外科学试题及答案(精)

1、2001(上外科学试题第一部分选择题一、单项选择题 (本大题共 20小题,每小题1 分,共 20分在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的 ,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1 .肛管直肠周围脓肿常并发(A.败血症B.外痔血栓形成C.肛屡D.肛窦炎2 .门脉高压症常见的原因为(A.肝月中瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.门静脉主干先天性畸形3 .不宜首选手术治疗甲状腺癌是(A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌4.1 期乳癌指的是(1 . Tis N0M08 . T1N0M09 . T1-2N1M010 T2N0M011 最易发生嵌顿的疝是(A.股疝B.直疝C.难复性疝

2、D.切口疝12 某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后 3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达(A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面13 腰椎间盘突出最重要的体征是(A.椎旁压痛B.棘突间压痛C.直腿抬高实验(+,加强实验(+D.腰椎侧突畸形14 脊柱结核的好发部位是(A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.鼾椎15 根据X 线片表现 ,最不稳定的骨折是(A.横骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折16 .拇短展肌功能障碍见于(A.槎神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤17 .诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下陷的最

3、浅深度是(A.陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B.隐入程度超过了 0.8cmC.隐入程度超过了 1.0cmD.隐入程度超过了 1.5cm12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查是(A.胸腔穿刺术B.胸部X线检查C.胸腔超声波检查D.胸腔血管造影检查13 .诊断肾结核的重要线索是(A.午后低热、盗汗B.肾区疼痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿14 .诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为(A.<104/mlB.>105/mlC.>109/mlD.>1015/ml15 .多器官功能不全综合征最常见的表现是(A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急

4、性肝衰竭D.应激性溃疡16 .急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是(A.痔B.痈C.脓性指头炎D.急性蜂窝织炎17.沾染伤口是指(A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 (A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射19 .多种原因引起的休克都有一个共同点A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降20 .适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是(A.2.5%3% 碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎澳钱D.10%甲醛二、多项选择题(本

5、大题共20小题 ,每小题 1 分,共 20分在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的 ,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21 .夏科三联正包括(A.腹痛B.休克C.寒战、高热D.黄疸E.昏迷22 .常见的胆囊息肉样病变有(A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚23 .门脉高压症的诊断依据是(A.脾月中大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸E.血细胞减少24 .腹股沟疝包括(A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝25 .对乳腺增生病的治疗方法应选择 (A.胸罩托起乳B.逍遥丸C. 5%碘化钾D.维生

6、素B6E.维生素E26 .甲状腺肿手术治疗的适应症包括(A. 巨大甲状腺肿B.有食道气管压迫症状C.胸骨后甲状腺月中D.病程长的结节性甲状腺月中E.甲状腺月中继发甲亢27 .化脓性关节炎的早期(A.多有关节疼痛B.多有高热C.全身中毒症状严重D. X 线片可见关节面破坏,关节间隙变窄E.经休息并用非番体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28 .关于运动系统疾病,描述正确的是(A.运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B.运动系统慢性损伤常无明显外伤史C.运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D.运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E.运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29 .关于肘关节外伤后脱位,正确的是

7、(A.可采用肘关节腔血月中内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C. 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤30 .关于椎间盘突出症,描述正确的是(A.椎间盘退行性变是本病的基本因素B. Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C. Dugas征阳性D. X 线片检查是最基本的检查手段E.问竭性跛行为最常见的症状31 .尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现(A.手内在肌广泛瘫痪B.小鱼际肌萎缩C.尺侧屈腕肌瘫痪D.环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E.小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32 .脑疝正确的治疗方法包括(A.立即静月注射20%甘露醇250mlB.情况

8、不明而条件具备时，应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D.充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33 .肺癌的早期临床表现有(A.可无任彳5症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰，痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水34 .胸部损伤需及时剖胸探查的指征有(A.心脏大血管破裂B.持续性胸腹腔出血C.气管或支气管破裂D.膈肌破裂E.胸腹联合伤35 .女性 ,28 岁 ,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是(A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎C.

9、急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核36 .良性肿瘤的表现(A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.绝不会转化为恶性月中瘤37 .在外科临床上MODS 常继发于 (A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症38 .穿无菌手术衣和戴手套的方法为(A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序39 .心肺复苏过程中,脑保护的措施包括(A.头

10、部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气40 .休克代偿期的表现是(A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少，比重增高第二部分非选择题三、填空题（本大题共10小题,每小题2分,共20分41 .据急性胰腺炎的病理改变分为（性和（性两种。42 .肛瘘是（与肛周皮肤相通的感染性管道。43 .肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（神经损伤44 .为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为 :普鲁卡因利多卡因 （克。45 .食管癌的典型症状是（ 。46 .闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧（。47 .24小时

11、尿量 （称为少尿 ,24 小时尿量（称为无尿或尿闭。48 .两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（ 。49 .灭菌是指杀灭（,抗菌又称消毒是指杀灭（。50 .全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取 （。四、简答题（本大题共6 小题,每小题5分,共 30分51 .门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52 .右半结肠癌常见临床特点是什么?53 .简述骨折并发症。54 .简述肾损伤手术治疗的适应症。55 .无菌术概念。56 .在临床上颅内血肿常见的有哪些类型?五、病案分析题（本大题共1 小题 ,10分57 .患者,男 20 岁。于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,

12、伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。检查全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛（ ±无肌紧张 ,实验室检查：尿正常，白细胞1.8 X09/L,中性88%1 .诊断?2 .诊断依据是什么?3 .治疗原则:参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题 ,每小题 1 分,共 20分1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10.B11.A 12.B 13.C 14.B15.B16.C 17.D 18.D 19.C20.C二、多项选择题（本大题共20小题 ,每小题1 分,共 20分2

13、1.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE 40.ABCE三、填空题（本大题共10小题 ,每小题2分,共20分41 .水肿性; 出血坏死性42 .肛管和直肠下段43 .桡神经44.1;0.545 .进行性吞咽困难46 .锁骨中线第二肋间47.400ml;100ml48 .复合性损伤(或复合伤49 .一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物50 .去枕平卧,头

14、偏向一侧四、简答题(本大题共6 小题 ,每小题5分,共 30分51 .参考答案(1 肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。 (3 分(2肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。(2 分 52.参考答案(1 大便次数增加(2 腹部肿块(3 贫血53.参考答案骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症(1 休克 (失血性休克、创作性休克(2 感染 (骨髓炎、气性坏疽(3 内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道(4 血管、神经、脊髓损伤(5 脂肪栓塞(6 骨化性关节炎(7 创伤性关节炎(8 关节僵硬(9 缺白性骨坏死1 4第必答 ,每条 1 分,5-9条任答出一条即可得 (1 分54.参考答案(1 出现休克经积极治疗却难以纠正 (1 分(2 严重血尿非手术治疗不能控制 (1 分(3 腰部疼痛和腰部肿胀,进行性加剧和增大(1 分(4 开放性肾损伤(1 分(5 合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1 分55.参考答案(1 针对感染来源所取的综合预防措施包括: 灭菌法、抗菌法(3 分 一定的操作