呼吸机基础与应用

1、1会计学呼吸机基础与应用呼吸机基础与应用第1页/共51页n流量 Flow第2页/共51页PawPResistance 平均气平均气道压道压D DP = 阻力D D P = 顺应性PEEPA 气道气道峰压峰压B 平台平台压压C 呼气末正呼气末正压压0Time (sec)第3页/共51页肺容量肺容量第4页/共51页PCVVCVA/CSIMVSPONTCPAPPSV第5页/共51页第6页/共51页CURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE4504050TIDAL VOLUMERISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA

2、/CAPNEA PRAMPROPOSED执行 PCVMANDATORYTi I:E RATIO第7页/共51页CURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE181:250TIDAL VOLUMERISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDMANDATORYTi I:E RATIO第8页/共51页_第9页/共51页第10页/共51页第11页/共51页第12页/共51页气道压力机械通气呼出潮气量自主呼吸呼出潮气量第13页/共51页第14页/共51页第15页/共51页10cmTime

3、Pressure第16页/共51页呼吸机保持恒定的支持水平第17页/共51页压力支持压力支持许多文献认为:压力支持对呼吸机依赖的病人来说是一种有效的脱机工具第18页/共51页第19页/共51页5 cm H2O PEEP第20页/共51页第21页/共51页10 cm H2O PEEPTime第22页/共51页第23页/共51页第24页/共51页PressureTimeABCD第25页/共51页第26页/共51页 X X第27页/共51页Delivered flowLess flow returned第28页/共51页第29页/共51页第30页/共51页第31页/共51页Transient ove

4、rshootPressure reliefFAP = 1% FAP = 50% FAP = 100%Transient overshootPressure relief流速加速% (FAP)第32页/共51页第33页/共51页第34页/共51页40PCIRCcmH2OINSPLminEXP30201020020-804060V.04812s2610Spontaneous EffortsSpontaneous EffortsPCV W/O Active ValvePCV with Active Valve第35页/共51页第36页/共51页12SPONTPSV760

5、VentilatorSUPPORT PRESSURERISE TIME FACTOREXH SENSITIVITY (L/min)CURRENTPROPOSED5010压力上升斜率(Separate from PCV) 呼气灵敏度SPONTANEOUS第37页/共51页第38页/共51页20% (Set)35% (Leak Rate)Flow第39页/共51页呼吸机设置区呼吸机设置区病人资料病人资料区区呼吸机呼吸机状况区状况区第40页/共51页 通气模式选择： 强制呼吸类型： 自主呼吸类型： 触发类型： 第41页/共51页第42页/共51页肺容量肺容量第43页/共51页CURRENTINSPI

6、RATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE181:250TIDAL VOLUMERISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDMANDATORYTi I:E RATIO第44页/共51页第45页/共51页5 cm H2O PEEP第46页/共51页5 cm H2O PEEP第47页/共51页第48页/共51页12SPONTPSV760 VentilatorSUPPORT PRESSURERISE TIME FACTOREXH SENSITIVITY (L/min)CURRENTPROPOSED5010压力上升斜率(Separate from PCV) 呼气灵敏度SPONTANEOUS第49页/共51页12SPONTPSV760 VentilatorSUPPORT PRESSURERISE TIME