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1、q抗原结构与分型O O1 1血清群血清群 古典生物型古典生物型Classical biotype6次霍乱大流行次霍乱大流行El Tor生物型生物型El Torbiotype 第第7次霍乱大流行次霍乱大流行 西奈半岛西奈半岛 El Tor地区发现地区发现 O O139139群：群： 19921992年印度分离，流行于南亚和东南亚年印度分离，流行于南亚和东南亚肠毒素肠毒素B片段与肠上皮细胞膜上片段与肠上皮细胞膜上GM1受体结合受体结合使毒素分子变构，使毒素分子变构，A片段脱离，进入细胞膜内片段脱离，进入细胞膜内A片段降解为片段降解为A1和和A2两个片段两个片段其中其中A1具有酶活性具有酶活性作用于

2、细胞膜上的腺苷酸环化酶活化作用于细胞膜上的腺苷酸环化酶活化肠粘膜上皮细胞分泌功能增强肠粘膜上皮细胞分泌功能增强肠液增加，呕吐、腹泻肠液增加，呕吐、腹泻失水、电解质紊乱、休克失水、电解质紊乱、休克细胞内细胞内ATPcAMP 霍乱肠毒素的作用机制霍乱肠毒素的作用机制 临床表现临床表现标本标本直接镜检直接镜检分离培养分离培养涂片见涂片见G-性弧菌，鱼群状排列性弧菌，鱼群状排列悬滴法观察细菌呈穿梭样运动悬滴法观察细菌呈穿梭样运动碱性蛋白胨水增菌碱性蛋白胨水增菌选择培养基为选择培养基为TCBS玻片凝集反应玻片凝集反应病人粪便，肛拭病人粪便，肛拭（流行病学调查包括水样）（流行病学调查包括水样）副溶血性弧菌

3、副溶血性弧菌（V. parahemolyticus）生物学特性生物学特性嗜盐（嗜盐（halophilic），），3.5%NaCl神奈川现象（神奈川现象（KP）鉴别致病菌）鉴别致病菌 致病菌株在高盐的人致病菌株在高盐的人O型血或兔血及以型血或兔血及以D-甘露醇为甘露醇为碳源的琼脂平板上可产生碳源的琼脂平板上可产生溶血溶血不耐热，不耐酸不耐热，不耐酸 诊断与防治诊断与防治致病性致病性直接分离培养于直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板琼脂平板或嗜盐菌选择平板嗜盐性实验和生化反应嗜盐性实验和生化反应食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传播。食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传播。潜伏期潜伏期572小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症免疫力不强免疫力不强标本：患者粪便、肛拭或剩余食物标本：患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物治疗可用抗菌药物血清学鉴定血清学鉴定 螺杆菌属螺杆菌属(P138)（Helicobacter) 最适温度

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