医疗卫生监督协管

1、医疗卫生监督协管贵港市卫生监督所李景志 2012.5.21卫生监督协管具体职责1、及时掌握协管范围内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医及非法采供血等基本情况。 2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助县卫生局卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。3、实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。对违反法律、法规规定的行为，出具卫生监督意见书督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督局，并配合调查取证。4、在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写卫生监督协管信息报告登记表，并协助县

2、卫生监督局开展卫生监督执法工作。5、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。6、对辖区内村卫生室的卫生监督协管工作进行指导检查，配合县卫生局卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。 7、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。医疗机构被监督单位摸底登记表医疗机构监管分户档案目录一、医疗机构基本情况医疗机构名称： 地 址： 法定代表人或负责人： 身份证号码： 类 别： 所有制形式： 诊疗科目：（按照医疗机构许可证核定目录填写）、 职工人数： 医生人数： 护士人员数： 床位数： 牙椅数 二、日常监督管理情况（一）医、护人

3、员资质，执业注册登记及执业情况提供机构内人员花名册、执业资质复印件；（二）开展诊疗科目情况（三）临床用血管理情况；（四）医疗器械进购及使用情况（非用血单位不提供）；（五）医疗事故处理报告情况；（六）各项医疗规范执行情况（七）校验情况（八）医疗广告监测情况贵港市非法行医情况巡查表现 场 检 查 记 录（医疗机构依法执业部分）被检查医疗机构名称： 检查机关：贵港市卫生局检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查地点： 贵港市卫生局卫生监督协管员 、 ，说明来意后，在 的陪同下进行检查，记录如下：1、医疗机构执业许可证是否有效并按规定校验 （ 是 否 ；2、医疗机构名称、招牌是否符合要求 是 否

4、；3、医疗机构执业许可证是否悬挂明显处 是 否 ；4、是否按照医疗机构执业许可证核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 是 否）审批核准的诊疗科目是否都开设 是 否 超范围科目 ；5、是否存在出租、外包科室或房屋 （ 是 否 ）；6、是否未经批准擅自开展性病诊疗活动 是 否；7、是否未经批准擅自开展医疗美容工作 是 否 ；8、是否存在非法鉴定胎儿性别和选择性别引产的行为 是 否 ；9、是否存在变更执业地点、主要负责人、名称未做变更登记（是 否）；10、是否存在外地医务人员来本医疗机构内从事医疗活动，未对其执业证书变更登记 （有无使用医师执业地点与注册地点不一致的人员从事诊疗活动的行为） 是 否 ）；1

5、1、是否存在使用非卫生技术人员从事诊疗活动 （是 否）；使用虽取得医师资格但未经执业注册的人员从事诊疗活动（是 否）；使用医师从事本专业以外的诊疗活动 （是 否）；使用未取得护士资格人员从事临床护理工作 （是 否）；出具诊断性报告的医技人员不具有相应的资质 是 否）；12、是否存在打着医学科研、军队、武警的幌子诱导和欺骗患者（是 否）；13、是否存在未经批准或备案擅自开展“义诊”。 是 否；14、是否存在“坐堂行医” 是 否；15、是否存在出具虚假医学证明文件 是 否；16、是否未经批准擅自发布医疗广告 是 否；17、广告内容有无虚假，有无禁止使用的内容 是 否；18、医疗相关制度、诊疗规范建

6、立，看病登记，用药处方，收费发票，转诊记录等一般情况： 。19、本年度是否有临床用血 是( ) 来源途径 否( )20、医疗器械是否索证、验收、登记 是( ) 否( )21、绝止检查时是否发生过医疗事故 是( ) 否( )医疗机构负责人签名（盖章）： 卫生监督协管员签名： 年 月 日 年 月 日现 场 检 查 记 录（医疗机构传染病防治部分）被检查医疗机构名称： 检查机关：贵港市卫生局检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查地点： 贵港市卫生局卫生监督协管员 、 ，说明来意后，在 的陪同下进行检查，记录如下：一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度 有 无（二）负责传染病疫情报告人员（名

7、单） （三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训 有 无（四）疫情报告方式：网络直报、报告卡、电话 （五）传染病防治：门诊日志有 无 登记 齐全 不全传染病疫情登记簿有 无 报告卡有 无（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报 有 无二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序 有 无；（二）专（兼）职消毒人员 有 无；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录 有 无（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录 有 无（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记 是 否 ；三、医疗废物管理（一）废物管理制度 有无（

8、二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员 有无（三）相关法律及专业知识培训 有无（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准 是否2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签） 是否3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器 是否（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明 有无 （六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求 是 否（七）医疗废物登记资料 有无若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源 种类 重量（数量） 交接时间 处置方法 最终去向 经办人签名（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装 是否（九）一次性使用的医疗器械无害化处理1、是否销毁 是否2、有无再次使用 是否3、感染性废物是否进行消毒处理 是否 医疗机构负责人签名（盖章）： 卫生监督协管员签名：年 月 日 年 月 日卫生监督协管