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1、1会计学呼吸内科见习医生典型病例分析呼吸内科见习医生典型病例分析病 情 特 点 老年,本省居民。老年,本省居民。 症状:反复咳嗽、咳痰症状:反复咳嗽、咳痰3030年,活动年,活动后气促后气促 10 10 年,加重伴双下肢浮肿年,加重伴双下肢浮肿10 10 天。天。 体征:体征: 视诊:视诊:R 26 R 26 次次 / / 分,慢性病容,分,慢性病容,端坐位,唇、指甲发绀,颈静脉怒端坐位,唇、指甲发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸急张,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸急促,剑突下可见心尖搏动。促,剑突下可见心尖搏动。 第1页/共23页第2页/共23页1 1、血常规:、血常规:WBC 12.0
2、WBC 12.0 10 10 9 9/L /L ,N0.90,L0.10, RBC N0.90,L0.10, RBC 6.06.0 10 10 1212/L /L ,Hb160g/L Hb160g/L ,余(余()。)。2 2、电解质、肝肾功能:正常。、电解质、肝肾功能:正常。3 3、动脉血气分析:、动脉血气分析: PH PH 7.30 ,PaO 7.30 ,PaO 2 2 45mmHg, PaCO 45mmHg, PaCO 2 2 30mmHg ,BE -3.5mmol/L, 30mmHg ,BE -3.5mmol/L, HCOHCO3 3- - 18mmol/L 18mmol/L。4 4、
3、胸片:、胸片: 慢支、肺气肿、肺心慢支、肺气肿、肺心病改变。病改变。5 5、心电图:右束支传导阻滞,右、心电图:右束支传导阻滞,右室肥厚劳损。室肥厚劳损。6 6、肺功能:、肺功能:吸入支气管舒张剂后,吸入支气管舒张剂后, FEVFEV1.01.0=0.88=0.88,FVC=1.27FVC=1.27, FEVFEV1.01.0=50% =50% 预计值,预计值, MVV=34.8MVV=34.8。第3页/共23页第4页/共23页第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页第11页/共23页第12页/共23页第13页/共23页第14页/共23页第15页/共23页第16页/共23页n注:如感染控制、通气改善、心衰仍未纠正,可小量使用排泄快的强心剂。第17页
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