泌尿系统常见疾病章节练习

1、泌尿系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、 18 岁以下儿童禁用的药品是A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、大环内酯类E、氟喹诺酮类2、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A、奈瑟淋病双球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌3、以下属于急性肾盂肾炎表现的是A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等B、约 30%可出现血尿C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D、尿液常浑浊、有异味E、一般无全身感染症状4、下尿路感染的最突出表现是A、伴明显腰痛B、肾区叩击痛C、膀胱刺激征D、发热E、寒战5、患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A、针对革兰阴性杆菌

2、有效的抗菌药物B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿剂 +非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物6、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为A、 3-7 天B、 5-10 天C、 8-10 天D、 10-15 天E、 7-15 天第 1 页7、下尿路感染的最突出表现为A、高热B、寒战C、腰痛D、肋脊点压痛E、膀胱刺激征8、急性肾盂肾炎的致病菌多为A、衣原体B、大肠杆菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌9、妊娠期尿路感染不宜选用的是A、阿莫西林B、呋喃妥因C、头孢菌素D、氨苄西林E、左氧氟沙星10、慢性肾盂肾炎治疗的关

3、键是A、积极寻找并去除易感因素B、选用敏感抗菌药物C、联合使用抗菌药物D、延长给药疗程E、避免复发11、抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是A、无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、治疗 7 天症状无改善，应按药敏结果调整用药C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高E、出现耐药菌株时应联合用药12、急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A、喹诺酮类B、磺胺类C、半合成青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类13、导管相关性尿路感染是A、指留置导尿管8 小时内发生的感染第 2 页B、指留置导尿管12 小时内发生的感染C、指留置导尿管24 小时内发生的感染D、指留置

4、导尿管36 小时内发生的感染E、指留置导尿管48 小时内发生的感染14、关于尿路感染的预防，最有效的预防方法为A、多饮水、勤排尿B、注意会阴部清洁C、尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D、如必须留置导尿管，前3 天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E、膀胱 - 输尿管反流者，要“二次排尿”15、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/ 暂时性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁16、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A、奥昔布宁B、伪麻黄碱C、米多君D、呋塞米E、度洛西汀17、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上

5、腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药18、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A、又称前列腺肥大B、多发于青年男性C、前列腺增生的早期症状并不明显D、前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在19、某患者，男，78 岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原（PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A、非那雄胺B、丙酸睾酮第 3 页C、泼尼松龙D、吲达帕胺E、格列美脲20、用于前列腺增生症的选择性 1 受体阻滞剂A、奥昔布宁B、依立雄胺C、特拉唑嗪D

6、、托特罗定E、以上均是二、配伍选择题1、 A. 压力性尿失禁B. 急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E. 急性、可逆性/ 暂时性尿失禁、老年女性，尤其是肥胖或经产妇常见的尿失禁类型是ABCDE、老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄ABCDE、由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善ABCDE2、 A. 米多君B. 非那雄胺C.托特罗定D.坦索罗辛E. 非布索坦、属于5 还原酶抑制剂的是ABCDE、属于肾上腺素能 受体阻断剂的是ABCDE、属于M受体阻断剂的是ABCDE、属于选择性 1 受体激动剂的是ABCDE三、综合分析选择题1、某女性， 32 岁， 2

7、 天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38，肾区叩击痛，血分析见 WBC 15109/L ，中性粒细胞百分比 85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 、该患者最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎第 4 页D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征、关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗四、多项选择题1、妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有A、利巴韦林B、阿莫西林C、链霉素D、呋喃

8、妥因E、头孢菌素类2、上尿路感染的表现包括A、发热B、寒战C、伴明显腰痛D、输尿管点和（或）肋脊点压痛E、肾区叩击痛3、尿失禁患者适当的生活方式是A、多吃蔬菜水果B、避免久坐久站C、控制体重，戒烟D、可憋尿E、可剧烈运动4、引起尿失禁的风险因素包括A、增龄B、多次妊娠C、雄激素缺乏D、子宫切除术E、便秘5、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是A、索利那新等抗胆碱能药物B、 5 还原酶抑制剂和 1 受体阻断剂联合使用C、非那雄胺等5 还原酶抑制剂D、特拉唑嗪等肾上腺素能 受体阻断剂第 5 页E、氟西汀等选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂6、治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A、特拉唑

9、嗪和非那雄胺合用B、索利那新和多沙唑嗪合用C、坦索罗辛与依立雄胺合用D、多沙唑嗪与度他雄胺合用E、奥昔布宁与度他雄胺合用答案部分一、最佳选择题1、【正确答案 】 E【答案解析 】 喹诺酮类禁用于18 岁以下儿童。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042209, 点击提问】2、【正确答案 】 B【答案解析 】 膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042208, 点击提问】3、【正确答案 】 A【答案解析 】 急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战

10、、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。BCDE均为膀胱炎的表现。膀胱炎：约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0 。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042207, 点击提问】4、【正确答案 】 C【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明

11、显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042206, 点击提问】5、【正确答案 】 A【答案解析 】 抗尿路感染药物治疗总体原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI 。治疗 3 天症状无改善，应按药敏结果调整用药。抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。选第 6 页用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。综合考虑感染部位

12、、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042205, 点击提问】6、【正确答案 】 A【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为 37 日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042204, 点击提问】7、【正确答案 】 E【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或

13、）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042198, 点击提问】8、【正确答案 】 B【答案解析 】 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌（通常称大肠杆菌），在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h 显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042197, 点击提问】9、【正确答案 】 E【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕

14、妇的急性膀胱炎治疗时间为 37 日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，孕妇应禁用。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042196, 点击提问】10、【正确答案 】 A【答案解析 】 慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042195, 点击提问】11、【正确答案 】 B【答案解析 】 抗尿路感染药物治疗选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一

15、般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗 3 天症状无改善，应按药敏结果调整用药。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】第 7 页【答疑编号101042194, 点击提问】12、【正确答案 】 D【答案解析 】 急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3 天，约 90%的患者可治愈。停服抗菌药物7 天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿，应继续给予2 周抗菌药物治疗。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者应采用较长疗程。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】

16、【答疑编号101042193, 点击提问】13、【正确答案 】 E【答案解析 】 导管相关性尿路感染是指留置导尿管48 小时内发生的感染。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042192, 点击提问】14、【正确答案 】 A【答案解析 】 尿路感染的预防：多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；注意会阴部清洁；尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；如必须留置导尿管，前3 天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。【该题针对 “尿路感染

17、”知识点进行考核】【答疑编号101042191, 点击提问】15、【正确答案 】 B【答案解析 】 急性、可逆性 / 暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿（摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）【该题针对 “尿失禁” 知识点进行考核】【答疑编号101042219, 点击提问】16、【正确答案 】 A【答案解析 】 抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱

18、，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、索利那新等。【该题针对 “尿失禁” 知识点进行考核】【答疑编号101042215, 点击提问】17、【正确答案 】 E【答案解析 】 抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042230, 点击提问】第 8 页18、【正确答案 】 B【答案解析 】 B 应为多发于老年男性【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042229, 点击提问】19、【正确答

19、案 】 A【答案解析 】 分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项： A. 非那雄胺治疗前列腺增生B. 丙酸睾酮属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙糖皮质激素D.吲达帕胺利尿降压药E. 格列美脲降糖药合适的只有 A。【该题针对 “下尿路症状 / 良性前列腺增生症” 知识点进行考核】【答疑编号101042228, 点击提问】20、【正确答案 】 C【答案解析 】 A. 奥昔布宁 M受体阻断剂B. 非那雄胺5- 还原酶抑制剂C.特拉唑嗪 肾上腺能受体阻断剂D

20、.托特罗定M受体阻断剂【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042226, 点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案 】 A【答案解析 】 压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足尿液漏出。老年女性常见，尤其是肥胖或经产妇。【该题针对 “尿失禁” 知识点进行考核】【答疑编号101042211, 点击提问】【正确答案 】 C【答案解析 】 充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关。老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄。【该题针对 “尿失

21、禁” 知识点进行考核】【答疑编号101042212, 点击提问】【正确答案 】 E第 9 页【答案解析 】 急性、可逆性 / 暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿（摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。【该题针对 “尿失禁” 知识点进行考核】【答疑编号101042213, 点击提问】2、【正确答案 】 B【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生

22、症”知识点进行考核】【答疑编号101042222, 点击提问】【正确答案 】 D【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042223, 点击提问】【正确答案 】 C【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042224, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 A. 米多君选择性 1 受体激动剂B. 非那雄胺5 还原酶抑制剂C.托特罗定M受体阻断剂D.坦索罗辛肾上腺素能 受体阻断剂E. 非布索坦抗痛风药【该题针对 “下尿路症状/ 良性前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号101042225, 点击提问】三、综合分析

23、选择题1、【正确答案 】 B【答案解析 】 肾盂肾炎如患者有突出的全身表现，体温38.0 ，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。1. 急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发第10页现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。2. 慢性肾盂肾炎全身及泌尿系统局部表现可不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042200, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h 显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。【该题针对 “尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号101042201, 点击提问】四、多项选择题1、【正确答案 】 BDE【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为 37 日。孕