脊髓损伤和面神经麻痹康护理专项考试试题

脊髓损伤和面神经麻痹康护理专项考试试题一、判断题（每题4分，共40分）1.当发现面瘫时尽早行面肌的主动与被动训练,当神经功能开始恢复后,指导患者练习瘫侧面肌的随意运动,如抬额、皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、示牙、耸鼻、努嘴等动作,促进早日康复。A.对B.错答案：A解析：早期面肌训练可促进面神经功能恢复，减少后遗症，神经功能开始恢复后，针对性练习面部动作，能有效激活瘫痪肌肉，加速康复进程。2.应告知患者及早进行面肌锻炼是减少并发症及后遗症的关键,指导患者自我按摩,促进面部功能恢复。A.对B.错答案：A解析：面肌锻炼可改善面部血液循环，防止肌肉萎缩，是减少面瘫并发症（如面肌痉挛）和后遗症的核心措施，自我按摩能辅助促进功能恢复。3.告知患者注意休息,不可过度劳累,外出时须戴口罩、眼镜,避免患侧面部直接吹风。A.对B.错答案：A解析：过度劳累会影响身体恢复，冷风刺激会加重面神经水肿，外出戴口罩、眼镜可保护患侧面部和眼部，避免病情加重。4.脊髓损伤患者应根据病情变换体位，一般每2h变换1次，变换前向患者或家属说明目的和要求，取得患者的理解和配合。体位变换时，仔细检查全身皮肤状态；有无局部压红，破溃，皮温情况，肢体血液循环情况，并按摩受压部位。对高颈髓损伤患者应注意轴向翻身以维持脊柱的稳定性。A.对B.错答案：A解析：每2小时翻身可预防压疮，检查皮肤和肢体血液循环能及时发现异常，高颈髓损伤患者轴向翻身可避免脊柱移位，保障患者安全，符合康复护理规范。5.在康复医师的指导下，对瘫痪肢体的关节每日应进行1～2次的被动运动，每次每个关节应至少活动20次左右，防止关节挛缩，畸形。A.对B.错答案：A解析：脊髓损伤后瘫痪肢体活动受限，每日被动运动可维持关节活动度，防止关节挛缩、畸形，每次每个关节活动20次左右，符合康复训练标准。6.饮食应含低纤维素，高容积和高营养，有助于刺激肠蠕动。每日至少有3次蔬菜或水果，少吃蜂蜜、香蕉和樱桃等食品。A.对B.错答案：B解析：脊髓损伤患者饮食应含高纤维素，高纤维素可刺激肠蠕动，预防便秘；蜂蜜、香蕉等富含膳食纤维和果糖，有助于通便，无需少吃。7.患者肛门括约肌松弛，多数患者表现为大便失禁，除局部注意清洁卫生外，一般不作特殊处理。A.对B.错答案：B解析：脊髓损伤患者大便失禁，除清洁卫生外，还需进行肛门括约肌训练、饮食调节等特殊处理，帮助恢复肛门括约肌功能，减少失禁症状。8.导尿的频率:导尿间隔时间取决于残余尿量,一般为4~6h。A.对B.错答案：A解析：脊髓损伤患者膀胱功能障碍，导尿间隔需根据残余尿量调整，常规4~6小时导尿一次，可避免膀胱过度充盈，保护膀胱功能。9.面瘫患者发病7d之内是面神经缺血水肿期，此时应尽早进行针灸、手指点穴等中医治疗，有利于减轻水肿、促进恢复。A.对B.错答案：A解析：面瘫急性发作期（7天内）面神经处于缺血水肿状态，尽早中医治疗可减轻水肿、改善局部血液循环，为神经功能恢复奠定基础。10.脊髓损伤患者气管切开护理中，吸痰1次可更换一根吸痰管，吸口、鼻、气切管不同部位可共用一根吸痰管。A.对B.错答案：B解析：吸痰时需严格无菌操作，吸口、鼻、气切管不同部位需分别更换吸痰管，避免交叉感染，一根吸痰管不可重复用于不同部位。二、单选题（每题4分，共20分）11.面瘫应用激素治疗,常用？A.泼尼松(强的松)片口服或地塞米松静脉滴注B.消炎C.抗感染D.止痛答案：A解析：面瘫急性期需用激素减轻面神经水肿，常用药物为泼尼松口服或地塞米松静脉滴注；B、C、D选项均不是激素治疗的常用方式，消炎、抗感染、止痛为辅助治疗。12.下面哪种不是面瘫应用营养神经的药物？A.维生素B1B.维生素B12C.甲钴胺D.左氧氟沙星答案：D解析：维生素B1、维生素B12、甲钴胺均为营养神经的常用药物，可促进面神经修复；左氧氟沙星是抗生素，主要用于抗感染，不具备营养神经作用。13.面瘫的眼部护理包括？A.眼睑不能闭合时,防止异物、飞尘坠入眼内,保护暴露的角膜,睡前用消毒纱布包眼或用眼罩掩盖,保持眼球湿润,滴眼药水、眼药膏,防止发生结膜炎、角膜炎。B.注意保护患侧眼,减少户外活动,外出时戴墨镜,保护避免风沙侵袭眼部。C.注意保护患侧眼,减少户外活动,外出时戴墨镜,保护避免风沙侵袭眼部。D.以上都是答案：D解析：面瘫患者眼睑闭合不全，眼部护理需兼顾防异物、保湿润、防风沙，A、B选项描述均正确，因此答案为D。14.面瘫的饮食护理包括？A.饮食从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。B.治疗期间忌生冷、油腻、坚硬及刺激性食品C.进食清淡、含丰富维生素的食物,特别是含B族维生素丰富的食物。D.以上都是答案：D解析：面瘫患者咀嚼功能受影响，饮食需循序渐进、清淡易消化，忌刺激性食物，多摄入B族维生素助力神经修复，A、B、C选项均为饮食护理要点。15.面瘫的口腔护理包括？A.指导患者食后用棉签剔除口腔残留食物。B.指导患者早晚用温水刷牙,不要用冷水,避免寒冷对面神经的不良刺激,加重病情。C.餐后用温水漱口,达到口腔清洁的目的。D.以上都是答案：D解析：面瘫患者口腔清洁能力下降，残留食物易滋生细菌，温水刷牙、漱口、剔除残留食物，可保持口腔清洁，同时避免冷水刺激面神经，A、B、C选项均正确。三、多选题（每题4分，共40分）16.面瘫的心理护理包括？A.患者多为突然起病,出现口眼㖞斜、表情肌瘫痪等非正常性面容,自身形象改变给患者心理带来了极大伤害,极易产生恐惧、焦虑、自卑心理和紧张情绪,针对患者的心理状态给予心理疏导,如用精神转移法听音乐、交谈等分散其注意力,减轻其焦虑情绪。B.做好健康教育,耐心向患者介绍该病的发病原因、治疗方案、预后及注意事项等,消除心理上的紧张和忧郁,使其积极配合治疗和护理。C.面肌瘫痪后影响美观,给正常生活带来不便,向患者介绍该疾病的预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3个月痊愈,容貌在治疗后可以恢复,使患者保持乐观的心态,获得良好的治疗依从性。答案：ABC解析：面瘫患者易出现心理问题，心理护理需从情绪疏导、健康教育、预后告知三个方面入手，帮助患者缓解负面情绪，建立治疗信心，ABC选项均符合心理护理要求。17.面瘫的治疗护理包括？A.热疗：指导患者耳后部及病侧面部行温毛巾热敷,热敷时谨防烫伤。B.面部按摩:用手紧贴于瘫痪侧肌上做环形按摩,每日3次,每次10～15min,以促进血液循环,消除面部水肿,增加面部肌肉群的弹性恢复。C.中医治疗。发病7d之内是面神经缺血水肿期,也是面神经炎的急性发病期,尽早进行针灸、手指点穴等治疗,有利于减轻水肿、促进恢复。答案：ABC解析：面瘫治疗护理需结合热疗、按摩、中医治疗等方式，促进面部血液循环、减轻水肿、修复面神经，ABC选项均为常用治疗护理措施。18.脊髓损伤病人恢复期的康复措施包括？A.坐位训练的护理B.转移训练的护理C.站立训练的护理D.步行训练的护理E.日常生活活动能力训练的护理答案：ABCDE解析：脊髓损伤恢复期康复核心是恢复患者活动能力和生活自理能力，坐位、转移、站立、步行训练及日常生活活动能力训练，均为恢复期重要康复措施。19.脊髓损伤病人良肢位摆放包括？A.仰卧位时：双下肢髋关节伸展，并用枕头置于双下肢之间，以保持髋关节轻度外展；膝伸展（但不过伸）；踝背屈；脚趾伸展；双上肢放在身体两侧枕头上，以确保双肩不后缩；肘关节伸展；腕背屈约45°；手指轻度屈曲；拇指对掌。B.侧卧位时：双下肢髋、膝关节屈曲，双下肢之间置一枕头；踝背屈；脚趾伸展；下面的上肢肩屈曲位，并放于垫在头下和胸背部的两个枕头之间，以减少肩部受压；肘伸展，前臂旋后；上面的上肢也为旋后位，胸壁和上肢之间垫一枕头。答案：AB解析：良肢位摆放可预防脊髓损伤患者关节挛缩、压疮等并发症，仰卧位和侧卧位的摆放规范如AB选项所述，均符合康复护理要求。20.脊髓损伤病人的并发症有？A.深静脉血栓形成（DVT）B.疼痛C.异位骨化D.中枢性高热答案：ABCD解析：脊髓损伤患者因肢体活动受限、神经功能障碍，易出现深静脉血栓、疼痛、异位骨化、中枢性高热等并发症，ABCD选项均为常见并发症。21.脊髓损伤病人膀胱功能训练有？A.出入水量控制训练B.排尿意识训练C.排尿手法的应用D.代偿性排尿方法训练E.排尿体位答案：ABCDE解析：膀胱功能训练是脊髓损伤患者康复的重要内容，出入水量控制、排尿意识训练、排尿手法、代偿性排尿方法及排尿体位调整，均可帮助恢复膀胱功能。22.脊髓损伤病人气管切开护理有？A.注意保持呼吸道通畅，定期清洗消毒内套管B.及时、轻柔地用一次性吸痰管吸出分泌物C.吸痰1次更换一根吸痰管，吸口、鼻、气切管不同部位均需更换吸痰管D.护理气管切开患者必须强调无菌操作，以防止增加感染答案：ABCD解析：气管切开护理的核心是保持呼吸道通畅、预防感染，定期消毒内套管、规范吸痰、严格无菌操作，均为护理关键要点，ABCD选项均正确。23.面瘫患者面肌训练的内容包括？A.抬额B.皱眉、闭眼C.吹口哨、鼓腮D.示牙、耸鼻、努嘴答案：ABCD解析：面肌训练需针对性练习面部各肌群，抬额、皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作，可全面激活瘫痪面肌，促进功能恢复。24.脊髓损伤患者被动运动的注意事项包括？A.在康复医师指导下进行B.每日1～2次，每次每个关节至少活动20次C.动作轻柔，避免暴力牵拉D.重点预防关节挛缩、畸形答案：ABCD解析