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文档简介

1、龙游县妇幼保健院抗菌药物临床应用分级管理目录龙游县妇幼保健院抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级普通青霉素类青霉素苄星青霉素广谱青霉素类阿莫西林抗铜绿假单胞菌青霉素阿洛西林美洛西林青霉素类复方制剂（B-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦第一代头孢菌素类头孢拉定第二代头孢菌素类头孢呋辛头孢丙烯第三、四代头孢菌素类(头孢曲松头孢唑肟龙游县妇幼保健院抗菌药物临床应用分级管理目录龙游县妇幼保健院抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级第三四代头孢头孢克肟头孢泊肟酯其它B内酰胺类氨曲南大环内酯类阿奇霉素（口服）阿奇霉素（

2、注射）林可酰胺类林可霉素氨基糖苷类庆大霉素四环素类多西环素硝基咪唑衍生物甲硝唑奥硝唑抗真菌药制霉菌素伊曲康唑（口服胶囊） 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物完全的抗菌药物 重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早及早转为口服给药。转为口服给药。 抗菌药物的局部应用宜尽量避免抗菌药物的局部应用宜尽量避免(不宜吸收、不宜吸收、不宜耐药、不宜致过敏、不常使用）不宜耐药、不宜致过敏、不常使用）给药途径给药途径给药疗程给药疗程 不

3、良反应相同的药物应避免联合应用不良反应相同的药物应避免联合应用 为了防止二重感染，延迟耐药性的产生，为了防止二重感染，延迟耐药性的产生，一般用二联即可，最多不超过三联。一般用二联即可，最多不超过三联。n基本原则基本原则 n根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用药用药n1.清洁手术清洁手术 通常不需要预防应用抗生素，仅在通常不需要预防应用抗生素，仅在以下情况以下情况n 手术范围大、时间长手术范围大、时间长 /手术涉及重要脏器手术涉及重要脏器/异异物植入手术物植入手术/高龄或免疫缺陷者等高危人群高龄或免疫缺陷者等高危人群n2.清洁清洁-污染手术污染手术 需预防用抗菌药物。需预防用抗菌药物。 n3.污染手术污染手术 需预防用抗菌药物。需预防用抗菌药物。n4.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。疗性应用，不属预防应用范畴。药物品种的选择药物品种的选择 视预防目的而定视预防目的而定预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。 选用的抗菌药物必

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