初级护师专业知识真题2013年-

1、初级护师专业知识真题 2013 年-（2）（总分：100.00,做题时间：90分钟）一、A1/A2 型选择题（总题数：33,分数：66.00）1 .Horner（霍纳）综合征的表现不包括（分数：2.00）A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木V解析：解析Horner综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。2.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃V解析：解析对进食后有滞留或反流者，术前

2、1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口屡。3 .嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（分数：2.00）A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍V解析：解析疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。4.胃肠减压护理不正确的是（分数：2.00）A.患者应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗VD

3、.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质解析：解析胃肠减压的患者应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好患者的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。5.关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确（分数：2.00）A.在病室内回纳脱出的肠管VB.首先处理威胁生命的多发性损伤C.防治感染D.治休克E.妥善处理伤口解析：解析患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。6.胃、

4、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压VC.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位解析：解析胃、十二指肠溃疡穿孔患者因胃内容物外漏导致腹膜感染，非手术治疗期间应给予胃肠减压，减少胃内容物外漏。7 .结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹痛8 .排便习惯及粪便性状改变VC.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻解析：解析结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。8 .肛裂的疼痛特点是（分数：2.00）A.疼痛呈马鞍形VB.便血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛解析：解析肛裂患者最主要的症状

5、是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。9 .肝癌患者首发症状是（分数：2.00）A.消瘦B.恶心呕吐C.肝区疼痛VD.黄疸E.贫血解析：解析肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。10 .肝癌术前护理不正确的是（分数：2.00）A.给予维生素K1B.适量输血和清蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠VD.全面检查肝功能和凝血功能E.术前3天口服肠道不吸收抗生素解析：解析肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防

6、肝性脑病。11 .胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（分数：2.00）A.胆囊肿大B.血压下降伴意识不清VC.上腹绞痛D.高热、寒战E.黄疸明显解析：解析对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。12.女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见并发症是（分数：2.00）A.休克VB.化脓感染C.肾衰竭D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿解析：解析急性胰腺炎患者最常见的并发症是休克，故应警惕。13 .王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血

7、压70/50mmHg面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。下列措施不妥的是（分数：2.00）A.让患者平卧位B.立即建立静脉通路C.补充血容量，必要时输血D.做好急诊手术前的准备E.可送患者去放射科检查，进一步明确诊断V解析：解析该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动患者。14.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（分数：2.00）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注意腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动V解析：解析肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2周以上，不能够早期

8、下床活动，容易导致损伤加重。15.肾结核晚期的主要症状为（分数：2.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状VE.肾绞痛解析：解析肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。16.产妇，27岁。正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是（分数：2.00）A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉VD.静脉较粗壁厚E.动脉较细壁薄解析：解析脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。17.提示妊娠最早的临床表现是（分数：2.00）A.黑格征B.子宫体变软C.乳房出现蒙氏结节D.停经VE.胎心

9、音解析：解析停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。18.初孕妇，28岁。规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm,胎心140次/分，胎膜未破。首选的护理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜VC.立即内诊检查D.继续观察4小时E.做剖宫产术前准备解析：解析规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm,胎心140次/分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要，所以排除E;宫口开大8cm,属于灌肠禁忌证，所以A不正确。产程进入活跃期后，宫口开大速度较快，继续观察4小时也不妥当，所以排除D;在B和C中选择，而从题干的结果可知应该是刚检查过，而且在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破

10、膜促进胎头下降，因此最佳答案应为B。19.对产妇正确的出院指导是（分数：2.00）A.产后64天复查B.坚持母乳喂养42天C.哺乳期间无需避孕D.新生儿生理性黄疸持续1周左右VE.性生活在产后4周恢复解析：解析正常情况下，新生儿在出生后23天出现生理性黄疸，持续410天后自然消退。20.关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（分数：2.00）A.为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧B.母乳喂养者应定时哺乳C.出生后保留胎脂2天D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸VE.新生儿乳腺肿大应挤出乳汁解析：解析新生儿出生后4872小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合

11、并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。A、B、CE项的内容是错误的。21.患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（分数：2.00）A.立即将患者取半卧位VB.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按急诊手术要求做好手术前准备解析： 解析该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时， 面色苍白， 呈急性失血性病容，BP80/50mmHg目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密观察患者的生

12、命体征，配合医生积极抗休克、补充血容量，并按急诊手术要求做好手术前准备。22.某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.产前肌内注射维生素KB.产前备好抢救物品C.产时缩短第二产程D.产时密切观察，避免滞产E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害V解析：解析合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K,加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。23.产褥感染的护理不妥的是（分数：2.00）A.防治交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，

13、臀部抬高VC.体温超过38c应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁解析：解析对产褥感染的产妇积极护理，这些项目包括积极进行床边隔离，防止交叉感染，产妇半卧位,利于恶露的引流，体温超过38c应停止哺乳；保证营养摄入和保持外阴清洁。24 .子宫颈癌的早期症状是（分数：2.00）A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血VD.阴道排液E.腹痛解析：解析宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。25.护士指导妇女放置宫内节育器的时

14、间，正确的是（分数：2.00）A.月经来潮前1天B.月经来潮前37天C.月经干净后1天D.月经干净后37天VE.非月经期的任何时间解析：解析宫内节育器的放置时间界定是月经干净后37天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净,会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度10cm等。26.放置宫内节育器术中及术后的处理错误的是（分数：2.00）A.术中随时观察受术者的情况B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C.术后休息3天D.1周内禁止性生活 7E.术后于1、3、6个月及1年，分别复查1次解析：解析放置宫内节育器的妇女，术中应注意随时观察受术者的反应，了解有无不适

15、。术后应注意指导妇女休息3天，避免重体力劳动1周；术后2周内禁止性生活及盆浴；节育器放置后1、3、6、12个月各复查1次；术后可能有少量阴道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。27.某小儿，重9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是（分数：2.00）A.8个月B.10个月C.12个月VD.14个月E.16个月解析：解析根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。28 .对蓝光照射哪项护理不正确（分数：2.00）A.保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液B.若单面光照，不要勤翻身VC.患儿需戴

16、护眼罩D.患儿需系好尿布，脱光衣服E.要正确记录蓝光灯管使用时间解析：解析蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。29.营养不良的并发症不包括（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.营养不良性水肿C.多种维生素缺乏D.大脑发育不全VE.自发性低血糖解析：解析营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。30 .肺炎患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.去枕仰卧位C.头部抬高2030cm,

17、下肢抬高1020cmD.半卧位VE.左侧卧位解析：解析肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。31 .属于右向左分流型先心病的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.法洛四联症VC.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.右位心解析：解析法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先心病；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。32 .符合单纯性肾病典型临床表现的是（分数：2.00）A.多发27岁小儿VB.非凹陷性水肿C.常伴血压升高D.可有补体下降E.常伴持续性血尿解析：解析单纯性肾病发病年龄多为27岁，水肿最常见，水肿呈可凹性，一般无血尿、高血压及补体下B

18、B、OD、E选项均为急性肾小球肾炎的表现。33 .水痘为自限性疾病，其病程一般是（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天VE.15天解析：解析水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。二、A3/A4 型选择题（总题数：4,分数：24.00）男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现,诊为腹外疝，拟行疝成形术。（分数：8.00）（1）.此患者诊断为（分数：2.00）A.腹股沟斜疝VB.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝解析：解析疝囊经过腹壁下

19、动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如患者平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。（2）.为避免疾病复发术前准备中最重要的是（分数：2.00）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘VE.麻醉前用药解析：解析术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应

20、先处理。（3）.术后当天患者宜采用的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、雕关节微屈V解析：解析术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使雕关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。（4）.术后预防阴囊血肿的主要措施是（分数：2.00）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫V解析：解析由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴

21、囊血肿。女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。（分数：6.00）（1）.协助医师包扎时不正确的护理是（分数：2.00）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕VC.用手掌托扶肢体石膏模型D.石膏包扎后1020分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动解析：解析包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固23层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后1020分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。（2）.若患者石膏绷带固定后， 诉

22、肢体疼痛难忍，护理不应做的是（分数：2.00）A.观察梯动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.立即给药物镇痛V解析：解析在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。（3）.患者石膏绷带固定后护理，嘱咐患者不妥的一项是（分数：2.00）A.肢体平放于体侧VB.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂E.保持石膏清洁，免受潮解析：解析患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励患者做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避

23、免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。（分数：6.00）（1）.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后腹部放置沙袋VC.采取产钳助产D.注意补充营养E.注意保暖解析：解析对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是等胎盘娩出后才放置沙袋。（2）.该产妇的卧位最好是（

24、分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.左侧半卧位VE.随意卧位解析：解析心功能口级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。（3）.该产妇的产褥期护理，正确的是（分数：2.00）A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B.产后的第5天，最容易发生心力衰竭C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D.积极下床活动，防止便秘E.住院观察2周V解析：解析对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。所以本题选Eo患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。（分数：4.00）（1）.患儿入院后，护士为他制定护理计划，下列哪项不妥（分数：2.00）A.每日测量体重B.绝对卧床休息C.详细记出入量D.不限制液体摄入VE.蛋白摄入量为每天2g/kg解析：解析患儿有水