家政之老人护理简化

1、 家政服务之家政服务之老年人护理一、老年人的心理一、老年人的心理l常见的心理需求:l健康需求l工作需求l依存需求l和睦需求l安静需求l支配需求l尊敬需求l求偶需求一、老年人的心理一、老年人的心理l让老年人心理年轻的“五情法”l1、巩固爱情l2、珍惜亲情l3、增进友情l4、愉悦心情l5、注意世情一、老年人的心理一、老年人的心理l老年人的卫生要求:l1、用脑卫生 多用脑可促进神经细胞的发育，延缓衰老的速度，预防老年痴呆症的发生。l2、起居卫生 （1）室内温湿度适宜，定时开窗通风，保证室内空气新鲜，光线适宜。 (2) 宜早睡早起，按时就餐，定时大便，保持大便通畅，坚持适度运动。 一、老年人的心理一、

2、老年人的心理 (3）饮食要求进食易消化，营养均衡，少量多餐，忌刺激性食物。（4）注意口腔、皮肤清洁卫生。（5）衣着宽松、透气，具有吸水性和保暖性。（6)保证充足的睡眠，老年人每天至少睡够5-7小时。一、老年人的心理一、老年人的心理l3、饮食卫生 三餐合理，宜少量多餐，细嚼慢咽，食物宜软而烂，粗细兼顾，少油腻，适当多喝水，多吃蔬菜和水果。 饮食原则： 1、数量少一点 7、饭菜烂一点 2、质量精一点 8、食物热一点 3、蔬菜多一点 9、饭要稀一点 4、菜要淡一点 10、吃的慢一点 5、品种杂一点 11、早餐好一点 6、饭菜香一点 12、晚餐早一点l老年人进食基本原则 老年人因新陈代谢率低，消化、吸

3、收能力降低，心脑血管系统、机体组织器官功能均呈衰退状态。在进食中应注意： 1、宜缓 2、宜软 3、宜温 4、宜早 5、宜少 6、宜淡 7、忌偏食 8、忌暴饮暴食 9、忌烫食 10、忌吞食老年人运动老年人运动l老年人应适当多运动，以保持、提高肌肉的弹性和肌力，保持骨骼的韧性，增强体质。在做运动中应遵循以下原则： 1、明确运动的目的。运动只是为了增强体质，增进身体健康，充实生活，而非提高自己的竞技能力和水平。 2、要选择合适的运动项目。根据自己的情况选择以柔为主或刚柔结合的运动项目，不宜参加激烈强度大的运动项目。l3、合理安排运动时间。每天锻炼时间应保持在1.5-2小时，并分次进行，每次运动时间应

4、控制在30分钟至1小时内。l4、合理安排运动量。由于老年人容易疲劳，所以连续运动时间不宜过长；运动过程中应休息；运动量应逐步增加。l5、运动前要热身。l6、动作舒缓，避免运动损伤。l7、运动环境和地点选择要适宜。宜选择环境幽雅、空气新鲜的树林、公园、操场、湖畔等，这样对身心健康更有益。l8、运动要持之以恒，不能时断时续。通过运动可使内脏器官功能和肌肉力量一次比一次强，日积月累的身体良好变化就会积累起来，达到增强体质，强筋壮骨，袪病延年的目的。l老年人划分的标准 1、现阶段通用的划分标准 （1）4559岁为老年前期（中老年） （2）6089岁为老年期（老年） （3）90岁为长寿期（长寿老人） （

5、4）100岁为百岁老人 2、WHO划分标准，它将逐步取代其它通用标准。 44岁人群 青年人 4559岁 中年人 6074岁 年轻老人 75岁 老年人 90岁 长寿老人 3、健康老人标准 形体及功能正常，没有疾病，心理健康，能适应社会。二、常见疾病的护理二、常见疾病的护理l高血压l高血压的诊断标准为：l（1）正常血压：收缩压为1218.6千帕(90-140mmHg),舒张压为812千帕(60-90mmHg)。l（2）高血压标准为：收缩压在21.3千帕(160mmHg)以上，舒张压在12.6千帕(95mmHg)c以上。高血压的临床表现高血压的临床表现l缓进型：病情进展慢，早期可出现头痛、头昏、失眠

6、、心悸等。l急进型：病情进展快，舒张压持续在17.3千帕（130mmHg）以上，伴心脑肾或血管的功能障碍，常因各脏器功能衰竭而发生危险。护理要点护理要点l1、注意休息l2、饮食要适当控制钠盐的摄入，每天小于5g；宜进低脂、低胆固醇饮食；多吃富含维生素的水果和蔬菜；避免刺激性食物；肥胖者应节食；禁烟，酒。l3、心理护理，告知病情的进展，让其消除紧张情绪，提高自我控制的能力。l4、按时服用抗高血压的药物。l5、注意病情的观察，定时定位定血压计测量血压。l6、适当的进行运动锻炼。l7、定期门诊随访。冠心病冠心病l临床表现：l心绞痛：心肌急剧、暂时性缺血引起。l诱因：劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟。

7、l典型表现：胸骨后紧缩感或压榨性疼痛，可放射性至左肩和左臂内侧及无名指，历时1-5分钟，休息或含服药物后缓解。发作时患者有面色苍白，出冷汗。冠心病冠心病l(2）心肌梗死：心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。在发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。l典型表现：疼痛性质似心绞痛，但剧烈持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常。护理要点护理要点l1、休息：避免过度劳累，根据病情适当活动。心绞痛发作时应静卧休息；心肌梗死者第一周绝对卧床休息，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床活动。l2、饮食：给予低脂肪、低胆固

8、醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。急性期给予清淡、易消化的半流质饮食。护理要点护理要点l3、保持大便通畅，避免排便用力，以防腹压升高，影响心功能。l4、给予心理支持，增加安全感。l5、避免诱因的存在。l6、随身携带药品，按医嘱用药，定期门诊随访。慢性支气管炎慢性支气管炎l临床表现： 咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症，经常反复发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼衰。 护理要点护理要点l1、发病时需卧床休息。呼吸困难者可取半卧位，按医嘱应用化痰药和抗生素。l2、注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内温湿度适宜。l3、给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，以补充体能的

9、消耗，同时保证水分的摄入，有利于痰液稀释咳出。l4、鼓励咳嗽、咳痰，粘稠者可轻叩背部促进排痰。l5、提高机体耐寒抗病能力，必须戒烟。糖尿病糖尿病l临床表现： “ 三多一少”症状，多饮、多食、多尿、消瘦乏力及血糖升高，尿糖试验阳性等。严重者可发生酮症酸中毒而昏迷。护理要点护理要点l1、饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担，利于胰岛功能的恢复。l2、生活作息有规律，保证充足的睡眠，劳逸结合。l3、加强皮肤、口腔护理，预防感染。l4、衣着宽松，保暖性好，防止趾端坏疽。l5、心理护理，增加治疗信心，取得合作，利于疾病的治疗。l6、按医嘱定时用药，严密观察病情，定时测血糖。出现了酸

10、中毒、低血糖等征兆要及时就医。随时携带疾病诊断小卡。老年痴呆症老年痴呆症l定义：是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智力损害。l临床表现：不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、定向力的障碍，同时伴有性格、情感反应控制及社会交往力的障碍。护理要点护理要点l1、重视情感的交流，主动接近老人，使老人感受关爱和温暖。l2、加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，随身携带联络卡片。l3、合理安排日常生活。在生活上给予体贴入微的照顾。l4、避免各种负面的心理刺激，鼓励用脑锻炼。l5、按医嘱用药，可延缓老年性痴呆病情的发展。l6、对卧床不起的老人要加床档，定时翻身，预防褥疮。三、老年人疾病防治原则三

11、、老年人疾病防治原则 老年人的健康长寿都与情绪、运动、营养、生活状况、社会环境及医疗保健有密切关系，要防治老年人常见病，就应从以下几点着手。l1、保持乐观的情绪。l2、注意合理的饮食营养。l3、重视平时的保健和医疗。l4、养成良好的生活习惯。l5、适当的体力劳动和体育运动。四、长期卧床老人的护理四、长期卧床老人的护理l扶助翻身侧卧 目的：变换卧位，使其感到舒服；预防褥疮，减少并发症。 操作要点： 1、仰卧位，两手放于胸腹部，两腿屈膝，操作者前臂伸入老人的腰部，另一手臂伸入其臀部，用手臂的力量，将老人抬起，移近至床缘，同时转向对侧。四、长期卧床老人的护理四、长期卧床老人的护理 2、抬起老人头肩部

12、，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间垫以软枕防止两腿之间相互受压及摩擦。床上擦浴床上擦浴l1、用物：清洁衣裤，大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。l方法：关好门窗，盛好热水（50），松开盖被，将大毛巾-半垫半盖在老人擦洗部位-先湿擦-肥皂擦洗-湿毛巾反复擦净-大毛巾擦干。擦洗部位先后顺序如下：擦洗部位先后顺序如下：l1、松开领口，给老人洗眼、鼻、耳、脸、颈部，注意耳后清洁。l2、脱去老人上衣，擦洗两臂。帮助老人侧卧，面向护理者，为老人洗净双手。l3、解开老人裤带，擦洗胸腹部，帮助翻身，擦洗背部及臀部。

13、l4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。l5、穿脱衣服方法：先脱近侧，后脱对侧，肢体有障碍时，先脱健侧，再脱患侧，穿衣裤则反之。l6、整理床铺，按需要更换床单，清理用物。洗脸洗脸l1、用物准备：脸盆内盛热水（50左右）、毛巾、必要时备护肤品。l2、操作：首先调节体位，然后持微湿的毛巾裹在操作者右手上，左手扶起头部，先擦眼，由内向外，依次擦洗一侧的额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、直至颈部；同法擦洗另一侧；最后再用拧开的毛巾再依次擦洗一遍。注意耳后及颈部皮肤皱褶处。l3、注意事项：如照顾者眼睛不能闭合，洗完后须涂金霉素眼膏或用油纱布覆盖眼睛，避免发

14、生角膜溃疡而导致失明。床上梳头床上梳头l1、用物：梳子、大毛巾、30%酒精、纸袋l2、操作： 铺大毛巾于枕上，协助照顾者把头转向一侧。 将头发从中间梳向两边，正常时梳理由头发根梳向发梢，长发或打结时，可将头发绕于手指上由发梢逐渐梳到发根，避免强行梳拉造成疼痛，也可用30%酒精湿润后再小心梳理。 梳理后的头发如长发可扎成束或编辫，并将脱落的头发置于纸袋中，撤下大毛巾。床上洗头床上洗头l1、用物：备用一只自制的马蹄形垫、塑料单、大、中毛巾各1条，别针、棉球、纸袋、洗发液、梳子、护肤霜、热水壶(水温40左右）、污水桶、必要时备电吹风。l2、操作：l（1）调节室内温度24-26。l（2）塑料单及大毛巾

15、罩于枕上，松开衣领并向内反折，将中毛巾围于颈部以别针固定。床上洗头床上洗头l（3）取斜角仰卧位，移枕于肩下，屈膝，将枕垫于两膝下，使之安全舒适。l（4）将马蹄形垫垫于后颈部，头在槽中央，槽下接污水桶。l（5)用棉球塞在两耳，嘱其闭上双眼。l（6）洗发前用手测试水温，并询问水温是否合适，然后用水壶倒热水充分湿润头发，用指尖揉搓头皮和头发，力度适中，方向由发际向头顶部。梳子梳理头发，将落发置于纸袋，用水冲洗干净为止。洗毕解下颈部毛巾，包住头发，一手托头，一手撤去马蹄形垫。除去耳内棉球，用毛巾擦干脸，酌情使用护肤霜。（7）帮助其取合适体位，将头发擦干或用电吹风吹干头发并清理洗发用物。l3、注意事项：

16、l随时观察洗发者的情况，如有异常应立即停止操作。l注意保暖，防止受凉。l防止水流入眼及耳内，尽量避免沾湿衣服和床单。l病情重，体质衰弱病人不宜洗头。口腔护理口腔护理l目的：保持口腔清洁、湿润，预防口臭及口腔感染等并发症，促进食欲，使患者舒适。l方法： 让老人头偏向一侧，面向操作者，用压舌板撑开颊部，以镊子夹取漱口棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，粘膜，硬腭等处，洗毕协助老人漱口，擦干面部。如口腔有溃疡可涂锡类散或西瓜霜等药物。口腔护理口腔护理注意事项： 擦洗动作要轻，棉球要夹紧，不宜过湿，有假牙的应在操作前取下，放于清水中备用，不可浸泡在酒精或热水中。褥疮的预防和护理褥疮的

17、预防和护理l目的：促进局部血液循环，预防压疮。l操作要点：l1、全身按摩 取侧卧位，暴露背部擦洗后，用掌心蘸50%酒精进行按摩。用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处。l2、局部按摩 以手掌大小鱼际部分，紧帖皮肤作压力均匀向心方向按摩，轻重压力交替使用。便盆的使用方法便盆的使用方法l 帮助脱裤，屈膝，一手托起病人的腰骶部，同时抬高其臀部，另一手将便盆放于臀下，便盆宽边朝向病人的头部。冷、热敷法冷、热敷法l1、冷敷法： 具有降温、镇痛、减轻局部充血和出血的作用。可分冰敷和冷湿敷。 （1）冷敷的部位有前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟、腘窝、肘窝等。 （2）酒精擦浴适合高热降温，酒精有挥发和刺激血管扩张作用，起到散热降温作用。浓度为25%-35%，擦浴前头部放置冰袋，足部放热水袋保温。 （3）禁忌症和注意点：枕后、耳后、心脏部位、腹部足底忌冷敷；时间不宜过长15-20分钟，以免影响血运；对老年人、婴幼儿、体弱病人不宜作全身冷敷。冷、热敷法冷、热敷法l2、热敷法 具有保暖、解除疼痛、促进炎症消散及消除疲劳的作用。分为干热敷和湿热敷。 （1）干热敷的温度在60-70，但对昏迷、瘫痪、局部