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文档简介

1、核工业西南物理研究院( )学 位 申 请 表 申 请 人 姓 名 学 科 门 类 专 业 名 称 研 究 方 向 指 导 教 师 年 月 日 填说 明一、本申请一律用钢笔填写，字体要清楚、整齐。如栏内不够填写， 可另加附页。二、封面和表一、二、五页先由学位申请人填写，其他各表分别由有关 人员填写。三、表一至表六填好后，由学位申请人将申请表送交我院学位评定委员会或分委员会。 表一姓 名性 别民 族照片出 生 年 月政 治 面 貌籍 贯职 称永久通讯地址现在学习(工作) 单 位 最后学历、 学位(包括 毕业时间、 学校、专业 及授予学位 级别和时间)国内：国外：研究方向申请学位论文简 介论文题目：

2、 表二本 人 学 历 及 社 会 关 系起止年 月在何地何校学习（或何单位工作、任何职务）证明人及工作单位科学研究工作主要成果（包括论文、著作、教材等）序号论文名称刊物名称出版日期作者排名 表三指 导 教 师姓 名职 称工 作单 位对申请人理论基础、论文水平、外语水平、科研能力的评语： 签名： 年 月 日 表四学 习 （工作） 单 位 鉴 定对申请人德、智、体三方面的评语： 单 位 负责人 职务 年 月 日论文评阅人姓名职称及工作单位12 表五科 目成 绩学分备注科 目成 绩学分备注应取得学分总数完成学分总数科 目成 绩主 考 人科 目成 绩主 考 人减、 免 学位 课 程 考试 的 理 由 表六申请学位学科门类学位级别申请时间学科名称专 业院学位评定委员会对申请人资格审查的决定： 院学位评定委员会主席： 年 月 日对申请人资格审查决定执行情况的记录： 办理人： 年 月 日答辩委员会成员姓 名职 称工 作 单 位 及 职 务备 注 表七答辩日期： 年 月 日 午 时至 时答辩地点：答辩记录（包括提问及回答要点情况）： 记录人： 年 月 日 表八答辩委员会决议（包括评语、投票或讨论结果）： 主席： 年 月 日院学位评定委员会对授于学位的决定（包括评语、投

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