高血压病人的护理PPT学习教案

1、会计学1高血压病人的护理高血压病人的护理6.常用护理诊断、常用护理诊断、措施及依据措施及依据7.保健指导保健指导第1页/共31页第2页/共31页（OSAS）50%有高血压，血压高度与有高血压，血压高度与病程有关病程有关吸烟、过量饮酒吸烟、过量饮酒第3页/共31页 机制机制 ( (血压的调节血压的调节主要决定于心排血量和外周阻力主要决定于心排血量和外周阻力) ) 交感神经系统活性亢进交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留肾性水钠潴留 RAASRAAS的影的影响响 机制机制 细胞膜离子转细胞膜离子转 胰岛素抵胰岛素抵抗抗 运异常运异常 血管内皮功能异常血管内皮功能异常 第4页/共31页1.1.症状症状

2、2.2.体征：血压随季节、昼夜、情绪体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：有较大波动；体检：A A2 2亢进亢进,SM,SM或或 收缩早期喀喇音收缩早期喀喇音3.3.并发症并发症（1 1）脑血管病）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作脑梗塞、短暂脑缺血发作第5页/共31页第6页/共31页2 2）高血压脑病）高血压脑病（3）老年人高血压：）老年人高血压：以上以上单纯收缩其高血压；血单纯收缩其高血压；血压易波动；压易波动；心脑肾并发症多见心脑肾并发症多见第7页/共31页 辅助检查辅助检查 1.1.动态血压监测动态血压监测 2.2.心电图心

3、电图 3.X3.X线检查线检查 4.4.超声心动图超声心动图 5.5.实验室检查：实验室检查： 血尿常规，血糖，血尿常规，血糖， 血脂，血尿素氮和肌酐血脂，血尿素氮和肌酐 6.6.眼底眼底 第8页/共31页第9页/共31页第10页/共31页第11页/共31页第12页/共31页极高危极高危器官损害器官损害有并发症有并发症极高危极高危极高极高危危 极高危极高危第13页/共31页第14页/共31页第15页/共31页2种以上联合，最好选种以上联合，最好选1次次/日日长效制剂长效制剂第16页/共31页70mmHg70mmHg第17页/共31页 在高血压发展过程中任何阶段，可出在高血压发展过程中任何阶段，

4、可出现严重危及生命的血压升高，须紧急处理现严重危及生命的血压升高，须紧急处理 是指短时间内（数小时或数天）血压是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，重度升高， DBPDBP130mmHg130mmHg和和/ /或或SBPSBP200mmHg200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。不可逆的损害。 主要表现高血压危象和高血压脑病主要表现高血压危象和高血压脑病第18页/共31页第19页/共31页0 mg mg/100ml静滴，静滴，0.4-2mg/mg/minmin维维持持第20页

5、/共31页常水平（口服降压药尽量早期常水平（口服降压药尽量早期开始使用开始使用）第21页/共31页第22页/共31页技术技术（3 3）遵医嘱用药，观察药物的作）遵医嘱用药，观察药物的作用和副作用用和副作用第23页/共31页烈运动，烈运动，迅速改变体位，地面不要迅速改变体位，地面不要太光滑太光滑第24页/共31页症状，立即通知医师症状，立即通知医师(3)(3)高血压危重症的护理高血压危重症的护理第25页/共31页宜快宜快连接好心电、血压、呼吸监护连接好心电、血压、呼吸监护第26页/共31页胆固醇饮食胆固醇饮食限制动物脂肪、内脏、鱼子、限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止水果，防止便秘。肥胖者控制体重，细嚼便秘。肥胖者控制体重，细嚼慢咽，避免慢咽，避免过饱，少吃零食过饱，少吃零食第27页/共31页物。教会病人或家属定时测量血物。教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊