脊髓学习教案

1、会计学1脊髓脊髓(j su)第一页，共25页。 第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统第一节第一节 脊髓脊髓一、脊髓外形一、脊髓外形(wi xn)脊髓圆锥脊髓圆锥颈膨大：颈膨大：C5-T1腰骶膨大：腰骶膨大：L2-S3 第1页/共24页第二页，共25页。前正中前正中(zhngzhng)裂裂后正中后正中(zhngzhng)沟沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟脊神经脊神经脊神经节脊神经节传入神经(chunr-shnjng)传出神经(chunch-shnjng)第2页/共24页第三页，共25页。马尾：腰、骶和尾马尾：腰、骶和尾神经根几乎神经根几乎(jh)垂直下行，垂直下行，围绕在终丝周围形成围绕在终

2、丝周围形成马尾马尾 终丝：脊髓圆锥向下终丝：脊髓圆锥向下(xin xi)伸出一条伸出一条细丝，终于尾骨背面细丝，终于尾骨背面。固定脊髓作用。固定脊髓作用脊髓脊髓(j su)下端下端新生儿：第三腰椎体下缘新生儿：第三腰椎体下缘成成 人：第一腰椎体下缘人：第一腰椎体下缘第3页/共24页第四页，共25页。C1-C4平对平对C5-T4上一节上一节T5-T8上两节上两节T9T12上三节上三节(snji)L1L5 10-12胸椎胸椎(xingzhu)S1S5 C012胸椎胸椎(xingzhu)-1腰椎腰椎脊髓节段脊髓节段和椎和椎骨的对应关系骨的对应关系脊神经脊神经 颈神经颈神经8 胸神经胸神经12腰神经腰

3、神经5 骶神经骶神经5尾神经尾神经1第4页/共24页第五页，共25页。二、脊髓内部结构二、脊髓内部结构中央管中央管 终室终室（一）灰质（一）灰质(huzh)前角前角 后角后角 中间带中间带 灰质灰质(huzh)前连合前连合 灰质灰质(huzh)后连合后连合1、前角、前角内侧群：躯干肌内侧群：躯干肌外侧群：四肢肌外侧群：四肢肌神经元：梭外肌神经元：梭外肌神经元：梭内肌神经元：梭内肌第5页/共24页第六页，共25页。神经元神经元前根前根脊神经脊神经梭外肌梭外肌神经元神经元前根前根脊神经脊神经梭内肌梭内肌第6页/共24页第七页，共25页。2、后角、后角 后角尖后角尖 缘层缘层 胶状质胶状质 后角底后

4、角底后角边缘核后角边缘核 胶状质胶状质后角固有核后角固有核 胸核胸核3、中间带、中间带中间内侧核中间内侧核中间外侧核中间外侧核侧角：交感神经侧角：交感神经脊髓中枢脊髓中枢(zhngsh) 骶副交感核：副骶副交感核：副交感神经脊髓中枢交感神经脊髓中枢(zhngsh)第7页/共24页第八页，共25页。后角边缘核后角边缘核胶状质胶状质细胞略大细胞略大后角固有核后角固有核网状结构网状结构基底部基底部中间带中间带 脑部下行脑部下行(xixng)纤维纤维前角运动细前角运动细胞胞中央管周围中央管周围第8页/共24页第九页，共25页。脊髓脊髓(j su)白质白质 红核脊髓束 前庭脊髓束 皮质(pzh)脊髓前束

5、下行传导束 皮质(pzh)脊髓束 顶盖脊髓束 皮质(pzh)脊髓侧束 内侧纵束 网状脊髓束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束上行传导束 薄束楔束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束第9页/共24页第十页，共25页。（二）白质（二）白质前索前索 后索后索 外侧外侧索索白质前连合白质前连合(lin h)1、上行纤维束、上行纤维束薄束薄束 楔束楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束第10页/共24页第十一页，共25页。肌肉、关节肌肉、关节(gunji)关节关节(gunji)、骨膜骨膜脊神经脊神经脊神经节脊神经节后根后根薄

6、束楔束薄束楔束薄束楔束薄束楔束第11页/共24页第十二页，共25页。薄束楔束脊神经节脊神经节薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核 楔束核楔束核内侧丘系内侧丘系丘脑丘脑(qino)腹后外侧核腹后外侧核大脑大脑第12页/共24页第十三页，共25页。深部感觉传导路损伤：深部感觉传导路损伤：1、病人、病人(bngrn)闭目站立时，表现倾闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。、精细触觉和震动觉消失。胸髓第胸髓第4 节以上节以上(yshng)后索病变后索病变内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉(gnju)障碍障碍外侧部：可侵犯楔束，上半身深部

7、感觉障碍外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍第13页/共24页第十四页，共25页。躯干(qgn)四肢皮肤脊神经脊神经节后根后角固有核脊髓(j su)丘脑束第14页/共24页第十五页，共25页。交叉(jioch)脊神经节脊神经节后角固有后角固有(gyu)核核脊髓脊髓(j su)丘脑前束丘脑前束丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑大脑脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束上升上升2个节段个节段丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑大脑不交叉第15页/共24页第十六页，共25页。髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温觉障碍，继续觉障碍，继续(jx)进展，痛、温觉障碍由上而

8、下进行进展，痛、温觉障碍由上而下进行髓外病变（髓外肿瘤）：首先髓外病变（髓外肿瘤）：首先(shuxin)身体下半部痛、温觉身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行第16页/共24页第十七页，共25页。本体感觉本体感觉脊髓胸核脊髓胸核脊髓小脑脊髓小脑(xiono)后束后束延髓延髓小脑小脑(xiono)下脚下脚小脑小脑(xiono)皮质皮质本体本体(bnt)感觉感觉中间内侧核中间内侧核脊髓小脑前束脊髓小脑前束延髓延髓小脑上脚小脑上脚小脑皮质小脑皮质第17页/共24页第十八页，共25页。2、下行纤维束、下行纤维束 皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓

9、前束皮质脊髓前束皮质脊髓后束皮质脊髓后束3、固有、固有(gyu)束和背外侧束束和背外侧束第18页/共24页第十九页，共25页。皮质皮质(pzh)脊髓束脊髓束中央前回中上中央前回中上(zhn shn)部、中央旁小部、中央旁小叶前部叶前部内囊内囊(ni nn)后肢后肢皮质脊髓束皮质脊髓束大脑脚底中大脑脚底中3/5锥体锥体锥体交叉锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束前角运动细胞前角运动细胞皮质脊髓前束皮质脊髓前束前角运动细胞前角运动细胞锥体锥体不交叉不交叉对侧对侧第19页/共24页第二十页，共25页。神经元神经元前根前根脊神经脊神经梭内肌梭内肌神经元神经元前根前根脊神经脊神经梭外肌梭外肌第20页/共24

10、页第二十一页，共25页。内侧部：支配内侧部：支配(zhpi)上半身纤维上半身纤维外侧外侧(wi c)部：支配下半身纤维部：支配下半身纤维皮质脊髓侧束与躯干皮质脊髓侧束与躯干(qgn)、四肢肌定位关系、四肢肌定位关系第21页/共24页第二十二页，共25页。 红核脊髓束：红核脊髓束：中脑红核中脑红核红核脊髓束红核脊髓束交叉交叉前角运动细胞前角运动细胞 对侧屈肌活动的肌张力和活动对侧屈肌活动的肌张力和活动前庭前庭(qintng)脊髓束：脊髓束：前庭前庭(qintng)神经外侧核神经外侧核同侧前庭同侧前庭(qintng)脊髓束脊髓束前角运动细胞前角运动细胞 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌兴奋同侧肢体

11、伸肌的张力和抑制屈肌顶盖脊髓束：顶盖脊髓束：上丘上丘顶盖脊髓束顶盖脊髓束交叉交叉脊髓灰质脊髓灰质视反射听反射视反射听反射内侧纵束：内侧纵束：前庭前庭(qintng)神经核神经核内侧纵束内侧纵束脊髓灰质脊髓灰质平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来 网状脊髓束：网状脊髓束：网状结构网状结构网状脊髓束网状脊髓束脊髓灰质脊髓灰质调节肌张力调节肌张力第22页/共24页第二十三页，共25页。三、脊髓的功能三、脊髓的功能(gngnng)传导功能传导功能(gngnng)反射功能反射功能(gngnng)第23页/共24页第二十四页，共25页。NoImage内容(nirng)总结会计学。马尾：腰、骶和尾神经根几乎垂直下