临床执业医师模拟516

1、模拟临床执业医师模拟516A1型题每一道考试题下面有A、B、GAE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：一男性患者35岁，3天前受凉后头痈，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痈，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为A. 肺转移瘤B. 肺出血肾炎综合征C. 肺癌继发感染D. 大叶性肺炎支气管扩张症参考答案：D第2题：3、4肋问可闻5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第及IV级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症肺动脉狭窄参考答案：B第3题：低渗性脱水常见于下列情况,除外A. 营养不良伴慢性腹

2、泻B. 腹泻时补充大量的电解质溶液C. 慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭D. 长期禁盐并反复使用利尿剂大面积烧伤损失血浆过多者参考答案：B第4题：新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了A. 由经治医师申请，主治医师核准B. 由院长审批C. 患儿家届或监护人签字同意D. 由血站和医院输血科提供适合的血液换血由经治医师和输血科人员共同实施参考答案：B第5题：Th₂细胞主要分泌（）A. IFNaB. IL一4C. IFNTD. TNF-aIL-2参考答案：B第6题："动极者镇之以静，阳亢者胜之以阳"，说明了（）A. 阴阳对立制约B.

3、阴阳互根互用C. 阴阳消长平衡D. 阴阳相互转化阴阳的相对性参考答案：A第7题：直疝三角的三边是A. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带参考答案：D直疝三角乂称Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。命题规律考察“腹股沟区解剖”。一般掌握。第8题：业急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A. 采血5mlB. 需在体温升高时采血C. 做需氧和厌氧培养，至少培养3周D. 连续一次性采血，分成3份做血培养用过抗生

4、素者，继续药27日后再采血参考答案：C第9题：脑复苏的治疗要点是（）A. 降低大脑氧耗量B. 防治脑水肿C. 促进脑细胞功能恢复D. 降低脑细胞能量消耗维持血压，保证脑部血液供应参考答案：B第10题：在乙型肝炎病蠹（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（ORF）中，最易发生变异的是A. X区B. P区C. S区的PreS基因D. C区的C基因C区的PreC基因参考答案：E第11题：特殊染色见肾小球基底膜有钉状突起的肾小球肾炎是A. 新月体性肾小球肾炎B. 轻微病变性肾小球肾炎C. 链球菌感染后性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎参考答案：D第12题：关于抑癌基因的叙述

5、，正确的是A. 具有抑制细胞增殖的作用B. 与癌基因的表达无关C. 缺失与细胞的增殖和分化无关D. 不存在于人类正常细胞中肿瘤细胞出现时才表达参考答案：A第13题：嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A. 闭孔疝B. 瑞契(Richter)疝C. 里脱(Litter)疝D. 腹股沟滑动性疝腹股沟疝参考答案：C第14题：以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播A. 安全期B. IUDC. 避孕套D. 阴道隔膜口服避孕药宫内节育器有脱落或带器妊振之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，但此三种方法均：不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变,但对STD无预防作用，而且患阴道

6、炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。命题规律考察“各种避孕方法的优缺点及合理应用”。必须掌握。第15题：在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A. 静脉注射抗生素B. 胃肠减压C. 营养支持D. 手术治疗腹腔灌洗参考答案：D第16题：伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A. 回肠末端B. 升结肠C. 乙状结肠D. 肝、脾心、脑参考答案：AA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、AE五个备选答案中选择一个最佳答案。第17题：该患者目前不存在下列哪种并发症A. 肺部感染B. 心打衰竭C. 呼吸衰竭D. 呼吸性酸中蠹E

7、. 呼吸性酸中蠹合并代谢性酸中蠹第18题：关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A. 控制感染B. 保持呼吸道通畅C. 氨漠索祛痰D. 持续低流量吸氧5%碳酸氢钠纠正酸中蠹参考答案：E第19题：根据上述血气分析结果，本患者应届于下列哪种酸碱平衡失调A. 呼吸性酸中蠹合并代谢性碱中蠹B. 代谢性酸中蠹合并呼吸性碱中蠹C. 呼性酸中蠹代偿D. 呼性酸中蠹失代偿代谢性碱中蠹参考答案：D第20题：根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项A. 氧疗B. 呼吸兴奋剂C. 人工通气D. 积极控制感染应用利尿剂参考答案：B男性，18岁，因转移性右下腹痈12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疳性阑

8、尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痈，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痈，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。第21题：该患者目前情况，应考虑为何种可能A. 术后肠麻痹B. 术后疼痈所致C. 术后尿潴留D. 术后腹腔内出血机械性肠梗阻参考答案：D第22题：为明确诊断，最好选择采取何种措施A. 继续观察病情变化B. 腹部X线透视C. 腹部B超D. 诊断性腹腔穿刺导尿参考答案：D有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痈,随后肿块逐渐增大。第23题：这一征象表明A. 囊肿破裂B. 瘤蒂扭

9、转C. 囊内出血D. 囊内感染恶变参考答案：B第24题：该患者该如何处理A. 继续观察B. 立即开腹探查C. 抗炎治疗D. 止痈治疗E. 暂时对症处理，不好转再手术一发热病人，近5天来体温维持在3941C,24小时内体温波动相差不超过1C。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。第25题：该病人的热型是A. 间歇热B. 波状热C. 回归热D. 稽留热弛张热参考答案：D第26题：该病人最可能的诊断是A. 败血症B. 肾综合征出血热C. 伤寒D. 疟疾风湿热参考答案：C病人体温持续在39C以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1C,热型应该是稽留热；稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。该病人呈稽

10、留热型，腹部有玫瑰疹，肝脾肿大，均支持伤寒，因此该病人最可能的诊断是伤寒。男，6岁，身高80cm智能落后，仅能数120个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯十，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。（以下2题共用题十）第27题：为确诊应作的检查是（）。A. 智能测定B. 尿三氯化铁实验C. 尿粘多糖分析D. 血活T3、T4,TSHM定生长激素测定参考答案：D第28题：患儿确诊后治疗应选用（）A. 低苯丙氨酸饮食B. 甲状腺素C. 生长激素D. 低铜饮食脑活素、脑复康参考答案：B女性，42岁，1年前与丈夫感情突然变坏，常失眠，感到全身不适，认为丈夫在食物中放了蠹药暗害她，故

11、吃饭时总是让丈夫先吃，而后她再吃。某次吃饭时要和丈夫交换饭碗，并说：“试验试验你。”之后抱着孩子哭了起来，说：“妈妈舍不得你呀！”，认为鸡蛋中有辣味的东西，饭里放了药使她泻肚子第29题：病人有无妄想？届于哪一种A. 病人没有妄想症状B. 有被控制妄想C. 有疑病妄想D. 有被害妄想有思维被洞悉妄想参考答案：D第30题：病人有无幻觉？届于哪一种A. 有幻嗅B. 幻味C. 幻听D. 内脏幻觉没有幻觉参考答案：B此女性病人总感丈夫要害他，虽然没有任何事实依据，但病人坚信，这是在意识活晰情况下产生的病理性的歪曲信念，所以此病人有妄想，届于被害妄想；此病人认为鸡蛋中有辣味的东西，这是一种虚幻的知觉，所以

12、此病人有幻觉，届于幻50岁妇女，接触性出血2月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有2cm质脆赘生物，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。第31题：本例最可能的诊断应是A. 宫颈息肉B. 宫颈结核C. 宫颈癌D. 宫颈绒癌子宫内膜癌参考答案：D第32题：为确定诊断，最可靠的诊断方法应是A. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈碘试验C. 阴道镜检查D. 宫颈活组织检查宫内膜活组织检查参考答案：C男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痈、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋问闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。第33题：最可能的诊断是A.

13、 冠心病心绞痈B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 肥厚型梗阻性心肌病病蠹性心肌炎参考答案：C第34题:应选用的药物是A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 心得安（普蔡洛尔）D. 卡托普利双氢克尿H参考答案：A第35题：最有价值的诊断方法是A. 胸部X线摄片B. 心电图C. 超声心动图D. 心脏核素检查冠状动脉造影参考答案：C男，24岁，冬春季节上腹痈发作已有4年，近半月来上腹痈加重，伴反酸及饥饿痈，并有半夜痈，痈醒后进食使疼痈缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痈，大汗淋漓，面色苍白，腹痈迅速蔓延至全腹而来院急诊第36题：该患者在体检时最可能出现的体征是A. 肠鸣音亢进B. 振水音阳性C.

14、腹部板状强直D. 皮肤巩膜黄染移动性浊音阳性参考答案：C第37题：首选用哪项检查来协助作出诊断A. 血白细胞分类计数B. 血活淀粉酶C. B型超声D. 腹部平片急诊胃镜检查参考答案：D第38题：据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病A. 胆石症B. 胆道蛔虫病C. 溃疡病穿孔D. 急性胰腺炎消化道出血参考答案：C女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痈加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有瘗疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水月中。（以下3题共用题十）

15、第39题：最可能的诊断是（）。A. 产后高血压伴肥胖B. 2型糖尿病C. 醛固酮增多症D. 库欣综合征肾上腺嗜铭细胞瘤参考答案：B第40题：对诊断最有提示意义的是血中（）A. 血脂fB. 血糖fC. 醛固酮fD. 皮质醇fE. 儿茶酚胺f第41题：为明确诊断应选择（）A. ACT心奋试验B. 小剂量地塞米松抑制试验C. 糖耐量试验D. 螺内脂（安体舒通）试验24小时尿儿茶酚胺测定参考答案：C女性，25岁,近年来难以控制地持续服用某种药物，且每次用药量不断增加,不服药或少服药时感到痈苦难忍，因此无法停服此药。第42题：该患者可能得了什么病A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 药物依赖D. 心因性精神

16、障碍焦虑症参考答案：C第43题：该患者目前处于下列哪一种状态A. 强迫状态B. 焦虑状态C. 澹妄状态D. 妄想状态心理依赖状态参考答案：E此宵年女性对某种药物已强烈渴求，并且出现戒断综合征，而强制性地长时期使用该药，因此该病人可能患上药物依赖；而现在处于一种心理依赖状态，即精神依赖。男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后活醒，发作时血糖1.82.2mmol/L。身高172cm体重91kg。第44题：发生该情况最可能的原因是A. 自主神经功能紊乱B. 1型糖尿病C. 2型糖尿病D. 胰岛素瘤反应性低血糖参考答案：D第45题：确诊最有价值的检查是A

17、. 胰岛素和C肽释放试验B. 肝功能C. 头颅CTD. 糖耐量试验血和尿皮质醇测定参考答案：A第46题：确诊后该患者的最佳治疗是A. 饮食控制B. 口服普蔡洛尔C. 口服二氮嗪D. 口服双月瓜类药物手术治疗参考答案：E男，68岁，2甩来反复胸痈，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痈，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg心率120次分，律齐，心尖部可闻及ID级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。第47题：根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A. 风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C. 支气管哮喘D. 支气管肺炎急性心肌梗死并发左心衰竭参考答案：E第

18、48题：应首选检查A. X线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 血活心肌酶心肌核素扫描参考答案：B第49题：下列何种治疗方案应首选A. 6-受体阻断剂预防室性心律失常B. 抗生素控制感染C. 洋地黄类药物治疗D. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛吗啡和利尿剂治疗参考答案：E孕1产0,足月临产14h,宫口开7cm产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S-2。第50题：其诊断是下列哪项A. 右枕前位B. 持续性右枕横C. 持续性左枕横D. 持续性左枕后E. 持续性有枕后第51题：其处理应首选A. 等待宫口开全助产B. 徒手向左旋转135C. 徒手向左旋转9

19、0°D. 徒手向右旋转135徒手向右旋转90°参考答案：C女性，42岁，两个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。第52题：该患者的精神症状不包括A. 情绪低落B. 思维迟缓C. 自责自罪观念D. 夸大妄想意志活动减退参考答案：D第53题：该患者的思维表现不包括A. 思维云集B. 思维迟缓C. 自杀企图D. 疑病观念自责自罪观念参考答案：A

20、第54题：该患者首要注意的问题是防止A. 活动少而引起的合并感染B. 拒食导致营养不良C. 自杀行为D. 冲动伤人症状波动的规律参考答案：C女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，活醒后步行回家。1小时前因剧烈头痈，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHgR18次/分，左瞳3mm右瞳2mm右上、下肢肌力m级。第55题：诊断应考虑A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬膜外血肿D. 急性硬膜下血肿急性颅内血肿参考答案：C第56题：应立即采取的检查方法是A. 脑电图B. 脑血管造影C. 头部CTD. 眼底检查心电图参考答案：C第57题：应立即采取的急救措施是A. 应用促苏醒

21、剂B. 应用降血压药C. 业低温治疗D. 严密观察病情变化E. 静滴甘露醇，同时作开颅准备参考答案：E孕3个月孕妇，突起下腹阵痈伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP:9/6kPa,脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口己开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。第58题：最可能的诊断是A. 难免流产并导致休克B. 不全流产并导致休克C. 胎盘早剥并导致休克D. 前置胎盘并导致休克以上都不是参考答案：A第59题：此时在处理休克的同时宜A. 活宫B. 静注保胎药C. 静注催产素D. 予以

22、维生素K无需特殊处理参考答案：A男性，40岁，上腹饥饿性隐痈反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抗酸剂可缓解。第60题：该患者最可能的疾病是A. 胃癌B. 胰腺癌C. 消化性溃疡D. 慢性胆囊炎E. 慢性胰腺炎第61题：患者于晚餐后4小时前突然出现上腹剧痈，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生的并发症是A. 急性胰腺炎并发出血坏死B. 胰腺癌并发肠梗阻C. 胃癌并发幽门梗阻D. 消化性溃疡并发急性穿孔急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎参考答案：D第62题：如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A. 腹肌紧张B. 腹壁柔韧感C. 肠鸣音亢进D. 肝浊音界消失或缩小莫菲征阳性参考答案：D第63题：为确诊

23、应选择的检查手段是A. 血活淀粉酶测定B. 癌胚抗原测定C. 胃镜检查D. 腹部X线检查（立位）腹部B超参考答案：D中宵年男性，上腹饥饿性隐痈反复发作10年，伴反酸暧气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痈，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查，应有全腹压痈、反跳痈和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部X线检查，80%勺病人可有膈下新月状游离气体。B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、GPE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。.结核菌抑