮C肝细胞D甲状腺腺上皮三、是非判断题1肿瘤的异型性愈大,其分化程度愈高,生长速度愈快,肿 瘤的恶性程度愈高。(X)2大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性堵生阶 段。(X)3转移到脑称为脑转移性肺癌。(V)四、简答题试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。答:粘液癌是来源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的恶性肿
30、瘤,常见于冑肠。肉眼呈灰白色,湿润,半透明胶冻状,故 又称之为胶样癌。镜下,粘液开始聚集在癌细胞内,将核挤 向一侧,称之为印戒细胞,以后粘膜堆积在腺腔内,腺体崩 解后粘液聚集形成粘液池,池中可见敷在印戒细胞漂浮。 第五章肿瘤(二)一、名词解释1腺鳞癌:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。2癌症:泛指所有恶性肿瘤。3肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。二、选择题1肿瘤性堵生的主要特点是(C)A堵生旺盛B堵生过度C增生细胞出现分化障碍D与机体不协调E堵生可形成肿块2曽腸道的恶性肿瘤经血道首先转移到(C)A肺B血癌C肝D肾E脑3造血组织的恶性肿瘤统称为(C)A星奇金病B血癌C白血病D血筲内皮肉瘤E以上都三是
31、非判断题1肿瘤大多数表现为局部肿块,局部肿块并非一定是肿瘤。(J)2肿瘤的异形性愈大,其分化程度愈高。(X)3有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。(J)四、简答题1试述恶性肿瘤的播敬方氏。?淋巴道转移答:肿瘤的扩啟分为:直接蔓延转移?血液转移?种植转移2何谓癌前病变?常见有几种?答:癌前病变:某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及 病变,如不及时治疗閒有可能转变为癌,女Q: (1)粘膜白斑;(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜磁;(3)纤维春性乳腺病;(4) 结肠、直肠的腺瘤性息肉;(5)慢性姜缩性冑炎及冒溃疡;(6)慢性溃疡性结肠炎;(7)皮肤慢性溃疡。3试述高分化蚁癌的结构持点。答:来源于鳞状
32、上皮的恶性肿瘤为鳞癌,具有癌的一般特征, 即肿瘤实质与间质界限清楚,实质细胞形成癌巣,间质国绕 在癌周边,高分化鳞癌癌巣中的细胞仍具有鳞状上皮的结构 持点,癌巣中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠,细 胞间有细胞间桥。第五章肿瘤(三)一、名词解释1癌珠:分化较好的鳞状细胞癌,癌巣中心出现同心圆状角 化物质称为癌珠。2未分化癌:细胞分化极差,多为大小一致的小圆形细胞, 类似胚胎样组织,难以鉴别其组织来源,为高度恶性肿瘤。3肿瘤实质:肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分,决定肿 瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。二选择题1良恶性瘤最根本的区别在于:(C)A切除后是否篦发B肿瘤的生长快慢c肿瘤细胞异型性D
33、是否呈浸润性生长E用手是否可以 推动2癌与肉瘤的最主要区别是(B)A瘤细胞的分布方武不同B组织来源不同C肿瘤内血营多少不同D转移的途径不同E发生的年龄 不同3易经血道转移的肿瘤是(B)A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道 癌三、是非判断题1良性瘤都具有完整的包膜,分界清楚,术后不篦发。(X)2 “结核瘤"是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。(X)3只要在血官中见到癌细胞成出现癌栓,可确定癌出现了血 道转移。(X)四、简答题试述高分化鳞癌的结构特点。答:来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌,因此它具有癌的一 般待点,即肿瘤实质与间质界限渣楚,实质细胞形成癌巣. 间质团结在癌巣周边。高分
34、化鳞癌巣中的细胞似具有上皮的 结构特点,癌巣中心可见粉红色染呈同心圆层状排列的角化 珠,细胞间质细胞间桥。第六章心血系统疾病第六章心血負系统疾病(一)一、名词解释1 Aschoff小体:风湿病塔生期病变,纤维素坏死,成团的 风湿细胞及伴随的淋巴细胞,浆细胞共同构成了待征性肉芽 肿。即Aschoff小体。2动脉瘤:严重的粥样斑块引起相应局都中膜的姜缩和弹力 下降,在血管内压力作用下,引起管壁局限性扩张,称动脉 瘤。二、选择题】肾脏体积缩小,表面有多数大疤痕,切面成楔形,见于(B )A弥漫性硬化性肾小球肾炎B肾动脉粥样硬化C多发性肾梗死;D慢性肾盂肾炎E多发性肾梗死2关于心肌梗死的叙述,下列哪项是
35、错误的(D )A梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前2/3 B梗死区可 有血栓形成C梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜 下梗死D病变多属于出血性梗死3二尖辫狭窄可引起的心肺变化有(ACDE )A左心房肥大扩张B左心室肥大扩张C右心房肥大扩张D右心室肥大扩张E慢性肺淤血、水肿4粥样斑块的篦合病变包括(ABCDE )A斑块内岀血B溃疡形成C钙化D血栓形成E动脉瘤 形成 简答题:比较二尖褥狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病 变的异同点。答:二尖瘫狭窄和关闭不全都有左心房容坛增加,和因工作 负荷塔加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容呈堵 加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过
36、鴻口进入左心室受 阻,在心脏舒张期有部分血流滞田于左心房内,加上来自肺 静脉的血液至左心房血客量堵大。而关闭不全时,在心粧收 缩期,左心室血液通过潑口流入左心房,左心房接受反流和 肺静脉的血液,血客量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的 后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、 肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生 右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不 能顺利进入左心室,导致左心室血液濮流不足,因而心室腔 无明显变化,狭窄非當严重时,左心室可出现轻度缩小,X线 上心影呈梨形,而二尖鴻关闭不全,在心脏舒张期进入左心 室的血液堵多,左心室负担加重,出现肥大扩
37、张,X线心影 呈球形。第六章心血第系统疾病(二) 名词解释1环形红斑:多见于儿童风湿热患者,为淡红色环伏红星微 隆起,中央皮肤色泽正常。2动脉粥样硬化:是一种与血脂 异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。3心绞痈:是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧童骤堵致 使心肌急剧的,暂时性缺血,缺氧所引起的临床综合症。 选择題1风湿病在病理诊断上最有意义的病变为:(C )A心包脏层纤维蛋白渗出B心肌纤维变性坏死c结缔组织内Aschoff小体形成D炎细胞浸润E结缔组 织基质粘液变性2动脉瘤最好发部位是(C )A肾动脉B冠状动脉C主动脉及脑血官D下肢动脉E 以上都不是3以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点
38、是(B )A左心室壁壇厚达1.5-20cmB左心室腔扩大C乳头肌和肉柱堵粗变圆D心脏增大E心脏堇圭壇加 是非判断題1原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。(%/) 2风湿病是一种与草绿色链球苗感染有关的变态反应性疾 病。(X)3良性高血压的内脏病变期,可引起原发性颗粒性固缩肾。(V) 简答題1动脉粥样硬化发生后有那些继发病变?答:斑块内岀血斑块破裂粥瘤性溃疡钙化动 脉瘤形成血营腔狭窄2试比较急性感染心内濮炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生 物的病变特点。 9-/26病理学试题及答案1答:急性感染性心内淚炎:常发生在原无病变的瓣膜,赘 生物体积巨大,松脆,含大呈细菌.破碎后引含苗性栓塞和 继发
39、性脓肿;亚急性细菌性心内膜炎:常发生在原有病变的瓣膜,赘生 物呈肉息状或菜花状,污秽灰黄色,质松脆,易破碎脱落, 其深部有细苗团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。第夭拿心血曾系统疾病(三)一、名词解释1风湿小体:风湿病堵生期,形成由纤维素样坏死,风湿细 胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变称为风湿小体,它对 风湿病具有诊断息义。2原发性固缩肾:良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧 肾脏对称性缩小、变硬,表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状, 称为原发性固缩肾。3心瓣膜病:是指心艇膜因先天性发育异常或后天性疾病造 成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。二、选择题1冠状动脉粥样硬化最常受累的动
40、脉是(A )A左冠状动脉前降支B右冠状动脉主干;C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉后 降支2恶性高血压病病变持点是(A )A细动脉壁发生纤维素样坏死B细动脉壁发生炎症性改变C细动脉壁发生粘液变性D细动脉壁发生玻璃样变E细动脉壁发生痉挛3下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中,哪项是正确(B )A瓣膜熬生物内有细苗B瓣膜熬生物牢固粘连C受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D受累褥膜以三尖瓣多见 E赘生物位于房室瓣心室面三、是非判断题1动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。(V)2在抗菌素广泛应用的今天,亚急性细菌性心内膜炎最常见 的病原体是金黄色匐萄球苗。(X)3心肌梗死形态,一般在梗死后6h后才能肉
41、眼可辨。(V) 简答题1试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。答:相同点:均在心瓣濮上形成污秽的带菌血栓,严重者瓣 漠可形成溃疡或穿孔。不同点:见表急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜 炎细苗毒力强(化脓菌)弱(大多为草绿色链球 菌)血栓大小大小血栓累及般膜大多累及正常的心褥大多累及病变的心褥 膜血栓脱落及影拴塞引起梗死栓塞造成脏器梗死病程短较长影响死亡率高,可产生急 性瓣膜病治愈率高,也可产生愎 性瓣膜病2原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血官病 变和肾病变有何异同?答:原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管 变化引起,肾脏体积均缩
42、均小变硬,但受累血管及血管病 变不同,前者主要为入球细动脉玻踽样变化性及小血管内膜 纤维组织及弹力纤维堵生;后者则主要为肾动脉主干或较大 分支(叶间动脉和弓形动脉)粥样硬化,受累严重者阻塞 管腔肾脏肉眼变化不同,前者两肾病变对称,表面呈弥 漫性细颗粒状,动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾 缺血姜缩伴有纤维组织堵生而形成较大的凹陷性瘢痕,多个 瘢痕形成使肾体积缩小。3简述引起心肌梗死的常见病因梗死的好发部位及病理 变化2答:A凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原 因,常见有:冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞; 冠状动脉痉挛;冠状动脉的炎症性狭窄。B心肌梗死的好发部位依次为:左冠状动
43、脉前降支所支配的 区域,右冠状动脉所支配的区域,左冠状动脉回旋支所支 配的区域。C病理变化:心肌梗死为贫血性浸死;梗死灶形状不规 则,色黄.干燥,周国伴有充血出血带,以后被肉芽组织和 瘢痕组织所取带;镜下为凝固性坏死表现。4试述动脉粥样斑块各种篦合病变的形成及危実答:1 )斑块出血:因斑块缘小血筲破裂或表面纤维组织破 裂而致,可使斑块突然变大阻塞血管腔;2 )斑块破裂: 局部纤维帽薄弱处破裂,可形成粥样溃疡及继发血栓形成, 粥样物质进入血流可造成栓塞。3 )血栓形成:斑块内膜损 伤,为血栓形成的条件血栓腔狭窄或急性阻塞,脱落后 造成栓塞,并可导致梗死;4 )钙化:粥样坏死物内有钙盐 沉积,钙化
44、致血营壁变硬变臆;5 )动脉瘤形成:动脉粥样 斑块底部的平滑肌姜缩,在血压作用下扩张。5试述可能有瑯些病理原因会造成患者左心肥大,如何造成 的?答:(1 )高血压病:患者长期血管外周阻力堵加,要克服 这一阻力,左心室因此要加强收缩,发维持心脏正常输出童, 久而久之,左心室发生了代偿性肥大;(2 )主动脉瓣狭窄:当主动脉狭窄时,左心室血液则不排 排尽,同时舒张期时左心室又接受左心房的血液,这样左心 室血液董堵多,久而久之,可引起左心室发生代偿性肥大;(3 )主动脉蕭关闭不全:心脏舒张期时,主动脉血液可反 流入左心室,再加上左心室还接受正常左心房的血液,可致 使左心室血液壬堵多,同样也可引起左心室
45、发生代偿性肥大;(4 )二尖肅关闭不全:心脏收缩期二尖滾应关闭,当二尖 褥关闭不全时,左心室血液进入主动脉的同时,又有一部分 血液反流入左心房,左房血童堵加,久而久之,左房会发生 代偿性肥大,心脏在舒张期时左心定要接受左心房较正常为 多的血液,因此,左心室也会发生代偿性肥大; 6试述二尖般狭窄的病因,病理变化,心脏血流动力学改变 及临床表现。答:病因:多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内 膜炎引起;病变:轻者,二尖瓣堵厚形成如隔膜;重者.瓣 膜极度堵厚,变形,粘连,褥膜形如鱼口,面积缩小明显; 血流动力学改变:早期左心室舒张期f左心房代偿性扩张肥 大产生心尖区舒张期隆隆样杂音左心房进入失
46、代偿期-* 左心房血液淤积f肺淤血,肺水肿或漏出性出血左心房衰 竭肺静脉压堵高超过25mmHg时肺小动物痉挛肺动 脉压升高f内膜堵生和中膜肥厚,管腔变小长期肺动脉高 压-*右心室代偿性肥大f右心室失代偿右心室扩张三尖 瓣相对性关闭不全”最终右心房淤血及体静脉淤血f颈静脉 怒张,肝淤血肿大,下肢水肿及浆膜腔积液等心衰表现;临 床表现:二尖瓣听诊区可闻舒张期隆隆样杂音,x线检查左 房堵大,呈梨状心;可继发附壁血栓形成,血栓脱落可引起 栓塞。由肺淤血,患者可有咳血性泡沬痰,可有呼吸困难, 紫绡表现,右心衰竭时可有全号各脏器淤血、水肿,患者常 有面颊潮红等表现。第七章呼吸系统疾病第七卓呼吸系统疾病(一
47、)一、名词解释1 Charcot-leyden结晶:支气管哮喘病理变化过程中,在 支气官管壁和粘液栓中的嗜酸性粒细胞崩解产物。2融合性支气管肺炎:小叶性肺炎病情严重者病灶可互相融 合或累及全叶,形成融合性支气隽肺炎。3胸膜洗:指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块,质 硬,呈灰白色,半透明,状似软骨。二、选择题1在支气管哮喘病理变化过程中,在支气管壁往往可见:(A )A Charcot-leydsn结晶B矽结节C胸膜斑D胶原性结 节E病養包含体2引起小叶性肺炎的微生物可能是发下的哪一种? ( C )A卡他布兰菌B星形诺卡苗C绿脓杆菌D汉坦病毒E 立氏立克次体;3小叶性肺炎常见的并发症不包括:(
48、E )A心力衰竭B呼吸衰竭C脓憲血症D脓胸E气胸三、是非判断题1小叶性肺炎是由产气性苗感染引起。(X)2大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。(X)3胸膜斑是指胸膜上出的有胶原结节斑块。(x)四、问答题1简述慢性肺源性心脏病的病理变化。答:肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症,因此肺可以 有到各种原发性肺疾病的晚期病变,如慢性支气管炎,肺气 肿,肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动物的变化,表 现为肌型小动脉中膜平滑肌堵生肥大,致使管壁堵厚,管腔 狭窄。还可发生肺小动脉炎,有时可见小血栓的形成和机化。 肺动脉干和分支气管腔扩张,管壁弹力纤维和肌纤维堵粗, 使管壁堵厚,晚期管壁因纤维化而变硬。此外,
49、肺泡毛细血 管数呈显著减少。2比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎,说明三者之 间的区别。答:(见表)大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎发病人群耆少年婴幼儿、老弱各年龄组病原体肺炎双球苗多种细菌病羞、肺炎支原体病变部位肺泡肺小叶:细支气 管为中心及周国 肺泡肺间质组织病变性纤维素性肺化脓性肺炎淋巴细胞、单核细胞渗出预后完全痊愈并发症,预后差支原体肺炎:好病羞性肺炎:差别大第七章呼吸系统疾病(二)名词解释1肺气肿:是指呼吸性细支气管以远的未梢肺组织因残气呈 堵多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹 性减低,容积堵大,肺功能降低的病理过程。2病毒包涵体:指在病杳感染性疾病中出现的形状不一
50、、大 小不一,球形,约红细胞大小,HE染色常呈喑酸性,周圉 有一个透明星的小体。3矽肺:指在生产环境中长期吸入大呈含游离二氧化硅粉尘 微粒所引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病,其主要 病变是肺组织内矽结节(硅结节)的形成和弥漫性间质纤维 化。选择題】慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关? ( B ) AI型变态反应B呼吸道反篦感染C白喉杆菌感染 D饮酒过度E支气管壁先天发育障碍2发生慢性阻塞性肺气肿的原因为:(E )A支气管腺体肥大堵生、上皮杯状细胞壇多B支气管壁因炎 症而遭破坏C肺组织纤维化D支气管粘膜充血、水肿E细支气管壁及肺泡间隔破坏,弹性减弱3小叶性肺炎的病变实质为:(A )A支气
51、管和肺泡的化脓性炎症B由慢性支气管炎引起的炎 症C肺泡的纤维素性炎D肺泡的出血性炎E肺泡的急性卡 他性炎是非判断题1大叶性肺炎的主要病原体是肺炎链球菌。(V)2二期矽肺的矽结节主要局限在肺门淋巴结。(X)3小叶性肺炎常见于婴儿、老年人和体弱者。(V)简答题1试述慢性支气管炎患者出现咳嗽、咳痰的病理学基础。 答:慢性支气管炎是气道的慢性炎症,其主要病变为:呼吸道上皮的损伤与修篦:慢支时首先受到损罢的是纤 毛柱状上皮,纤毛可发生粘连倒状,脱落,上皮发生不同程 度的变性,坏死,脱落,再生时可发生磷状上皮化生。 腺体堵生肥大、粘液化:慢支进最明显的病变是支气管 腺体的变化,由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢
52、进,患者出现 咳嗽和咳痰的症状。 支气管壁的其他炎性损伤:慢支时支气管壁充血、水肿, 淋巴细胞浸润,长期反篦发作可引起官壁平滑肌束断裂、姜 缩,软骨发生变化、钙化或骨化。2试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。答:(1 )充血水肿期:起病,镜下肺泡壁毛细血管 明显扩张充血,肺泡内可见大呈的浆液渗出物,混有少童红 细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观,病变肺叶肿胀,1 圭堵加,呈暗红色,切面湿润可挤出带泡沬的血性液体。 红色肝样变期;发病后第3-4d ,镜下肺泡壁毛细血管 仍明显扩张,充血,肺泡内充满多益纤维素交织成网,其中 有多圭红细胞,少圭中性细胞和巨锂细胞。相邻肺泡内的纤 维网经肺泡间孔相连接。
53、大体观,病变肺叶明显肿胀,显著绪加,切面暗红色,实变,硬度壇加如同肝脏,故名红 色肝样变期。 灰色肝样变期:发病后第5-6天进入此期,镜下见肺泡 内充满大童纤维素交织成网,其中有多呈中性白细胞,少董 巨噬细胞和红细胞,相邻肺泡内纤维素网相连接现象更明显。 由于肺泡内渗出物的堵加,压迫肺泡壁毛细血管致充血消退, 呈贫血状,红细胞渗出停止。大体观,病变肺叶明显肿胀, 堇呈显著堵加,切面灰白色,实变,硬度堵加似肝,故名灰 色肝样变期。 溶解消或期:发病后一周左右进入此期,镜下见肺泡内 的渗出物开始消敷,渗岀的中性白细胞大部分已变性坏死, 巨噬细胞明显塔多。纤维素网解体成碎块,并进一步熔解消 失。大体
54、观,病变肺部质地变软,切面实质变病灶消失,最 终肺组织可完全恢篦正常。第八章消化系统疾病第八章消化系统疾病(-)名词解释1革春曽:浸润性曽癌癌组织向曽壁弥漫性浸润使胃壁堵厚, 可达2-3cm ,质硬,胃腔缩小,粘膜皱壁消失,尤如皮革 成制成之春袋样,恶性度较多。2嗜酸性小体:为单个肝细胞凋亡,肝细胞胞浆失水皱缩, 胞体篦小,核碎裂或消失,整个肝细胞变成一个源红色的固 形小体,称之为嗜酸性小体3胆石症:胆道系统中,胆汁的某些成分可以在各种因素作 用分析出,凝集而形成结石。发生于各级胆管内的称胆管结 石,发生于胆春内的称胆春结石。选择題1B型慢性姜缩性胃炎的持点是:(C )A曽体弥漫性病变,很少或
55、不累及胃実B常伴有恶性贫血C病变主要在曽実部,与幽门螺杆菌感染有关;D曽分泌功能严重障碍,维生素B及吸收障碍E血清曽壁细胞抗体阳性2疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层:(C )A粘膜层B粘膜肌层C粘膜下D肌层E浆膜层3肝硬化最當见的并发症是:(A )A上消化道大出血B自发性腹膜炎;C肝性昏迷;D原发性肝癌E功能性肾衰竭是非判断題1小腸型不完全化生相对于大肠型不完全化生与肠型曽癌的 发生关系较密切。(X )2曽溃疡多位于曽小側,愈近贲门愈多见。(X )3急性II型肝炎发生机制主要是免疫功能过强,感染病罢多, 毒力强。(V )简答題1简述慢性姜缩性胃炎的病理待点。答:(1 )肉眼观:正常曽粘膜的桔红色色泽消失,代 之以灰色;姜缩的曽粘膜明显变薄,与正常胃粘膜清楚;
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