承包商HSE准入申请(模板),填写要求详见规定1

1、中国石油浙江油田分公司工程技术效劳承包商HSE准入申请材料承包商： 浙江工程建设监理公司 盖 章申请日期： 年 月 日浙江油田公司质量平安环保处制浙江油田公司承包商HSE资格审查表 此栏无需填写浙油质安20 申请取证单位名 称浙江工程建设监理公司地 址浙江省杭州市文二路28号主要资质等级或许可范围工程监理综合资质取得平安生产许可证情况无邮政编码310012经济类型国有主要负责人宁学将联系 HSE负责人孙建明联系 经办联系人孙建明联系 申请准入范围施工监理申请准入方式单位基本情况近年主要HSE业绩：简要填写近三年主要HSE业绩违章处分及事故记录： 申请取证单位意见承包商队伍或单位主要负责人意见负

2、责人签字： 单位盖章 年 月 日建设单位初审意见建设单位对承包商队伍的HSE准入的初审意见负责人签字： 单位盖章 年 月 日质量平安环保处审批意见负责人签字： 单位盖章 年 月 日备注：1、此表格中括号内红色楷体字内容仅为填表说明，填表时需去掉；2、表格视填写内容可自行调整，页数尽量控制为1页，；3、表格中填写字体要标准、清晰。目 录一、单位队伍概况1二、HSE承诺2三、企业证书3四、企业资质等级证书6五、平安生产许可证7六、HSE管理体系认证证书8七、“三新及专利技术相关HSE评估证明9八、HSE组织机构网络图或文件10九、HSE生产责任制11十、健康平安与环境管理的规章制度12十一、平安操

3、作规程13十二、企业主管及平安管理人员资格证书14十三、特种作业人员台帐15十四、员工工伤保险证明17十五、员工HSE培训制度、方案和记录18十六、HSE业绩证明材料19十七、施工装备清单及检验合格证明附合格证扫描件20一、单位队伍概况浙江工程建设监理公司成立于1992年8月5日，是由浙江省建设厅筹办，国家建设部审查批准的浙江省第一家甲级建设监理专业公司。目前具有工程监理综合资质可承当以下所有专业工程类别建设工程工程的工程监理、工程管理、技术咨询业务：房屋建筑工程、市政公用工程、机电安装工程、港口与航道工程、化工石油工程、水利水电工程、航天航空工程、矿山工程、农林工程、通信工程、电力工程、公路

4、工程、铁路工程、冶炼工程、人防工程监理乙级等资质。1999年被中国建设监理协会授予“全国先进工程建设监理单位；2006-2007年度被授予“杭州市优秀监理公司；2007年度、2021年度、2021年度连续被评为“浙江省优秀监理单位；2021年度被中国建设监理协会授予“中国建设监理创新开展20年工程监理先进企业；2021年、2021年、2021年被中国建设监理协会授予“全国先进工程监理企业；2021年度被浙江省支援青川县灾后恢复重建指挥部授予“援建工程立功竞赛先进集体。有一人被授予浙江省唯一的“中国国家监理大师称号，六人被授予“全国优秀总监理工程师称号，一人被授予“全国优秀监理工程师称号，六十多

5、人次获“浙江省优秀总监理工程师、“浙江省优秀监理工程师、“杭州市优秀总监、“杭州市优秀专业监理工程师、“杭州市先进监理工作者的表彰。企业信用等级1998-2021年度连续被评为AAA级，浙江省工商企业信用AAA“守合同重信用单位。?杭州市建设监理企业2021年度信用等级?评价“优秀。2000年通过北京九千标准质量体系认证中心ISO9000质量体系认证，2007年再次通过ISO9001：2021质量体系认证，连续年审合格；2021年通过ISO14001：2004环境管理体系认证，GB/T28001-2001标准职业健康平安管理体系认证。为浙江省建设厅直属的浙江省建筑科学设计研究院全资子公司。二、

6、HSE承诺承 诺 书我单位自愿进入中国石油天然气集团公司工程建设承包商资源库，并承诺：一、遵守国家相关法律、法规、工程建设强制性标准和中国石油天然气集团公司有关规章制度。二、遵守贵公司关于承包商管理的有关规定，保证在批准的范围内进行合法经营活动，做到廉洁自律，认真履行合同义务、承当相应的责任。三、接受在承包商的准入、选择、使用、评价管理过程中对我公司的资质、能力、合同履约等情况进行的考察、核实、评价工作。 如果出现违反以上承诺或经贵公司确认已经不符合承包商资源库准入条件，贵公司有权取消我公司承包商准入资格。 法定代表人： 签字 公章 年 月 日三、企业证书1、营业执照此处粘贴企业法人营业或营业

7、执照电子扫描件2、税务登记证此处粘贴税务登记证电子扫描件3、组织机构代码证此处粘贴组织机构代码证电子扫描件四、企业资质等级证书此处粘贴企业资质等级证书电子扫描件五、平安生产许可证此处粘贴企业平安生产许可证电子扫描件六、HSE管理体系认证证书此处粘贴企业HSE管理体征证书七、“三新及专利技术相关HSE评估证明此处粘贴企业相关HSE评估证明电子扫描件八、HSE组织机构网络图或文件九、HSE生产责任制十、健康平安与环境管理的规章制度十一、平安操作规程十二、企业主管及平安管理人员资格证书主要负责人和HSE管理人员特种作业人员明细表公司或工程组序号姓名性别学历所学专业岗位职务/职称资质证类型发证机关证件

8、编号有效期截止日期备注1234567附人员证件扫描件1、人名2、人名3、人名4、人名十三、特种作业人员台帐主要负责人和HSE管理人员特种作业人员明细表小队所有人员序号姓名性别学历所学专业岗位职务/职称资质证类型发证机关证件编号有效期备注12345678910111213备注: 主要负责人和HSE管理人员特种作业人员明细表可参照此表，但主要负责人、HSE管理人员与特种作业人员应分开列表；假设本单位已建立相关列表的可直接引用，但是相关根本信息不能缺失；假设页数不够可自行加页。1、 钻井队和固井队应全员持有HES证书；2、 队长、技术员、司钻、井架工、泥浆工应持有井控操作证、防硫化氢培训合格证；4、

9、 其他特种作业人员如司钻、电工、焊工、特车等应按国家规定持有相应的操作证。附人员证件扫描件1、井控证HSE证防硫化氢证其他证件2、井控证HSE证防硫化氢证其他证件十四、员工工伤保险证明此处粘贴员工工伤保险证明电子扫描件十五、员工HSE培训制度、方案和记录十六、HSE业绩证明材料此处粘贴企业相关HSE业绩证明电子扫描件十七、施工装备清单及检验合格证明附合格证扫描件重要施工机具、设备平安环保设备设施清单序号设备及设施名称规格型号计量 单位数量制造厂家出厂日期已用 时间效用 年限最近检验日期下次检验日期检测检验及完好情况备注备注:工程工程相关的重要施工机具、设备清单和平安环保设备设施清单可参照此表，但应将施工机具、设备与平安环保设备分开列表；假设本单位已建立相关台账清单，也可直接引用，但是相关根本信息不能缺失；假设页数不够可自行加页。附证书十八、HSE防护设施清单及合格证明附证书重要施工机具、设备平安环保设备设施清单序号设备及设施名称规格型号计量 单位数量制造厂家出厂日期已用 时间效用 年限最近检验日期下次检验日期检测检验及完好情况备注备注:工程工程相关的重要施工机具、设备清单