李德股前外侧皮瓣学习教案

1、会计学1李德股前外侧李德股前外侧(wi c)皮瓣皮瓣第一页，共53页。穿支皮瓣等，可带蒂转移，也可游离移植。第1页/共52页第二页，共53页。第2页/共52页第三页，共53页。外侧支向外下行滋养股外侧肌和股前外侧部皮肤。降支在肌间隙中可作为皮瓣血管蒂长度为8-12cm，在发出第一个股外侧肌皮动脉穿支上方约10cm处，是血管截断和吻接的常用部位。此处降支的外径平均2.1mm（1.12.8mm）。从降支再发出若干肌皮动脉，这些肌皮动脉穿出深筋膜(jn m)后，分为升支和降支，走行于深筋膜(jn m)浅面，然后再发出分支至皮肤。第3页/共52页第四页，共53页。第4页/共52页第五页，共53页。(z

2、zh)量充足，适用于感染创面，尤其是慢性、大面积感染创面的修复。第5页/共52页第六页，共53页。意。n6、负重及感觉要求部位组织缺损，可以修复足底(z d)，足跟，手掌等负重或感觉恢复要求较高部位的缺损，使皮瓣耐磨。n7、特殊部位的皮肤组织缺损，如头部缺损的修复，可利用阔筋膜修复帽状腱膜等。n8、联合应用，股前外侧皮瓣和髂骨瓣或腓骨瓣联合移植可用于下颌、颊部全层缺损的修复等。第6页/共52页第七页，共53页。第7页/共52页第八页，共53页。第8页/共52页第九页，共53页。第9页/共52页第十页，共53页。第10页/共52页第十一页，共53页。第11页/共52页第十二页，共53页。第12页

3、/共52页第十三页，共53页。第13页/共52页第十四页，共53页。第14页/共52页第十五页，共53页。第15页/共52页第十六页，共53页。第16页/共52页第十七页，共53页。第17页/共52页第十八页，共53页。第18页/共52页第十九页，共53页。第19页/共52页第二十页，共53页。第20页/共52页第二十一页，共53页。第21页/共52页第二十二页，共53页。第22页/共52页第二十三页，共53页。第23页/共52页第二十四页，共53页。第24页/共52页第二十五页，共53页。第25页/共52页第二十六页，共53页。第26页/共52页第二十七页，共53页。第27页/共52页第二十

4、八页，共53页。第28页/共52页第二十九页，共53页。第29页/共52页第三十页，共53页。第30页/共52页第三十一页，共53页。第31页/共52页第三十二页，共53页。第32页/共52页第三十三页，共53页。第33页/共52页第三十四页，共53页。第34页/共52页第三十五页，共53页。第35页/共52页第三十六页，共53页。第36页/共52页第三十七页，共53页。第37页/共52页第三十八页，共53页。第38页/共52页第三十九页，共53页。第39页/共52页第四十页，共53页。第40页/共52页第四十一页，共53页。第41页/共52页第四十二页，共53页。第42页/共52页第四十三页

5、，共53页。第43页/共52页第四十四页，共53页。第44页/共52页第四十五页，共53页。第45页/共52页第四十六页，共53页。后动、静脉及大隐静脉相吻合。第46页/共52页第四十七页，共53页。CT血管造影(zoyng)(MDCTA)、CDS和MDCTA联合定位。第47页/共52页第四十八页，共53页。径；与术中实际观察(gunch)、测量值进行对比，并且记录股前外侧皮瓣手术成功率与术后并发症发生情况。nCTA、MRA、DSA影像技术在股前外侧皮瓣的术前评估、设计中具有良好的可行性与可靠性；CTA与MRA可替代DSA在股前外侧皮瓣移植中应用。第48页/共52页第四十九页，共53页。环，大

6、腿皮瓣供区直接(zhji)闭合或部分植皮。第49页/共52页第五十页，共53页。n3、术前多普勒超声测定的皮支位置并非与实际完全一致，也非均恒定出现于髂髌线中点附近。术中应注意分离。n4、在解剖血供蒂的过程中，应注意保护好伴随旋股外侧动脉降支走行的股神经及其肌支。n5、如所需皮瓣较厚，可携带部分股外侧肌制成肌皮瓣。n6、静脉选择，一般应保留两条伴行静脉作为回流，除非特殊情况，股外侧浅静脉多不必吻合。第50页/共52页第五十一页，共53页。第51页/共52页第五十二页，共53页。NoImage内容(nirng)总结会计学。8、联合应用，股前外侧皮瓣和髂骨(qi )瓣或腓骨瓣联合移植可用于下颌、颊部全层缺损的修复等。分别应用手持式多普勒(HHD)、彩色多普勒超声(CDS)、多层螺旋CT血管造影(MDCTA)、CDS和MDCTA联合定位。术前影像学评价旋股外