妈妈课堂演讲版ppt课件

1、国家干细胞库国家干细胞库安徽省分库安徽省分库卫医发卫医发2019227号号 什么是造血干细胞？什么是造血干细胞？ 造血干细胞是一切造血细胞和免造血干细胞是一切造血细胞和免疫细胞的来源细胞，疫细胞的来源细胞， 具有自我更具有自我更新、新、 多向分化和归巢多向分化和归巢 即定向即定向迁移至造血组织器官潜能。造迁移至造血组织器官潜能。造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐带血以及发动的外周血中。肝、脐带血以及发动的外周血中。它不仅可以分化为红细胞、它不仅可以分化为红细胞、 白细白细胞、胞、 血小板，还可跨系统分化为血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，各种组织器官的细

2、胞， 因此是多因此是多能干细胞。能干细胞。造血干细胞有何特征造血干细胞有何特征 造血干细胞不但具有自我更新和多向分化潜能，而且具有归巢特性，能在骨髓腔内重建造血造血干细胞不但具有自我更新和多向分化潜能，而且具有归巢特性，能在骨髓腔内重建造血功能就表现其归巢特性。另外，造血干细胞在特定的环境下可以跨系统分化为其他组织器功能就表现其归巢特性。另外，造血干细胞在特定的环境下可以跨系统分化为其他组织器官的细胞，这种特性又称为可塑性。官的细胞，这种特性又称为可塑性。与骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植相比，脐带血干细胞移植有何独特的优势与骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植相比，脐带血干细胞移植有何独特的优势

3、 1脐带血资源丰富；脐带血资源丰富； 2对供者母婴无任何不良影响；对供者母婴无任何不良影响；3病毒感染的风险低；病毒感染的风险低；4对对HLA(human leukocyte antigen,人类白细胞抗原人类白细胞抗原)配型相合的要求配型相合的要求 相对降低相对降低,可可扩展供者范围扩展供者范围5能快速获得移植供者，防止因供者缘由耽搁呵斥的风险；能快速获得移植供者，防止因供者缘由耽搁呵斥的风险；6移植后发生移植后发生GVHD的危险性较低。的危险性较低。脐带血是怎样采集的？脐带血是怎样采集的？v新生儿娩出后，取距新新生儿娩出后，取距新生儿脐轮生儿脐轮5-8cm脐带处脐带处，用两把止血钳结扎，用

4、两把止血钳结扎，从两钳间剪断脐带，新从两钳间剪断脐带，新生儿抱走进展正常处置生儿抱走进展正常处置。在脐带远端脐静脉充。在脐带远端脐静脉充盈处用纱布仔细擦拭，盈处用纱布仔细擦拭，去除血液及胎粪的污染去除血液及胎粪的污染，然后用碘酒、酒精消，然后用碘酒、酒精消毒。将采血袋针头刺入毒。将采血袋针头刺入消毒部位的脐静脉抽取消毒部位的脐静脉抽取脐带血。采集的脐带血脐带血。采集的脐带血迅速与袋内抗凝剂摇匀迅速与袋内抗凝剂摇匀，防止发生凝血。，防止发生凝血。 1.采集脐血对母亲和新生儿有危险吗采集脐血对母亲和新生儿有危险吗? 脐血和脐带的采集是在脐带胎盘同母亲和新生儿完全分别后进展的，无痛、无副脐血和脐带的

5、采集是在脐带胎盘同母亲和新生儿完全分别后进展的，无痛、无副作用，对母亲和新生儿没有任何不良影响，完全是废物利用，变废为宝，操作简便作用，对母亲和新生儿没有任何不良影响，完全是废物利用，变废为宝，操作简便易行，在大多数妇产医院皆可完成。易行，在大多数妇产医院皆可完成。2.如何储存脐带血干细胞？如何储存脐带血干细胞？ 孕妇在签署孕妇在签署并交付一定费用后，其新生儿脐带血干并交付一定费用后，其新生儿脐带血干细胞被存入干细胞库中。细胞被存入干细胞库中。3.一切的孕妇都可以储存脐带血干细胞吗？一切的孕妇都可以储存脐带血干细胞吗？ 身体安康、无家族遗传病史、常规检测正常的孕妇都能储存脐带血干细胞。身体安康

6、、无家族遗传病史、常规检测正常的孕妇都能储存脐带血干细胞。4.从脐带血采集到入库保管最长可放置多长时间？从脐带血采集到入库保管最长可放置多长时间？ 在适宜温度在适宜温度(4-25)条件下，放置条件下，放置24小时对脐带血干细胞活性无明显影响，但小时对脐带血干细胞活性无明显影响，但 最长不应超越最长不应超越48小时小时(2天天)。v什么是干细胞治疗？什么是干细胞治疗？ v v 干细胞治疗是把安康的干细胞移植到干细胞治疗是把安康的干细胞移植到病人或本人体内，以到达修复病变细胞或重病人或本人体内，以到达修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像

7、给机体注入新的活力，是从根本上治法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。疗许多疾病的有效方法。v储存脐带血干细胞的重要性储存脐带血干细胞的重要性 v v 干细胞在特定的条件下经刺激诱导可跨干细胞在特定的条件下经刺激诱导可跨系统分化为各种类型的组织细胞，用来修复系统分化为各种类型的组织细胞，用来修复、更新损伤、病变、衰老的人体组织、器官、更新损伤、病变、衰老的人体组织、器官。产妇假设在婴儿出生时保管婴儿的脐带血。产妇假设在婴儿出生时保管婴儿的脐带血干细胞，无疑是给整个家庭储存了一份生命干细胞，无疑是给整个家庭储存了一份生命保证。脐带血干细胞供本身使器具有完美的保证。脐带血干细

8、胞供本身使器具有完美的组织配型，防止了免疫排斥反响，大大降低组织配型，防止了免疫排斥反响，大大降低了医疗费用；了医疗费用； 其其/2的配型胜利率使其亲属的配型胜利率使其亲属也能受害。也能受害。脐带血干细胞之临床运用脐带血干细胞之临床运用 医界运用脐带血于数类艰苦疾病的紧急救治，主要用于血液恶性病、先天性代谢缺陷，免医界运用脐带血于数类艰苦疾病的紧急救治，主要用于血液恶性病、先天性代谢缺陷，免疫缺损之病变以及某些遗传性疾病，还可以用来恢复因化学治疗或放射线治疗受损伤的骨髓疫缺损之病变以及某些遗传性疾病，还可以用来恢复因化学治疗或放射线治疗受损伤的骨髓功能。但目前研讨如何使造血干细胞变成神经、骨头

9、等其它系统的干细胞，以及使造血干细功能。但目前研讨如何使造血干细胞变成神经、骨头等其它系统的干细胞，以及使造血干细胞回复胞回复regress成更早期、功能更强的干细胞，此领域不断地有突破性的开展，更扩展成更早期、功能更强的干细胞，此领域不断地有突破性的开展，更扩展脐血干细胞未来的运用范围。脐血干细胞未来的运用范围。一、现阶段脐血干细胞可治疗疾病一、现阶段脐血干细胞可治疗疾病 1、血色素疾病与血液异常、血色素疾病与血液异常(Hemoglobinopathies and Blood Disorders) 巨细胞球缺乏性血小板减少症巨细胞球缺乏性血小板减少症 (Amegakaryocyte Thro

10、mbocytopenia, AMT) 再生不良性贫血再生不良性贫血 (Aplastic Anemia) 先天性血球细胞缺乏症先天性血球细胞缺乏症 (Congenital Cytopenia) 鎌形细胞贫血鎌形细胞贫血 (Sickle-cell Anemia) 地中海性贫血地中海性贫血 (Thalassemia) Blackfan-Diamond氏贫血氏贫血 (Blackfan-Diamond Anemia) Evan氏症候群氏症候群 (Evan Syndrome) Fanconi氏贫血氏贫血 (Fanconi Anemia) Kostmann氏症候群氏症候群 (Kostmann Syndrom

11、e)脐带血干细胞之临床运用脐带血干细胞之临床运用v 2、恶性病类、恶性病类(Malignancies, Cancers)v 急性淋巴细胞性血癌急性淋巴细胞性血癌 (Acute Lymphocytic Leukemia, ALL)v 急性骨髓性白血癌急性骨髓性白血癌 (Acute Myelogenous Leukemia, AML)v 急性非淋巴细胞性白血癌急性非淋巴细胞性白血癌 (Acute Nonlymphocytic Leukemia, ANL)v 慢性淋巴细胞性白血癌慢性淋巴细胞性白血癌 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)v 慢性骨髓细胞性白血癌慢性骨

12、髓细胞性白血癌 (Chronic Myelocytic Leukemia, CML)v 年轻型骨髓单核细胞性白血癌年轻型骨髓单核细胞性白血癌 (Juvenile Myelomonocytic Leukemia, JML)v 骨髓发育不良症候群骨髓发育不良症候群 (Myelodysplastic Syndrome, MDS)v 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 (Multiple Myeloma)v 固体性肿瘤固体性肿瘤 (Solid Tumor)v 脑瘤脑瘤 (Brain Tumors)v 何杰金氏病何杰金氏病 (Hodgkins Disease)v 非非-何杰金氏淋巴瘤何杰金氏淋巴瘤 (Non- H

13、odgkins Lymphoma)v Ewing氏肉瘤氏肉瘤 (Ewing Sarcoma)v 生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤 (Germ Cell Tumors)v 神经母细胞瘤神经母细胞瘤 (Neuroblastoma)v 卵巢癌卵巢癌 (Ovarian Cancer)v 小细胞性肺癌小细胞性肺癌 (Small-Cell Lung Cancer)v 睪丸癌睪丸癌(Testicular Cancer)脐带血干细胞之临床运用脐带血干细胞之临床运用v 3、先天性代谢性缺陷、先天性代谢性缺陷(Inborn Errors of Metabolism)v 脑白质肾上腺营养不良症脑白质肾上腺营养不良症 (Ad

14、renoleukodystrophy)v 淀粉样变性淀粉样变性 (Amyloidosis)v 巴尔巴尔淋巴球症候群淋巴球症候群 (Bare-Lymphocyte Syndrome)v 先天性角化不良先天性角化不良 (Dyskeratosis Congenita)v 家族性噬红血球性淋巴组织细胞增生症家族性噬红血球性淋巴组织细胞增生症 (Familial Erythrophagocytic Lymphohististiocytosis)v Gaucher氏疾病氏疾病 (Gaucher Disease)v Gunter氏疾病氏疾病 (Gunter Disease)v Hunter氏症候群氏症候群

15、(Hunter Syndrome)v Hurler氏症候群氏症候群 (Hurler Syndrome)v 遗传性神经元蜡样脂褐质冷静症遗传性神经元蜡样脂褐质冷静症 (Inherited Neuronal Ceroid Lipofuscinosis)v Krabbe氏疾病婴儿遗传性脑白质萎缩氏疾病婴儿遗传性脑白质萎缩(Krabbe Disease)v Langerhan氏细胞组织细胞增生症氏细胞组织细胞增生症 (Langerhans Cell Histiocytosis)v Lesch-Nyhan氏疾病氏疾病 (Lesch-Nyhan Disease)v 骨硬化病骨质石化病骨硬化病骨质石化病(O

16、steopetrosis)白血球粘着缺乏症白血球粘着缺乏症 (Leukocyte Adhesion Deficiency) v 脐带血干细胞之临床运用脐带血干细胞之临床运用v 4、免疫缺乏病变、免疫缺乏病变(Immunodeficiencies)v 腺嘌呤去氨酵素缺损腺嘌呤去氨酵素缺损 (Adenosine Deaminase Deficiency, ADA)v 慢性肉芽肿疾病慢性肉芽肿疾病 (Chronic Granulomatous Disease, CGD)v 严重性结合免疫缺陷疾病严重性结合免疫缺陷疾病 (Severe Combined Immunodeficiency Disease

17、s, SCIDs)v X-性联性淋巴组织增生疾病性联性淋巴组织增生疾病 (X-linked Lymphoproliferative Disease, KLP)v Wiskott-Aldrich症候群症候群 v v 5、自体免疫疾病、自体免疫疾病 (Autoimmune Diseases)v 多发性硬化症多发性硬化症 (Multiple Sclerosis)v 风湿性关节炎风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis)v 红斑性狼疮红斑性狼疮 (Systemic Lupus erythematosus) 自体脐带血干细胞移植治疗母亲白血病自体脐带血干细胞移植治疗母亲白血病v2019年

18、年6月天津医科大学总医院血液肿瘤科，采用自体月天津医科大学总医院血液肿瘤科，采用自体冻存的脐带血干细胞移植治疗母亲的急性淋巴细胞性白血病。冻存的脐带血干细胞移植治疗母亲的急性淋巴细胞性白血病。v患者女性患者女性29岁，于岁，于2000年年2月月2日入院，妊娠日入院，妊娠6月，诊断月，诊断为急性淋巴细胞白血病为急性淋巴细胞白血病ALL。产一男婴采脐血。产一男婴采脐血120ml，提取干细胞冻存。提取干细胞冻存。v 预处置后患者预处置后患者WBC降至降至0.5x109/L，Hb 64g/L，PLT 32x109/L；移植；移植20天后天后WBC升至升至8.1x109/L，Hb 128g/L，PLT

19、123x109/L，骨髓增生活泼，粒细胞系统、红细胞系统、，骨髓增生活泼，粒细胞系统、红细胞系统、巨核细胞系统比值与形状均正常，幼淋巴细胞仅巨核细胞系统比值与形状均正常，幼淋巴细胞仅2%，成熟，成熟淋巴细胞淋巴细胞30%，血小板成堆，未出现移植物抗宿主病。，血小板成堆，未出现移植物抗宿主病。 自体脐带血干细胞移植治疗白血病自体脐带血干细胞移植治疗白血病v2019年年1月，患急性淋巴细胞白血病的月，患急性淋巴细胞白血病的3岁女童，在患儿确诊并阅历了岁女童，在患儿确诊并阅历了10个月化疗后，个月化疗后，出现孤立的中枢神经系统白血病复发。经清出现孤立的中枢神经系统白血病复发。经清髓性放化疗预处置后，

20、输注自体脐带血。髓性放化疗预处置后，输注自体脐带血。v 目前，该女童形状良好，自体脐带血移植目前，该女童形状良好，自体脐带血移植后后20个月坚持完全缓解形状。个月坚持完全缓解形状。自体脐带血干细胞移植治疗脑瘫自体脐带血干细胞移植治疗脑瘫v2019年年07月月14日北京医生利用自体脐带日北京医生利用自体脐带血移植方法初次胜利治疗一名血移植方法初次胜利治疗一名10个月大的脑个月大的脑瘫患儿。瘫患儿。v 5个月后，患儿由本来不能翻身到可以坐个月后，患儿由本来不能翻身到可以坐稳、扶着走一两步，病情明显改善。脐带血稳、扶着走一两步，病情明显改善。脐带血造血干细胞自体移植对早产引发的脑瘫提供造血干细胞自体

21、移植对早产引发的脑瘫提供新的治疗和研讨方向。新的治疗和研讨方向。 脐带间充质干细胞相关知识脐带间充质干细胞相关知识脐带间充质干细胞储存用途脐带间充质干细胞储存用途v v脐带间充质干细胞与脐带血造血脐带间充质干细胞与脐带血造血干细胞共同移植治疗白血病等血干细胞共同移植治疗白血病等血液系统疾病具有近液系统疾病具有近40年的历史，年的历史，已是一种成熟的现代治疗技术。已是一种成熟的现代治疗技术。近年来脐带间充质干细胞技术开近年来脐带间充质干细胞技术开场运用于心血管疾病、神经损伤场运用于心血管疾病、神经损伤、角膜损伤和多种肿瘤的治疗；、角膜损伤和多种肿瘤的治疗；用于治疗糖尿病并发症、肝病、用于治疗糖尿

22、病并发症、肝病、肾病、烧伤烫伤、老年病等疾病肾病、烧伤烫伤、老年病等疾病及组织器官的修复和再生。总的及组织器官的修复和再生。总的来说，干细胞的研讨和应器具有来说，干细胞的研讨和应器具有不可估量的医学价值，也会在未不可估量的医学价值，也会在未来的生活中逐渐出如今医生的处来的生活中逐渐出如今医生的处方单上。方单上。间充质干细胞的临床运用间充质干细胞的临床运用 神经系统疾病神经系统疾病 u 帕金森氏症帕金森氏症(PD)(PD)u 阿尔茨海默病阿尔茨海默病(AD)(AD)u 肌萎缩侧索硬化症肌萎缩侧索硬化症 (ALS) (ALS)u 脑肿瘤脑肿瘤 胶质瘤、胶质母、髓质母等胶质瘤、胶质母、髓质母等u 脑

23、血管病、脑外伤呵斥的急性脑损伤脑血管病、脑外伤呵斥的急性脑损伤u 小脑萎缩小脑萎缩其他其他 u角膜损伤、角膜损伤、u严重性烧烫伤严重性烧烫伤u肿瘤、自闭症、肿瘤、自闭症、美容美容 心脑血管疾病心脑血管疾病 消化系统疾病消化系统疾病u 肝硬化肝硬化 肝腹水肝腹水 肾炎肾炎 运动系统疾病运动系统疾病u 骨质疏松骨质疏松 、肌腱损伤、肌腱损伤u外伤性的高位截瘫外伤性的高位截瘫 u植物人植物人 本身免疫性疾病本身免疫性疾病u系统系红斑狼疮系统系红斑狼疮u类风湿性关节炎类风湿性关节炎u强迫性脊柱炎强迫性脊柱炎u心肌堵塞、脑血栓、心肌堵塞、脑血栓、脑堵塞脑堵塞u动脉硬化动脉硬化u冠心病、心衰冠心病、心衰国

24、内间充质干细胞治疗情况国内间充质干细胞治疗情况u2019年，河南省人民医院治疗心肌堵塞年，河南省人民医院治疗心肌堵塞u2019年，河南省胸科医院治疗老年性痴呆年，河南省胸科医院治疗老年性痴呆u2019年，河南省妇幼保健院治疗脑瘫年，河南省妇幼保健院治疗脑瘫u2019年，解放军年，解放军463医院治疗股骨头坏死医院治疗股骨头坏死u2019年，齐鲁医院治疗糖尿病并发症年，齐鲁医院治疗糖尿病并发症u2019年，株洲市一院治疗小细胞肺癌年，株洲市一院治疗小细胞肺癌u2019年，南京鼓楼医院治疗年，南京鼓楼医院治疗型糖尿病、型糖尿病、SLEu2019年，山西省第二人民医院治疗患者重型再生障年，山西省第二

25、人民医院治疗患者重型再生障u 碍性贫血移植后碍性贫血移植后GVHDu2019年，郑州某中心治疗男性视网膜零落伴视神经萎年，郑州某中心治疗男性视网膜零落伴视神经萎 缩，治疗后双眼视野较治疗前扩展了约缩，治疗后双眼视野较治疗前扩展了约30%u2019年，郑州人民医院治疗大面积脑堵塞导致全身瘫痪年，郑州人民医院治疗大面积脑堵塞导致全身瘫痪u2019年，天津医科大学第二医院治疗充血性心力衰竭年，天津医科大学第二医院治疗充血性心力衰竭u2019年，黑龙江解放军第年，黑龙江解放军第211医院治疗高位截瘫医院治疗高位截瘫u2019年，云南楚雄州人民医院治疗高位截瘫，世界上年，云南楚雄州人民医院治疗高位截瘫，

26、世界上 初次用脐带间充质干细胞移植来治疗脊髓损伤初次用脐带间充质干细胞移植来治疗脊髓损伤u2019年，哈尔滨市第一医院治疗腰椎爆裂性骨折脱位、年，哈尔滨市第一医院治疗腰椎爆裂性骨折脱位、 肋骨骨折、脊髓横断损伤肋骨骨折、脊髓横断损伤u2019年，中国人民解放军第年，中国人民解放军第455医院治疗糖尿病医院治疗糖尿病国内间充质干细胞治疗情况国内间充质干细胞治疗情况u2019年，潍坊市人民医院治疗双侧股骨头缺血坏死年，潍坊市人民医院治疗双侧股骨头缺血坏死u2019年，解放军年，解放军323医院细胞治疗中心治疗类风湿关节炎医院细胞治疗中心治疗类风湿关节炎u2019年，合肥市第一人民医院治疗糖尿病足年

27、，合肥市第一人民医院治疗糖尿病足u2019年，解放军年，解放军261医院治疗遗传性小脑共济失调症医院治疗遗传性小脑共济失调症u2019年，黑龙江省省医院治疗肝硬化年，黑龙江省省医院治疗肝硬化u2019年，解放军年，解放军458医院治疗脑发育不全及脑瘫医院治疗脑发育不全及脑瘫u2019年，合肥市解放军年，合肥市解放军105医院治疗肝硬化医院治疗肝硬化u2019年，湖北省梨园医院治疗糖尿病足年，湖北省梨园医院治疗糖尿病足u2019年，安徽省省立医院治疗股骨头坏死年，安徽省省立医院治疗股骨头坏死u2019年，上海儿童医学中心治疗先天性重症结合免疫缺陷症年，上海儿童医学中心治疗先天性重症结合免疫缺陷症

28、国内间充质干细胞治疗情况国内间充质干细胞治疗情况UC-MSC治疗脑堵塞治疗脑堵塞 患者，男性，患者，男性，26岁，突岁，突发大面积脑堵塞，全身瘫发大面积脑堵塞，全身瘫痪，知名专家诊断，痪，知名专家诊断，“他能他能够不能再坐起来了。够不能再坐起来了。 07年年12月，月，08年年7月月5日两次输入患者儿子的脐日两次输入患者儿子的脐带间充质干细胞，目前患带间充质干细胞，目前患者恢复了四肢的知觉，谈者恢复了四肢的知觉，谈笑自假设，与正常人没有笑自假设，与正常人没有区别。患者自行行走到医区别。患者自行行走到医院接受第二次干细胞治疗院接受第二次干细胞治疗。UC-MSC治疗脊髓损伤治疗脊髓损伤 患者，女性

29、，患者，女性，2424岁，岁， 20192019年年5 5月车祸导致脊髓月车祸导致脊髓损伤损伤C4-6)C4-6)，高位截瘫，高位截瘫，面临终身瘫痪。面临终身瘫痪。0707年年9 9月、月、1212月、月、0808年年4 4月、月、8 8月进展月进展4 4次脐带间充质干次脐带间充质干细胞移植治疗，患者目前细胞移植治疗，患者目前觉得平面恢复到脐程度，觉得平面恢复到脐程度，肩关节运动才干根本恢复，肩关节运动才干根本恢复，指关节轻度屈伸，肌力指关节轻度屈伸，肌力级。级。 患者，男，患者，男，3636岁，颅脑创伤后遗症，分别在岁，颅脑创伤后遗症，分别在0707年年3 3月月1616日，日，3 3月月2