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1、会计学1原发性骨质疏松指南原发性骨质疏松指南第2页/共36页第3页/共36页第4页/共36页流行病学：流行病学：第5页/共36页危险因素及风险评估：危险因素及风险评估：危险因素风险评估骨质疏松危险因素骨折危险因素骨质疏松风险评估骨折风险评估第6页/共36页危险因素：危险因素：第7页/共36页风险评估：风险评估：第8页/共36页IOF骨质疏松症一分钟测试题：骨质疏松症一分钟测试题：第9页/共36页亚洲人骨质疏松自我筛查工具亚洲人骨质疏松自我筛查工具860例59%种族自称中国调查问卷16项危险因素2项简化的变量11项显著性差异的变量绝经后妇女中国中国香港中国台湾新加坡韩国马来西亚菲律宾泰国筛选变量

2、回归模型分析年龄、体重第10页/共36页亚洲人骨质疏松自我筛查工具亚洲人骨质疏松自我筛查工具OSTA指数=（体重kg-年龄）*0.2某女士：体重58kg，年龄65岁OSTA指数=（58-65）*0.2=-1.4第11页/共36页亚洲人骨质疏松自我筛查工具亚洲人骨质疏松自我筛查工具 低 -1 高 -4 中 -4-1风险级别 OSTA指数第12页/共36页WHO骨折风险评估方法：骨折风险评估方法：FRAX基于欧洲、北美、亚洲、澳洲多个独立的大样本前瞻性人群研究原始资料和大样本荟萃分析，包括对骨折发生率、预期寿命、人群死亡率等流行病学数据与主要脆性骨折临床危险因素相关性的分析，选取与骨折发生风险有较

3、高相关性的因素，建立计算机模型，预测未来十年髋部及其他主要部位脆性骨折风险。第13页/共36页WHO骨折风险评估方法：骨折风险评估方法：FRAX姓名、性别身高、体重既往骨折史父母髋部骨折吸烟应用糖皮质激素风湿性关节炎继发性骨质疏松过量饮酒3单位/天低骨密度（BMD）第14页/共36页WHO骨折风险评估方法：骨折风险评估方法：FRAX结果判定结果判定第15页/共36页WHO骨折风险评估方法：骨折风险评估方法：FRAX不足之处不足之处u 跌倒、糖皮质激素使用剂量及疗程、其他与骨质疏松症相关药物服用史等也与骨折发生相关；u 只采用髋部骨密度数值，对其他部位骨折风险评估存在一定的误差；u 尽管列入部分与骨质疏松症相关的疾病，但仍有待完善。第16页/共36页风险评估：风险评估：第17页/共36页风险评估：风险评估：第18页/共36页第19页/共36页骨质疏松严重后果骨质疏松严重后果-骨折骨折第20页/共36页第21页/共36页目前多国指南公认诊断标准是基于DXA测量的结果第22页/共36页QCT诊断： 80mg/cc，骨质疏松 80-120mg/cc，骨量减低 120mg/cc，正常第23页/共36页第24页/共36页第25页/共36页第26页/共36页第27页/共36页第28页/共36页第29页/共36页第30页/共36页第31页/共3

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