湖南寿险重疾先赔、特案预赔方案-外勤宣导版

1、承诺与爱承诺与爱 服务升级服务升级湖南寿险重疾先赔、特案预赔湖南寿险重疾先赔、特案预赔外外勤宣导方案勤宣导方案客户服务部客户服务部2015年年7月月多年来，平安人寿积极践行社会责任，不断升级理赔服务，保持行业领先。20112012201320142015标准案件，资料齐全，二天赔付足不出户，上门理赔。信守合约，为您寻找理赔的理由标准案件，资料齐全，三天赔付？保险是种善业，理赔是种责任。客户专享特制关爱以客户体验为中心差异化的客户需求我们的客户还需要什么？重疾先赔：主动探视关爱 理赔一步到位特案预赔：提前预付赔款 一解燃眉之急l客户尚未出院赔款到账，治疗费用无忧l调查人上门探视，主动服务收集提交

2、申请l调查APP现场受理，优先审核，快速赔付投保（复效）满两年，险种有效首次罹患恶性肿瘤，诊断明确1日内报案l建立重特大事故及时响应机制和快赔机制l强化机构授权，支持快速响应处理l报案后专人跟进，全程关爱举措4范围p重特大灾难举措范围p高额意外医疗严重意外伤害，预估费用超3万意外医疗保额超1万客户有预赔需求 为响应公司服务持续升级，让理赔承诺帮助客户感受公司善意，通过理赔帮助业务员更好展业，2015年寿险隆重推出理赔关爱重点举措重疾先赔、特案预赔。确认重疾信息系统判断+人工筛选主动探视、调查核实事故代客户收集资料通过调查APP受理，同时上传影像资料直接推送中心资深审核人，优先审核“重疾先赔”

3、流程5重疾报案，录入疾病信息任务指定发送至现场排查人APP上传影像，回销报告机构客户经理/理赔主管抽检复核超机构权限案件转中心审核自动生成OA签报，后援总签批后结案“重大灾难预赔”流程6第一时间掌握重大时间信息授权机构理赔人审核处理绿色通道，优先审核机构理赔人员完成受理E行销报案，勾选是否申请预赔申请预赔，录入押金、诊断、预计花费，上传影像核实是否符合预赔；提调核实事故真实性、责免、职业，获取相关影像机构理赔人员完成受理客户后续提供完整资料；申诉赔付剩余部分给付剩余理赔金结案“高额意外医疗”预赔流程7授权机构理赔人审核处理（权限3万）机构客户经理/理赔主管抽检复核自动生成OA签报，后援总签批后

4、结案代办服务人员如何操作？报案：1天内在E行销系统为客户报案探视：1日内上门探视客户，了解该客户治疗情况，判断客户是否属于先赔、预赔范围。上报：1日内对符合标准的客户，向理赔人员提出先赔、预赔申请，协助收集客户申请书、身份证、银行账号等资料。陪同：1、及时陪同公司调查人员到医院为客户办理先赔手续。（重疾案件）。2、陪同公司调查人员完成高额意外医疗案件的调查工作。（意外案件）提交：根据理赔督导的指导，将相关资料提交公司进行受理录入，完成预赔。完善：客户赔款到账后，根据公司要求完善客户理赔申请资料。 重疾先赔客户范围：1、投保、复效满2年，险种有效。2、本次确诊为恶性肿瘤。3、1日内报案。 高额意

5、外客户范围：1、严重意外伤害事故。预计治疗费用超3万。2、客户意外医疗保额超1万元。3、客户有预赔需求。温馨提示：先赔、预赔有条件，避免抱怨请谨记！话术：平安最近推出了先赔、预赔服务，根据您的特殊情况，我可以为您向公司提出申请，请您先配合我准备好相关资料。如果申请成功，我后续将陪同公司人员来为您上门办理理赔。温馨提示：“3个1”的时效管理，10天内结案是必须的！1、1天内报案2、1天内到医院探视客户3、1天联系理赔人员申请先赔、预赔。4、及时准备齐全资料好理赔人是您的好帮手：联系人：刘芳联系电话：85589237系人：汤明花联系电话：85589231温馨提示：控制风险很重要，服务、品质一手抓！预赔、先赔风险点：1、积极配合公司完成特殊案件的调查工作。2、赔款支付后，积极配合公司及时补充完备的理赔申请资料。承诺书平安保险公司：本次应特殊原因，特向贵公司申请预赔。本人承诺在出院1周内将配合贵公司理赔要求，补充齐全理赔申请资料！ 承诺人：* 时间：*年*月*日奖励方案活动时