暨南大学附属第一医院产房护理评估项目理论考试.docx

1、暨南大学附属第一医院产房护理评估工程理论考试.ADLS60分时，再评估的频率是（）。单项选择题*A、每周评估2次B、每周至少评估1次（正确答案）C、每天评估D、不用评估1 .基本自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）o I单项选择题1*A、全部需要他人照护B、大局部需要他人照护:正确答案）C、少局部需要他人照护D、无需他人照护.患者不能独立行走，需1人搀扶，或一人在旁言语上指导行走，活动能力评定为（）分。单项选择题*A、0分B、5分C、10分（正确答案）D、15 分4.以下说法错误的选项是（）单项选择题*A、入院时患者正在静脉输液，评估得20分B、入院后当班内患者开立静脉输液，评估得0分正确答

2、案）C、患者留置PICC管入院但并未输液，评估得20分D、患者留置P【CC管入院并正在输液，评估得20分38.孕妇发生跌倒，应观察和记录（）*A.观察胎心的变化正确答案）B.阴道是否有流血，流液正确答案）C.是否有腹痛，宫缩正确答案）D皮肤是否有擦伤和瘀斑及骨折E确答案）. ADL评定的作用有哪些？ （ ） *A、确定护理级别（正确答案）B、有助于制定康复方案:正确答案）C、评定治疗效果正确答案）D、有助于识别高风险，及早预防，预防并发症，提高护理平安正确答案）E、为制定治疗方案提供可靠依据（正党答案）.关于预防跌倒护理单，正确的选项是（）*A、Morse评分羽5分需开立预防跌倒护理单:正确答

3、案）B、高风险跌倒患者至少每天1次记录正确答案）C、高风险跌倒患者每周填写2次D、Morse评分:正确答案）39 .疼痛评估的要点有（）*A.部位及性质正把答案）B.发作时间及持续时间（正确答案）C.诱发因素及影响因素5确答案）D.伴随病症及体征正/答案）E.疼痛程度I正确答:£） 42. Caprini量表评分风险判断中对中风险患者采取的措施描述正确的选项是（）*A.健康教育，挂警示牌（正沉答案）B.建议穿弹力袜或予气压治疗正确答案）C.药物预防D.肢体活动、下床活动正修答案）43 .使用Caprini评分表，脑卒中（< I个月）包含以下（）*A.脑梗死正确答案）B.脑出血，

4、正彦答案）C.蛛网膜下腔出血工确答案）D.脑瘤.营养评估风险初筛包括（）*A.体质指数BMI < 18.5（正确答案）B.最近3个月体重是否有所下降正确答案）C.最近1星期食量是否有所下降正制答案）D.病情是否非常严重：卜确答案）45 .对于新入院长期卧床的患者评估的内容包括：（）*A有无压力性损伤的高危因素（正确答案）B、观察患者有无红肿触痛特别压疮易发部位确弃案）C、预防措施的应用情况正确答案）D、对于可以自主翻身，肥胖的患者可以不用评估. Caprini产科科评估表评估时机是（）*A.患者入院8小时内正辅答案）B.活动能力发生改变时5确答案）C>5分者每周至少二次正就答多&l

5、t;4分者每周评估一次（j47 .预防压疮的措施0 *A、勤擦洗、勤翻身、勤整理、勤更换（正确答案）B、不同程度的压疮风险，制定相应的预防措施 确答案）C、清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D、适当使用压力减缓用具正确答案）.以下关于压疮评估时机描述正确的有（）*A、入院当班内完成初次评估正谕答案）B、高度风险24小时内再评估一次，以后每周评一次C、中度风险每周评估一次（正确答案）D、低度风险每月评估一次（正确答案）E、病情变化随时评估确答案）.疼痛强度评估表包括（）*A.语言等级评定量表上确答案）数字等级评分表（正确答案）C.视觉模拟评分法（正饰答案）D.面部表情量表（正诵答案）D.

6、 口诉言词分级法（正确答案）50.护士在疼痛管理中的作用（）*A.护士是患者疼痛状态的主要评估者正确答案）B.护士是患者止痛措施的具体落实者正饰答案）C.护士是其他疼痛专业人员的协助者确答案）D.护士是疼痛患者及家属的宣教者（正，珀答案）E.护士是疼痛程度的主诉者5.数字疼痛量表中，下面属于中度痛的是()单项选择题*A.1-3 分B.4-7分(正确答案)C.8-10 分D.0分6.新入院患者在()小时内完成疼痛筛查。单项选择题*A.56B. 7D.&正确答案)7 .以下哪项不属于营养损伤状况评估工程条件的？()单项选择题*3个月内体重下降5% ；A. 2个月内体重下降 15%(正确答案

7、)3个月内体重下降 15%D.2个月内体重下降5%. Morse跌倒风险评估单中，“医学诊断”数目的依据来源于()单项选择题:A、住院卡上的诊断B、医疗住院病历的初步诊断C、责任护士对患者既往史评估所确定的诊断D、以上都是正确答案)8 .针对高危跌倒病人，Morse跌倒风险评估单多久评一次()单项选择题A、1周B、每天C、每班D、每周2次，3-4天1次（正确答案）.急性疼痛时间界定：0 单项选择题*A.少于一周B.少于两周C.少于一个月（正确答案）D.少于三个月11.疼痛的最新概念（）【单项选择题I *A.痛苦体验，伴有感觉、情感、认知及社会的成分正确答案）B.痛苦体验，伴有感觉、情感、认知C

8、.伴有感觉、情感、认知及社会的成分D.痛苦体验的感受.以下VTE预防措施正确的选项是0 单项选择题*A、术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍；B、常规进行静脉血栓知识宣教、鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做 深呼吸及咳嗽动作；C、术中及术后适度补液，多饮水、防止脱水；D、控制血糖、控制血脂、防止久坐等。E、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。F、以上都对正确答案）.Caprini量表评分风险等级为高风险的是（）单项选择题*A.2-4 分B.0-1 分C.34分（正彳D25分 14.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）单项选择题A.步态不稳者，意识障碍者B.头晕，眩晕，血压不稳者C

9、.使用毒性，麻醉，精神类药物者D.以上都是（正确答案）6为了预防患者跌倒，必须提供平安的环境，下面哪项因素与跌倒有关（）【单 选题*A.地面过滑，潮湿B.地面凹凸不平，过道上有障碍物C拖地时无设置“小心、地滑提示”D.以上都是（正确答案）.为了预防患者跌倒，尽量将床的位置设置为（）单项选择题*A.随患者意愿B.最高位C.最低位1正确答案）D.方便医护人员操作E.方便患者家属护理.对有跌倒和坠床危险的患者应评估（）单项选择题*A.患者年龄意识B.生活自理能力及肌力C. 了解患者的治疗和用药D.以上都是（正确答318 .以下哪些药物服用后不会引起跌倒（）单项选择题*A.降压药B.降糖药C.镇静催眠

10、药正确答案）D.钙片E.利尿药19 .下肢深静脉血栓（DVT）最早出现的病症是（）单项选择题*A.下肢肿胀（正确答案）B.疼痛C.皮肤色素沉着D.浅静脉扩张.诊断DVT的“金标准”的是（）单项选择题*A、彩超检查B、D-二聚体检查C、静脉造影检查（正确答案）D、磁共振检查20 .哪期压疮规定需向伤口/造口专科护理小组提出会诊（）|单项选择题*A、1期B、不可分期C、2期D、3期及以上五.对预防住院病人跌倒及坠床的健康宣教以下哪项不合理（）单项选择题*A.无论照顾者是否在旁边，请您拉起双侧的床挡B.如果您需要去卫生间，请将门关紧（E确答案）C.假设您在楼道里活动时，一定要靠近走廊两侧的扶手D.请

11、穿平底鞋。21 .以下哪项防范压疮的基本措施不正确（）单项选择题*A、W2小时翻身或更换姿势一次，防止拖、拉、拽B、侧卧角度030。C、如病情要求需抬高床头时，病情许可030。，半坐卧位每次S20分钟正确答案）D、坐轮椅者每15-30分抬臀一次22 .深层组织损伤压疮的表现是什么？（）单项选择题*A、局部皮肤缺损，真皮层暴露B、全层皮肤缺损C、局部皮肤呈持久性非苍白性发红，褐红色或紫色改变（正确答案）D、皮肤完整，指压不变红斑E全层皮肤和组织的缺损.预防压疮翻身的最正确角度（）单项选择题*A、30度（正确答案）B、60 度C、90 度D、45 度23 .患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险

12、存在时应0评估一次，或当患者病情变化时随时评估【单项选择题I *A、每8小时B、每24时正确答案）C、每48小时D、每72小时24 .在Morse跌倒评估表中，关于步态的描述以下哪种情况给与患者评10分()单项选择题*A、年龄超过65岁B、体位性低血压C、患者借助物体勉强站立,并在行走中呈小步态D、患者自觉双下肢力量缺乏(正确答案)25 .患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨 盆骨折，右模骨骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿管留置，留置有 CVC,用Caprini量表评分为()单项选择题*5分A. 6分C.8分D.9分正确答案).在营养风险筛查评估表中

13、，患者的营养损伤状况评估中最高分为？ () |单项选择 题*A.1分B.2分C.3分正确答案)D.4分29 .患者丁某，男，82岁，右基底节区脑出血，入院后行右侧额题顶部硬膜下血肿 钻孔外引流术，术后一直昏迷，既往有高血压病史，Caprini评分多少分()单 选题*A.4B.5C.6D.7（二一确答案）男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕，头痛，躁动不安，测血压 170/lOOmmHg,已通知医生，并给予相应处理，此时从患者平安角度护理上应注 意：（）单项选择题*A.活动受限B.瘫痪C.呕吐D.防坠床:正就答案）E.脑血管意外Morse跌倒风险评估单的使用时机。*A.入院时:正确答案）B.转入时正确答案）C.病情变化时正就答案）D.高风险跌倒病人3-4天（正确答案）31. Morse跌倒风险评估单含的维度是0 ： *A.跌倒史:正班答案）B.超过1个医学诊断正确答案）C.使用辅助用具:正例.答案）D静脉输液中/使用静脉置管确答案）E.步态（正确答案）F.精神状态正确答案）34.疼痛评估的要点有（）*A.部位及性质正确答案）B.发作时间及持续时间（正附答案）C.诱发因素及影响因素正诵笞案）D.伴随病症及体征正确答案）E.疼痛程度正确答案）35.疼痛评估技术级别排序（）*A.获取自我主诉（正加答案）B.寻