基层中医药工作考核制度

PAGE基层中医药工作考核制度一、总则（一）目的为加强基层中医药事业发展，提高基层中医药服务能力和水平，规范基层中医药工作考核管理，依据相关法律法规和行业标准，制定本考核制度。本制度旨在全面、客观、公正地评价基层中医药工作的质量和成效，激励基层医疗卫生机构及其工作人员积极开展中医药服务，保障人民群众享受到优质、便捷的中医药服务，推动中医药事业在基层的持续健康发展。中医药作为我国传统的医学瑰宝，有着悠久的历史和丰富的实践经验，在基层医疗卫生服务中发挥着不可替代的作用。做好基层中医药工作考核，有助于发现问题、总结经验，促进中医药资源在基层的合理配置和有效利用，提升基层中医药服务的可及性和满意度，更好地满足群众对中医药服务的需求，传承和弘扬中医药文化。（二）适用范围本考核制度适用于本地区所有基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室、社区卫生服务站等。这些基层医疗卫生机构是提供中医药服务的前沿阵地，直接面向广大基层群众，其服务质量和水平直接关系到中医药在基层的推广和应用效果。通过对各类基层医疗卫生机构进行考核，确保其严格按照相关法律法规和行业标准开展中医药工作，不断提升服务质量，为基层群众提供优质、高效的中医药服务。（三）考核原则1.客观公正原则考核过程和结果要基于客观事实，严格按照既定的考核标准和程序进行，不受主观因素干扰，确保考核结果真实、准确、公平、公正。在考核过程中，要全面收集各类考核信息，包括服务数量、质量指标、患者满意度等，运用科学合理的评价方法进行综合评价，避免片面性和随意性。2.科学规范原则考核指标和方法应科学合理，符合中医药行业特点和基层医疗卫生工作实际，具有可操作性和可衡量性。考核指标要涵盖中医药服务的各个方面，包括中医药人员配备、中医药服务提供、中医药适宜技术推广应用、中药药事管理等，确保考核能够全面反映基层中医药工作的整体情况。同时，考核方法要规范统一，明确考核流程、评分标准和结果处理方式，保证考核工作的一致性和严肃性。3.注重实效原则考核工作要紧密围绕提高基层中医药服务能力和水平这一核心目标，注重考核结果的应用，通过考核发现问题并及时整改，促进基层医疗卫生机构不断改进中医药工作，切实提高中医药服务的实际效果，满足群众对中医药服务的需求。考核结果要与基层医疗卫生机构的绩效分配、评先评优、资源配置等挂钩，充分发挥考核的激励和导向作用，推动基层中医药工作持续发展。4.动态管理原则基层中医药工作是一个动态发展的过程，随着中医药事业的不断进步和基层医疗卫生需求的变化，考核制度应适时调整和完善。要根据中医药政策法规的更新、行业标准的修订以及基层中医药工作实践中出现的新情况、新问题，及时调整考核指标和方法，确保考核制度的科学性和适应性。同时，要建立考核结果的跟踪复查机制，对整改情况进行动态监测，促进基层医疗卫生机构持续改进中医药工作。二、考核内容与标准（一）中医药人员配备1.人员资质基层医疗卫生机构从事中医药服务的人员应具备相应的专业资质，中医类别执业医师（含执业助理医师）应取得合法有效的执业证书，并在注册的执业地点从事中医执业活动。中药专业技术人员应具备相应的学历和职称，经过专业培训并取得相关资格证书。考核时，要检查人员的执业证书、学历证书、职称证书等相关资质文件，确保人员资质符合要求。2.人员数量根据基层医疗卫生机构的规模和服务需求，合理配备中医药专业技术人员。乡镇卫生院、社区卫生服务中心应至少配备2名中医类别执业医师，每万服务人口应配备0.4名以上中医类别执业医师。村卫生室、社区卫生服务站应至少有1名能够提供中医药服务的乡村医生或中医类别执业（助理）医师。考核时，要统计中医药专业技术人员的实际数量，与规定标准进行对比，评估人员配备是否达标。（二）中医药服务提供1.门诊服务基层医疗卫生机构应提供中医门诊服务，包括中医诊断、治疗、康复等。中医门诊应具备必要的诊疗设备，如针灸针、艾灸盒、火罐、推拿床等。中医门诊诊疗人次占总诊疗人次的比例应达到一定标准，不同地区可根据实际情况设定具体比例要求，一般应不低于[X]%。考核时，要查看门诊日志、收费记录等资料，统计中医门诊诊疗人次，并检查诊疗设备的配备情况。2.住院服务有条件的基层医疗卫生机构应开展中医住院服务，设置一定数量的中医病床，配备中医诊疗设备和专业护理人员。中医住院患者占总住院患者的比例应符合规定要求，一般应不低于[X]%。考核时，要查阅住院病历、护理记录等资料，统计中医住院患者数量，并检查病房设施、设备配备以及护理人员的资质和服务情况。3.中医药适宜技术推广应用基层医疗卫生机构应积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐减肥、中药熏蒸、穴位贴敷等。每年应开展一定数量的中医药适宜技术培训，并在临床实践中推广应用。考核时，要查看培训记录、技术应用记录等资料，统计开展培训的次数和参与人数，以及中医药适宜技术的应用病例数，评估技术推广应用情况。（三）中药药事管理1.中药饮片管理基层医疗卫生机构应规范中药饮片的采购、验收、储存、养护等环节。中药饮片应从合法的供应渠道采购，具有质量合格证明文件。验收时要严格按照标准进行检查，确保饮片质量符合要求。储存应符合条件，防止霉变、虫蛀等。养护记录应完整。考核时，要检查采购发票、验收记录、养护记录等资料，查看中药饮片的储存条件，评估中药饮片管理的规范性。2.中成药管理中成药的采购、储存、销售等应符合相关规定。要建立中成药进货台账，记录药品的名称、规格、数量、生产厂家、进货日期等信息。销售时要严格按照药品说明书使用，确保用药安全。考核时，要检查进货台账、销售记录等资料，查看中成药的储存情况，评估中成药管理的合规性。3.中药煎药服务开展中药煎药服务的基层医疗卫生机构，应具备规范的煎药室，配备必要的煎药设备，如煎药机、冷藏设备等。煎药人员应经过专业培训，严格按照操作规程进行煎药。煎药记录应完整，包括患者姓名、病历号、药品名称、剂量、煎药方法、煎药时间等信息。考核时，要检查煎药室的设施设备、人员资质、煎药记录等资料，评估中药煎药服务的质量。（四）中医药服务质量1.中医病历书写质量中医病历应按照规范要求书写，包括中医诊断、辨证论治、治疗方案、用药记录等内容。病历书写应准确、完整、清晰，体现中医特色和优势。考核时，要随机抽取一定数量的中医病历进行检查，按照病历书写质量评分标准进行打分，评估中医病历书写的规范性和质量。2.中医治疗效果通过对接受中医药治疗的患者进行随访，了解治疗效果。患者对中医药治疗的满意度应达到一定水平，一般应不低于[X]%。考核时，可采用问卷调查、电话随访等方式收集患者的反馈意见，评估中医治疗效果和患者满意度。（五）中医药文化建设1.中医药文化宣传基层医疗卫生机构应积极开展中医药文化宣传活动，通过设置宣传栏、发放宣传资料、举办健康讲座等形式，向群众普及中医药知识，宣传中医药文化。每年应开展一定次数的中医药文化宣传活动，活动记录应完整。考核时，要检查宣传活动记录、宣传栏内容更新情况、宣传资料发放记录等，评估中医药文化宣传工作的开展情况。2.中医药文化环境营造基层医疗卫生机构的诊疗场所应体现中医药文化特色，如设置中医药文化墙、展示中医药传统器具等。营造浓厚中医药文化氛围，让群众在就医过程中感受中医药文化的魅力。考核时，实地查看诊疗场所的中医药文化环境营造情况，评估文化氛围的营造效果。三、考核方式与程序（一）考核方式考核采取定期考核与不定期抽查相结合的方式。定期考核每年进行一次，由上级卫生健康行政部门组织实施，对基层医疗卫生机构的中医药工作进行全面考核。不定期抽查由上级卫生健康行政部门或其委托的相关机构根据工作需要随时进行，重点检查基层医疗卫生机构中医药工作的关键环节和突出问题。（二）考核程序1.准备阶段考核前，考核组织部门应制定详细的考核方案，明确考核目的、内容、标准、方法和时间安排等。组建考核组，考核组成员应具备相应的专业知识和考核经验。同时，通知被考核的基层医疗卫生机构准备相关资料，包括人员资质文件、业务记录、财务报表、统计数据等。2.实施阶段考核组按照考核方案和标准，通过听取汇报、查阅资料、实地查看、现场访谈、病例检查等方式，对基层医疗卫生机构的中医药工作进行全面检查。考核过程中要做好记录，收集相关证据，确保考核工作的客观性和准确性。3.评分阶段考核组根据考核标准对各项考核内容进行评分，汇总各项得分后计算出总分。评分应严格按照标准进行，确保公平公正。对于考核中发现的问题，要详细记录，并提出整改意见。4.反馈阶段考核结束后，考核组应及时向被考核的基层医疗卫生机构反馈考核结果。反馈内容包括考核得分、存在的问题、整改意见等。被考核机构对考核结果如有异议，可在规定时间内提出申诉，考核组织部门应进行调查核实，并给予答复。5.整改阶段被考核的基层医疗卫生机构应根据考核反馈意见，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。整改结束后，要向考核组织部门提交整改报告，考核组织部门对整改情况进行复查，确保问题得到有效解决。四、考核结果应用（一）与绩效分配挂钩基层医疗卫生机构应将考核结果与工作人员的绩效分配挂钩，根据考核得分确定绩效奖金的发放额度。对于考核优秀的工作人员，应给予适当的奖励，提高其绩效奖金标准；对于考核不合格的工作人员，应扣减相应比例的绩效奖金，并进行诫勉谈话或岗位调整。通过绩效分配的激励作用，调动工作人员的积极性，促进中医药工作质量的提升。（二）与评先评优挂钩考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优的重要依据。对于中医药工作考核成绩突出的基层医疗卫生机构，在评选先进集体、优质服务单位等荣誉称号时给予优先考虑；对于在中医药工作中表现优秀的个人，在评选优秀工作者、先进个人等荣誉时予以重点推荐。通过评先评优的激励机制，树立中医药工作的先进典型，推动基层中医药事业全面发展。（三）与资源配置挂钩上级卫生健康行政部门应根据考核结果，对基层医疗卫生机构进行资源配置调整。对于中医药工作开展较好的基层医疗卫生机构，在资金投入、设备配备、人员培训等方面给予倾斜支持，帮助其进一步提升服务能力；对于中医药工作落后的基层医疗卫生机构，减少资源投入，并督促其加强整改。通过资源配置的优化，促进基层中医药资源的合理分布和有效利用，提高整体服务水平。五、组织管理（一）考核组织成立基层中医药工作考核领导小组，由上级卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关业务科室负责人为成员。考核领导小组负责制定考核政策、审定考核方案、组织实施考核工作、研究解决考核中的重大问题等。考核领导小组下设办公室，负责考核工作的具体组织协调和日常事务处理。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定基层中医药工作考核制度和考核方案，组织实施考核工作，汇总考核结果，发布考核通报，并根据考核结果进行奖惩和资源配置调整等决策。同时，负责对考核过程中发现的违规行为进行查处，确保考核工作的严肃性和公正性。2.基层医疗卫生机构负责按照考核制度和标准，认真开展中医药工作，积极配合考核工作，如实提供相关资料和信息。对考核中发现的问题要及时整改，不断提高中医药服务质量和水平。同时，要加强内部管理，建立健全中医药工作考核机制，将考核结果与内部绩效分配、