抢救药品说明书

1、一、盐酸肾上腺素注射液说明书【药物毒理】兼有a受体和B受体冲动作用.a受体冲动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩.B受体冲动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛,对血压的影响与剂量有关.常用剂量使收缩压上升而舒张压不上升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高.【适应症】1、严重呼吸困难：2、过敏性休克：3、延长侵润麻醉用药的作用时间：4、各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药.【用法用量】常用量：皮下注射,1次0 25mg1mg;极量：皮下注射,1次1mg1支.1、抢救过敏性休克：皮下注射或肌注051mg,也可用0 10 5mg缓慢静注以0 9%氯化钠

2、注射液稀释到10ml：2、抢救心脏骤停：0 2505mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射.【不良反响】1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉.2、有时可有心律失常,严重者可由于心室颤抖而致死.3、用药局部可有水肿、充血、炎症.【禁忌】1、以下情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、曝嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病.2、用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压忽然上升而导致脑溢血.3、每次局麻使用剂量不可超过300ug,否那么可引起心悸、头痛、血压升高等.4、与其他拟交感药有交叉过敏反响.5、可透过胎盘.6、抗过敏性休克时,必须补充血容量.【考前须知】高

3、血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用.【规格】【规格】1ml:1mg二、异内肾上腺素注射液说明书【药理作用】拟肾上腺素药,对B1和B2受体均有较强的兴奋作用,能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,增强心脏收缩力,兴奋窦房结合房室结,使心率加快,传导加速,对外周血管有扩张作用,总外周阻力降低,收缩压增高,舒张压下降,在及时补液和血容量充足的条件下,可使血压升高,微循环改善.【适应症】用于心搏骤停,完传性房室传导阻带和心源性、中毒性休克等,也可用于支气管哮喘.【用法用量】静脉静注一次0 51mg,临床用量,用5%GS200500ml

4、稀释后缓慢静注,根据病情调节滴速及用量.【不良反响】常见不良反响应为心悸、头昏、恶心、心动过速,剂量过大诱发心律失常.【考前须知】治疗休克应先补充足够的血容量,静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功能亢进者忌用.【规格】2ml:1mg三、硫酸阿托品注射液说明书【药理毒理】本品为M胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、增快心率.大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩.改善微循环.【适应症】1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激病症.对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差.2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症.3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室

5、阻滞等缓慢型心律失常.4、抗休克5、解救有机磷酸酯类中毒.【用法用量】皮下、肌肉或静脉注射；成人用量；每次【不良反响】1、用稍微心率减慢,略有口干及少汗；1mg,口干,瞳孔扩大,有时出现视力模糊；5mg上述病症加重,并有语言不清,烦躁不安皮肤枯燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上,上述病症更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现澹妄幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等.最低致死剂量成人名勺为80130mg,儿童为10mg.发烧,速脉,腹泻和老年人慎用.【禁忌】青光眼及前列腺肥大者,高热者禁用.【考前须知】1、对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐

6、受.2、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速.3、本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用.4、婴幼儿对本品的毒性反响极敏感,有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察.5、老年人容易发生抗M胆碱副作用,如排尿困难、便秘、口干特别是男生,也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应立即停药.本品对老年人尤易致汗分泌减少,影响散热,故夏天慎用.6、对诊断的干扰,酚磺酗:试验时可减少酚磺酗:的排出量.【药物过量】静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒.最低致死量成人约80130mg.用药过量表现为动作笨拙不稳,神志不清,抽搐,呼吸困难,心跳异常加快等.【规格】1ml:四、络贝林注射液说明书【药理作用】兴奋颈动

7、脉体和主动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢.【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉药及其他中枢抑制剂如吗啡、巴比妥类中毒【用法与用量】常用量：静脉注射成人一次3mg,儿童一次3mg,必要时儿童每隔30分钟可重复使用.皮下或肌肉注射成人一次10mg,儿童注射一次13mg.极量：静脉注射成人一次6mg,一日20,mg皮下或肌肉注射一次20mg,一次50mg【不良反响】大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞.【考前须知】剂量过大可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量,如发生中毒情况时可用人工呼吸解救.【规格】1ml:3mg1ml:20mg五、尼可刹米注射液说明书【药

8、理毒理】本品选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提升呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥.【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.【用法用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0.5g,必要时12小时重复用药,极量一次1.25g.小二遵医嘱【不良反响】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等.大剂量时可出现血压升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡.处理：1、出现惊厥时,可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等限制.2、静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄.3、

9、给予对症治疗和支持疗法.【不规格】2ml:六、盐酸利多卡因注射液说明书【药理毒理】1、本品为酰胺类局麻药.血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用2、而具有抗室性心律失常作用；3、可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降.【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、外表麻醉包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用及神经传导阻滞.本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.本品对室上性心律失常通常无效【用法用量】抗心律失常：(1)常用量静脉注射：kg体重(

10、一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过300ms静脉滴注:一般以5%萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟体重速度静脉滴注.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍日应减少用量,以每分钟静.即可用本品麻液静脉滴注每小时不超过100mg(2)极量静脉注射1小时内最大负荷量kg体重(或300mg).最大维持量为每分钟4ms【禁忌】(1)对局部麻醉药过敏者禁用；(2)阿-斯氏综合症(急性心源性脑缺血综合症)、预激综合症、严重心传导

11、阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用.【考前须知】(1)静注时有麻醉样感觉、头晕、眼发黑、如静滴,可使此病症减轻.(2)心、肝功能不全者,应适当减量.3、n、出度房室传导阻滞、对本品过敏者,肝功能严重不全,休克等禁用.【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停.【规格】5ml:七、盐酸多巴胺注射液说明书【药理毒理】冲动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体1小剂量时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加；2大剂量时冲动“受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少.由于心排血量及周围

12、血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高【适应症】1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；2、用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.【用法用量】多数病人按13ug/kg/分给予即可生效.或本品20mg参加5%葡萄糖注射液200300ml中静滴,开始时按75100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.【不良反响】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反响有手足疼痛或手足发凉； 外周血

13、管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽； 过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予a受体阻滞剂.【考前须知】1交叉过敏反响2本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题.3、频率的室性心律失常慎用.4、应用多巴胺前必须先纠正血容量.5选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死；如确已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润.6忽然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减.【规格】【规格】2ml:20mg八、重酒石酸间羟胺注射液说明书【药理毒理】本品主要作用于“受体,直接兴奋a受体,较去甲肾上腺素作用为弱但较持久,对心血管的作用与去甲肾上腺素相似.能收缩血管

14、,持续地升高收缩压和舒张压,也可增强心肌收缩力.【适应症】1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压.2.用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗.3 .也可用于心源性休克或败血症所致的低血压【用法用量】成人用量：1肌内或皮下注射：2-10mg/kg/次以间羟胺计,由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟.2静脉注射：初量,继而静滴,用于重症休克.静脉滴注：将间羟胺15-100mg参加5%萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持适宜的血压.成人极量一次100mg10只每分钟.【不良反响】1.心律失常,发生率随用量

15、及病人的敏感性而异.2.升压反响过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿.3.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察,血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复.4 .静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿【考前须知】1.甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者禁用.2 .血容量缺乏者应先纠正后再用本品.3.本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,须观察10分钟以上再决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高.4.给药时应选用粗大静脉注射,并预防药液外溢.5.短期内连续应用,出现快

16、速耐受性,作用会逐渐减弱.6、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解【药物过量】药物过量,血压过高者可静注酚妥拉明5-10mg【规【规格】1ml:10mg间羟胺相当于重酒石酸间羟胺19mg九、说明书【药理毒理】1正性肌力作用,增加心肌收缩力；2负性频率作用,增加心肌供血；3心脏电生理作用抑制心脏传导系统.【适应症】1主要用于心力衰竭.由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者.2亦可用于限制伴快速心室率的心房颤抖、心房扑动患者的心室率.3终止室上性心动过速起效慢,已少用【用法用量】静脉注射,成人常用量：用5%萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂以后每2-4小时可再给,总量.

17、【不良反响】1常见的不良反响包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐刺激延髓中枢、下腹痛、异常的无力、软弱；2?少见的反响包括：视力模糊或“黄视中毒病症、腹泻、中枢神经系统反响如精神抑郁或错乱；3?罕见的反响包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹过敏反响；4?在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,其次,为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速等【禁忌症】1、与钙注射剂合用2、任何强心其制剂中毒；3?室性心动过速,心室颤抖；4?梗阻性肥厚型心肌病假设伴收缩功能不全或心房颤抖仍可考虑；5?预激综合征伴心房颤抖或扑动.【考前须知】1、不宜与酸碱类配伍.2?以下

18、情况慎用：？低钾血症；？不完全性房室传达室导阻滞；高钙血症;？甲状腺功能低下；？缺血性心脏病；？急性心肌梗死早期AMI？心肌炎活动期；？肾功能损害.3用药期间应注意随访检查：？血压、心率及心律；？心电图；？心功能监测；？电解质尤其钾、钙、镁；？肾功能；疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定.3?过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退.【药物过量】本品过量及毒性反响的处理：轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐.【规格】【规格】2ml:十、味塞米注射液说明书【药理毒理】抑制髓神升支髓神部和皮质部对CI和Na+勺再吸收.2、味塞米能抑制前列腺素分

19、解酶的活性,具有扩张血管的作用.3、味塞米有助于急性左心衰竭的治疗.【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效.与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等.2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当曝嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用.3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注缺乏,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量缺乏的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的时机.4 .高

20、钾血症及高钙血症.5 .稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时.6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH).7 .急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等.【用法用量】1成人(1)治疗水肿性疾病.紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始2040mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效.维持用药阶段可分次给药.治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效.治疗急性肾功能衰竭时,可用200400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mgo有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g.利尿效果差时不宜再增加

21、剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利.治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40120mgo(2)治疗高血压危象时,起始4080mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量.(3)治疗高钙血症时,可静脉注射,一次2080mg.2、小儿遵医嘱【不良反响】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等.少见者有过敏反响包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒

22、细胞减少,血小板减少性紫瘢和再生障碍性贫血【规格】【规格】2ml:20mg十一、重洒石酸去甲肾上腺素注射液说明书【药理毒理】本品为肾上腺素受体冲动药.是强烈的“受体冲动药,同时也冲动3受体.通过谡体冲动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加；通过厘体的冲动,使心肌收缩增强,心排出量增加.用量按每分钟wg/kg寸,厘体冲动为主；用较大剂量时,以谖体冲动为主.【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量缺乏所致的休克、低血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压上升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎

23、管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴.1?成人常用量： 开始以每分钟8-12W速度滴注,调整滴速以到达血压升到理想水平； 维持量为每分钟2-4在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量.【不良反响】1药液外漏可引起局部组织坏死；2?本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少肾血流锐减后尿量减少组织供血缺乏导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时可使回心血流量减少外周血管阻力升高心排血量减少后果严重；3应重视的反响包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白注射局部皮肤破溃皮肤紫绡发红严重眩晕上述反响虽属少见但后果严重；4?个别病人因

24、过敏而有皮疹面部水肿；5在缺氧电解质平衡失调器质性心脏病病人中或逾量时可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢；6?以下反响如持续出现应注意：焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白心悸失眠等；7逾量时可出现严重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐【禁忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用.【考前须知】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用.用药过程中必须监测动脉压、中央静脉压、尿量、心电图【药物过量】持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重,应即停药.适当补充液体及电解质,血压过高给予a受体

25、阻滞剂,如酚妥拉明5-10mg静脉注射.【规格】【规格】1ml:2mg十二、地塞米松磷酸钠注射液说明书【药理毒理】1抗炎作用：本品减轻和预防组织对炎症的反响2免疫抑制作用：包括预防或抑制细胞介导的免疫反响【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病.多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗.【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时【不良反响】1、医源性库欣综合征面容和

26、体态、体重增加、下肢浮肿等.2、精神病症：欣快感、冲动、澹妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制.精神病症由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者.3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反响.以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主.4、糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,那么可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征.【考前须知】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗.2 .长期服药后,停药

27、前应逐渐减量.3,糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用.【药物过敏】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症.【规格】【规格】1ml:5mg十三、氨茶碱注射液说明书【药理毒理】本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息病症；也可用于心功能不全和心源性哮喘.【用法用量】1,成人常用量静脉注射,一次-0.25g,一日-1g,每次0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至2040ml,注射时间不得短于10分钟.静脉滴注,一次0.5g,一日1g,以5%10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注.注射给药,极量一次0.5g,一日1g【不良反响】1、早期多见的有恶心、呕吐、易冲动、失眠等,2、当血清浓度超过20g/ml,可出现心动过速、心律失常,3、血清中茶碱超过40g/ml,可发生发热、失水、惊厥等病症,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死.【禁忌】对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经限制