膝关节镜手术常见问题及方法学习教案

1、会计学1第一页，共62页。原因原因机理机理鉴别鉴别游离体质地坚硬疼痛不能忍受、持续半分钟以上半月板损伤质地软韧疼痛但能忍受、持续20秒以内纤维束带质地柔软关节前内侧酸痛、2秒内自行解除第1页/共61页第二页，共62页。常见原因常见原因机理机理鉴别鉴别半月板损伤损伤部位不稳定经常发生纤维束带嵌入髌股间隙仅上下楼或下蹲站起时发生股四头肌萎缩无力任何负重时发生第2页/共61页第三页，共62页。症状症状问题问题机理机理上下楼下蹲痛、平路不痛伸膝结构承受拉力平路痛胫股关节或半月板承受压力行走痛、休息时不痛胫股关节或半月板承受压力休息时痛 炎症或肿瘤持续、注意力集中损伤时关节内响声韧带断裂损伤后立即肿胀韧

2、带断裂、骨折出血损伤24小时后肿胀半月板或软组织损伤反应性炎症第3页/共61页第四页，共62页。第4页/共61页第五页，共62页。第5页/共61页第六页，共62页。第6页/共61页第七页，共62页。第7页/共61页第八页，共62页。第8页/共61页第九页，共62页。第9页/共61页第十页，共62页。第10页/共61页第十一页，共62页。第11页/共61页第十二页，共62页。第12页/共61页第十三页，共62页。第13页/共61页第十四页，共62页。第14页/共61页第十五页，共62页。第15页/共61页第十六页，共62页。第16页/共61页第十七页，共62页。第17页/共61页第十八页，共62

3、页。第18页/共61页第十九页，共62页。第19页/共61页第二十页，共62页。第20页/共61页第二十一页，共62页。第21页/共61页第二十二页，共62页。第22页/共61页第二十三页，共62页。第23页/共61页第二十四页，共62页。第24页/共61页第二十五页，共62页。第25页/共61页第二十六页，共62页。镇痛效果镇痛效果间隙显露间隙显露风险风险恢复速度恢复速度全麻（喉罩）+硬膜外+局麻+第26页/共61页第二十七页，共62页。间隙显露间隙显露简单易行简单易行助手配合助手配合自然位+下垂位+第27页/共61页第二十八页，共62页。第28页/共61页第二十九页，共62页。第29页/共

4、61页第三十页，共62页。第30页/共61页第三十一页，共62页。第31页/共61页第三十二页，共62页。第32页/共61页第三十三页，共62页。第33页/共61页第三十四页，共62页。第34页/共61页第三十五页，共62页。第35页/共61页第三十六页，共62页。第36页/共61页第三十七页，共62页。第37页/共61页第三十八页，共62页。第38页/共61页第三十九页，共62页。第39页/共61页第四十页，共62页。第40页/共61页第四十一页，共62页。第41页/共61页第四十二页，共62页。第42页/共61页第四十三页，共62页。应正常应正常(zhngchng)(zhngchng)社社

5、会生活会生活第43页/共61页第四十四页，共62页。疼痛积液活动受限股四头肌萎缩疼痛：止痛积液：抽液抽液得保松+利多卡因活动受限：运动刺激股四头肌萎缩：康复训练第44页/共61页第四十五页，共62页。第45页/共61页第四十六页，共62页。第46页/共61页第四十七页，共62页。第47页/共61页第四十八页，共62页。第48页/共61页第四十九页，共62页。第49页/共61页第五十页，共62页。第50页/共61页第五十一页，共62页。第51页/共61页第五十二页，共62页。第52页/共61页第五十三页，共62页。第53页/共61页第五十四页，共62页。第54页/共61页第五十五页，共62页。第55页/共61页第五十六页，共62页。第56页/共61页第五十七页，共62页。第57页/共61页第五十八页，共62页。第58页/共61页第五十九页，共62页。第59页/共61页第六十页，共62页。第60页/共61页第六十一页，共62页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第2页/共61页。前方痛-关节前方软组织牵拉-挛缩或炎症。大腿肌肉放松-髌骨活动度和大腿压力。外上膝伸直(shn zh)位，距髌骨外上缘外上1公分处镜视下注射针头穿刺引导水平切入。保持入水压力压力泵，升高灌注袋。上弯钳-间隙小-半月板体部和后角。游离