突发事故应急救援处置预案

1、目 录一、指导思想2二、工程概况2三、组织机构和职责2四、危险目标的确定及潜在的危险性评估4五、装备和信号规定5六、事故预防措施伤亡事故的预防措施6七、事故处理6八、紧急安全疏散及紧急避险13九、工程抢险抢修 13十、现场医疗救护 15十一、触电事故应急准备与响应的预演 17突发事故应急救援处置预案一、指导思想为保证施工人员、社会及人民生命财产安全，防止突发性重大事故的发生，并能在重大事故的发生后迅速有将效地控制和处理，本着“预防为主，自救为主，分工负责的原则”，特制定万科城三期桩基工程突发性重大事故应急救援处置预案。二、工程概况建华润置地含浦项目一期工程位于长沙市含浦中路东侧。由中机国际工程

2、设计研究院责任有限公司设计。场地内拟建6栋1+33F、1栋1+29F、1+27F的高层建筑。施工地层为含上层滞水的人工填土层和含潜水的细砂、圆砾层，施工环境存在着诱导触电事故、高空坠物和物体打击、坍塌、机械伤害、皮肤烧伤、食物中毒、油料泄露、火灾、爆炸及爆燃、上下水管道及污水管道破裂等事故的隐患。1、编制依据 职业健康安全管理手册 危险源辨识和评价控制程序 应急准备和响应控制程序2、适用范围本指导书适用于项目部伤亡、伤害、火灾以及中暑等情况的应急处理。三、组织机构和职责1、组织机构成立工程项目经理部应急预案指挥小组，项目经理任总指挥，项目副经理任副总指挥，由专职安全员、施工员、保安员、技术负责

3、人、后勤组、等部门组长组成伤员营救组、物资抢救组、消防灭火组、保卫疏导组、工程抢险组、通讯联络组组成（见组织机构图）。总指挥（项目经理）李天乐副总指挥（副经理）陶卫东消防灭火 ：欧阳德良临时医疗：吴晓安通讯联络 ：李杰工程抢险 ：张卫国保卫疏导 ：王文华物资抢救 ：李钊伤员营救 ：黄军2、项目经理部应急反应组织机构的职能和职责：1）事故现场总指挥的职能和职责：A、所有事故现场操作的指挥和协调；B、现场事故评估；C、保证现场人员和公众应急反应行动的执行；D、控制紧急情况；E、现场应急反应行动的指挥，与应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调；F、做好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协

4、助工作；G、做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等公共救援部门联系工作。2）伤员营救组的职能和职责：A、引导现场作业人员从安全通道疏散；B、对受伤人员进行营救至安全地带。3）物资抢救组的职能和职责：A、抢救可以转运的场区内物资；B、转移可能引起新危险源的物品到安全地带。4）消防灭火组的职能和职责：A、启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；B、协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5）保卫疏导组的职能和职责：A、对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；B、疏导场内外的居民撤出危险地带。6）工程抢险组的职能和职责：A、迅速调配抢险物资器材至事故发生点；B、提供

5、和检查抢险人员、装备和安全配备；C、按照事先拟定抢险抢修方案，在做好个体防护的基础上，及时排险抢险，以至消灭事故。7）后勤供给组的职能和职责：A、迅速组织后勤必须供给的物品；B、即使输送后勤供给物品到抢险人员手中。8）现场临时医疗组的职能和职责：A、对受伤人员做简易的抢救和包扎工作；B、即使转移重伤人员到医疗机构就医。3、项目经理部二级应急反应组织机构的构成1）事故现场副总指挥由项目经理部、项目经理或公司总部命令专人担任；2）伤员营救组由施工技术负责人担任组长，各作业对分别抽调作业人员组成；3）物资抢救由仓库管理员、各作业对分别抽调作业人员组成；4）消防灭火组由施工员、施工场区水电管理员、各作

6、业对分别抽调作业人员组成；5）保卫疏导组由保安人员、后勤人员和作业对分别抽调作业人员组成；6）工程抢险组由技术负责人及各作业对分别抽调作业人员组成；7）通讯联络组由后勤供给组和勤杂人员组成；8）现场临时医疗人员和勤杂人员组成组成。四、危险目标的确定及潜在的危险性评估事故类别：1、触电事故，本工程称呼为1号目标。2、高处坠落与物体打击，本工程称呼为2号目标。3、坍塌，本工程称呼为3号目标。4、机械伤害，本工程称呼为4号目标。5、食物中毒，本工程称呼为5号目标。6、火灾、爆炸与爆燃，本工程称呼为6号目标。7、上下水管道及污水管道破裂，本工程称呼为7号目标。以上7个目标在施工现场可能发生一次死亡1人

7、以上，或直接经济损失3万元以上；施工现场可能发生一次死亡10人以上，或直接经济损失100万元以上的特大安全事故。五、装备和信号规定1、装备根据项目生产特点（常见安全伤害有火灾、高处坠落、触电等），应配备相应的基本应急救援器材（详见附表），以确保救援工作的有效及时进行。基本应急救援器材清单：序号名称数量备注1医疗急救药箱1个含常用急救药物2担架1个3钢锯一把4撬棍1支5大力钳1把6安全带2副7麻绳30米8干粉灭火器若干9气割工具一套10手电筒（大号）2只11电工组合工具1套12面包车1辆13防毒面具3副注：应每月定期对救援器材进行检查，对急救药品及时更新补充，以确保使用。 2、联系电话 陶卫东

8陶华山（值班司机）外部应急服务机构电话：火警：119 急救：120 3、信号规定连续急敲钢管钟声为紧急险情招唤号令。六、事故预防措施伤亡事故的预防措施1、落实安全生产的组织保证体系，建立健全安全生产责任制度和各项安全操作规程。 2、按照建筑施工安全法规标准的要求，结合工程的特点编制安全技术措施，遇有特殊作业（深基坑、起重吊装、模板支撑、人工挖孔桩、临时用电等）还要编制单项安全施工组织设计方案，并按程序经审核批准。3、各类人员必须具备相应执业资格才能上岗。 4、所有新员工或从事新的工作必须经过三级安全教育，即公司、项目部、班组的安全教育。 5、分

9、部分项工程开工前对操作人员进行安全技术交底。 6、特殊工种作业人员必须有特种作业操作证，并严格按规定进行复查。 7、对查出的安全隐患要做到“五定”即定整改责任人，定整改措施，定整改完成时间，定整改完成人，定整改验收人。 8、把好安全生产“六关”即措施关、交底关、教育关、防护关、检查关、改进关。 9、施工现场安全设施齐全，并符合国家及地方有关规定。 10、施工机具（特别是现场安装的起重设备）必须经检查合格后方可使用。 11、定期安全演练及人员培训项目部在进场一个月内要组织一次应急安全、消防救援演练。演练内容包括现场简单包扎止血、人工呼吸、消防扑救、抢救物质、疏散人员、消防比赛，联系落实附近医院及

10、急救车辆、伤员运送等以确保有效应对突发安全及火灾事故。组织相关人员学习现场基本救护知识，掌握常用应急救护方法。灭火器的使用方法、消防知识、消防制度、必要时可请有关医疗机构专业人员及消防专业人员给予现场指导。七、事故处理1、安全事故应急预案处理流程（见图）2、发生初级火灾，现场管理人员要及时组织扑救，通知项目经理或重大安全、火灾事故应急调查处理小组成员。3、发生重大火灾及时拨打火警119，现场管理人员要及时组织扑救和抢救物质，同时通知项目经理或重大安全事故应急调查处理小组成员。4、发生特级火灾及时拨打火警119，现场管理人员要及时组织人员从安全通道撤离现场，抢救伤员及扑救和抢救物质，同时通知项目

11、经理或重大安全、火灾事故应急调查处理小组成员。5、当工伤事故发生时，项目副经理在场应由项目副经理负责指挥，如无管理人员在场时，作业班长应指挥抢救伤员，同时通知项目经理或重大安全事故应急调查处理小组成员，打电话通知120急救中心并派专人到工地大门口等候救护车带路。安全事故发生抢救伤员采取措施保护事故现场事故初报现场调查事故立案事故分析对责任者提出处理意见提出整改措施总结教训、教育当事者检查整改措施落实情况填写事故报告书、结案安全事故应急预案处理流程图6、在救护伤员的同时采取措施制止事故的扩大和蔓延，保护好事故现场。7、项目部领导接到报告后，由项目副经理指挥处理事故现场工作，由刘代兵责筹备资金组织

12、护送伤员，根据伤员的伤势情况决定。如伤势严重或（不是很严重的）应送往长沙市361医院抢救或治疗。8、伤亡事故现场保护知识 事故现场是追溯判断发生事故原因和事故肇事者责任的客观物质基础。从事故发生到事故调查组赶赴现场，还需一段时间。而在这段时间里，许多外界因素，如救护工作，为了生产而急于清场，与事故有关人员和群众围观等都会给事故现场造成不同程度的变动、走样。间隔时间越长，影响事故现场的变动、变化的外界因素越多，现场遭到破坏的可能性就越大。其结果会造成事故现场破坏严重，直接影响调查人员对发生事故原因和事故责任者的调查。事故现场保护的好坏，将直接决定和影响事故现场甚查，事故现场保护不好，一些与事故有

13、关的证据就难于找到，不宜查明事故的原因，直接影响事故结案速度和事故调查处理质量。因此，事故发生后，必须十分重视对事故现场的保护工作，除了组织本部门、本单位的力量外，还要求助当地公安部门或驻军来完成这一任务。1）事故现场保护的任务企业职工伤亡事故调查分析规则第二条规定：“在现场搜集到的所有物件均应贴上标签，注明地点、时间、管理者。所有物件应保持原样，不准冲洗擦拭。对健康有危害的物品，就采取不损坏原始证据的安全防护措施。”A.核实情况迅速上报事故现场保护的任务就是要在现场勘查之前，保护现场的原始状态，既不使它减少任何痕迹、物品，也不使它增加任何痕迹、物品。为此，必须根据发生事故现场的具体情况和周围

14、环境，划定保护区的范围，布置警戒，将事故现场封锁起来。禁止一切人进入保护区，即使是保护现场的人员，也不要无故进入，更不能擅自进行勘查，禁止随意触摸或者移动事故现场上的任何物品。有关人员在执行保护事故现场的任务时，必须做好现场勘验的准备工作。实践中常常会遇到这种情况，即报告人对事故现场的情况，很少能够回答清楚，而所陈述的内容，有时又与事故现场的实际情况有较大的出入。因此，企业安全部门在接到事故报告之后，一般应先赶赴出事地点，通过在现场周围的实地观察，对报告事故情况进行初步检查，只要情况基本属实，即可按发生事故基本情况迅速向上级有关部门报告。B划定保护区的范围，布置警戒保护事故现场的最主要的措施，

15、就是要根据发生事故现场的情况和周围环境，划定保护区的范围，然后组织安监（检）人员、治保人员、或者保卫人员在保护区周围设岗警戒，把事故现场全部封锁起来。要让所有已经进入保护区的人退出去，对于原在保护区内干活的工人，包括事故肇事者，要有组织的动员他们撤离保护区，或者撤离到保护区不重要的部位，同时禁止一切人，包括受害人的家属、亲友，以及承担警戒任务的干部、群众等再闯入现场保护区内。安全管理人员在核实发生事故经过的情况，确定保护区的范围，清退进入事故现场的人员，以及采取紧急救护措施，必须进入事故现场实地观察时，应当尽量使现场少受破坏，尽量避开事故肇事者造成事故发生的主要地方。移动尸体和现场上的破损部件

16、、碎片、残留物、致害物时，均应贴上标签，注明地点、时间、管理者，不要在事故现场吸烟，更不要把别处的东西带到或丢弃在事故现场上。C监视事故肇事者在保护事故现场的过程中，必须十分重视收集事故肇事者及其下落的材料。对于已经逃跑的事故肇事者，知其姓名、特征、逃跑方向，要立即请求公安机关、检察院及时采取通缉、堵截等紧急措施。D收集事故基本情况资料在对事故现场实施妥善的保护措施之后，安全管理部门即应抓紧一切时机，采取各种不同形式，向工矿企业领导和职工了解发生事故的情况，了解谁在发生事故时在场，谁目睹了事故肇事者的情况，谁是发生事故的知情人等，同时听取发生事故单位领导和职工对于发生事故原因，以及事故肇事者的

17、种种议论、猜测和反映。2)事故现场保护的方法无论是露天现场，还是其它地方，都必须注意保护事故现场尸体、痕迹和残留物、致害物等不受破坏。如果因为自然的、人为的或者其他因素致使尸体、痕迹和残留物、致害物等有可能受到破坏时，应当另行采取专门的保护措施。A露天事故现场的保护方法露天现场的保护，通常是在事故现场周围布置警戒，将事故现场封锁起来，禁止一切人进入。保护区范围的大小，应当根据事故现场的具体环境确定，原则上应当把发生事故的地点和可能遗留痕迹、物证的一切场所包括进去。为了避免因保护区划得太小而使痕迹、物证受到破坏，在开始时，不妨把保护区的范围适当划得大一些。因为适当地划大些，调查人员到场后还可以根

18、据情况再调整缩小，一般并无妨碍；如果一开始划小了，痕迹、物证因此受到破坏，就无法弥补了。保护区的范围也可以适当缩小一些，但事故发生的中心场所和发现重要痕迹、物证的地点，一点要包括进去。B室内事故现场的保护方法通常的办法是将出事故的地点，可能留有发生事故的破损部件、碎片、残留物、致害物等一并封闭起来，布置警戒，张贴布告，或者绕以绳索，禁止一切人员入内。具体的做法，可根据事故现场的环境灵活确定。如果事故发生在加工棚，可在加工棚现场周围四五米外的地方。划出一道警戒线，设岗看守。如果事故发生在室内施工现场，可在发生事故的附近设岗看守。如果对生产没有多大影响，保护的范围也可扩大一些。否则，可在封闭现场的

19、同时，对上述可能留有痕迹、物证地地方进行一次巡视检查，发现了可疑的痕迹、物品，就地保护起来，但允许通行，以免因封闭范围过大，给生产带来不便。C对尸体、痕迹的保护方法对于尸体的保护，可以采取以下几种方法：对露天现场暴露在空气中的尸体，要用物体遮盖，以防日晒雨淋，加速腐败过程。避免尸体和尸体上附着的残留物、致害物等被散失。火场中的尸体，如不能制止火势蔓延，尸体有被火烧毁可能时，应设法将尸体移出事故现场保存。如火已被扑灭，则可就地保存，不要移动。移动搬运尸体时，应当尽量用担架、门板等工具，避免因搬运不当而造成新的伤痕，沾染上新的物质或者使原来附着的物质脱落。对于运出的尸体，如无特殊原因，仍应按搬动前

20、的姿势存放，以便勘验。D对破损部件、碎片、残留物、致害物的保护方法对于事故现场破损部件、碎片、残留物、致害物的保护可采取以下办法：对加工棚内的痕迹、物品，保护人员一般不应触动，遇有特殊情况，如急救人命、抢救财物、排除险情等，必须进入事故现场或者必须移动现场上的某些物品时，应当尽量避免踩踏事故现场的物品。对于行走路线上已发现的痕迹物品，可用粉笔白灰就地画圈标示出来，以免后来的人不注意而破坏掉。对于必须移动的物品，在拿取时应选择适当的部位以免破坏原有的痕迹。对于暴露在施工现场的痕迹、物品，已经发现且有被他人破坏可能的，可用粉笔、白灰等画圈标示，以便引起注意；没有发现的，或者虽已发现但无破坏可能的，

21、不必进行现场搜寻和作标记，以免因此反而使现场受到破坏。9、对事故现场进行勘察及调查：由项目副经理组织、专项安全员、区域施工负责人、对事故现场及事故作业班长和在场当时的目击者和知情人进行调查。1)坍塌事故：检查事故现场的土质状况，土方开挖是否按照规范放坡，基坑支撑是否符合规范要求。伤者是否按照规范从上至下的施工方法进行开挖的。2)机械伤害：检查事故现场机械设备的电源是否接地，机械设备的安全装置是否齐全、灵活；传动部位的防护罩是否完整。伤者是否经过专业培训，取得特种作业人员操作上岗证，伤者的工作位置是否处在安全位置，是否按照安全技术操作规程进行操作。3)高处坠落：检查事故现场的洞口、是否覆盖严密，

22、临边是否有防护栏杆、安全网；防护栏杆及安全网的搭设是否按照规范要求搭设的；作业层的架板铺设是否按照规范要求铺设。伤者在进行高空作业时，是否按照规范要求戴好安全帽并系好帽带，穿好防滑鞋，在无防护条件的作业层，是否按照规范要求穿戴好安全带。4)物体打击：检查事故现场周围物体可能飞出、倾落、滚滑的方向是否有人违章作业，伤者所处的工作位置是否在物体可能坠落所能达到的区域。如吊物下、高处作业面下、不牢、松动物件下等。另外，在起吊重物时，限位器失灵不当起吊等也可能造成钩头、起吊物件坠落，直接造成处于坠落打击区内人员的伤害。5)触电事故：检查事故现场的机械设备的电源是否接地，机械设备是否带电、漏电。伤者是否

23、经过专业培训，取得特种作业人员操作上岗证，伤者是否使用绝缘性能不合格的电气设备。作业时是否穿好绝缘鞋，戴好绝缘手套。6)火灾事故：检查事故现场的火源，临时用电是否按规范执行、电焊作业时是否对焊花采取隔离措施、易燃、易爆物品是否隔离存放，作业人员吸烟随地乱仍等。10、根据现场调查及当时目击者提供的情况，进行分析，对违章人和事故责任者进行处罚 处罚范围：1)违章指挥或经项目经理部专职安全员及以上专职监督部门下达隐患整改通知单在整改限制期内不予纠正，致使作业人员仍处于不安全环境的；2)违章操作，不严格执行安全技术交底要求，违反公司安全管理规定及项目安全管理办法、建筑机械使用安全技术规程其操作行为有可

24、能导致如下后果的：A.自身或他人受到伤害；B.机械设备受到损坏、损失；C.有可能诱发火警火灾及压力容器爆炸；D.引起化学中毒窒息伤害的3) 违反劳动纪律，不服从管理指令或作业指导书要求，不按规定配戴劳动防护用品，破坏现场防护设施，设备以及劳动过程中酗酒等。11、根据现场情况，提出整改措施，由施工负责人浣清负责派人进行整改。1)加强对坑、槽边壁土质稳固情况进行检查，发现有裂缝，疏松或支撑走动，要及时采取加固措施。冬、雨季施工要特别重视排水工作；严禁在坑边2m范围内堆土（高度不得超过1.5m）及堆放任何材料。严禁在陡壁、高坎下休息。当发生土方坍塌险情时，要抓紧时间排除险情，应采取强有力的安全防范措

25、施，防止发生伤亡事故。2)大中型机械设备，按设计平面图定点安装，必须定机定人，操作者必须持证上岗。每台机械设备必须挂置安全操作牌。小型机具进场进行登记，对电器进行绝缘、漏电和机械性能、传动等安全检查，对不合格的机具及时检查修理，合格后发放使用。大中型机械设备维修人员，必须按章办事、不违章指挥、不违章操作，不违反劳动纪律，做到：A.检查、维修、保养作业必须停机。B.不懂的电器不拆，不懂的机械不操作不修理。C.修理、拆除和组装要做到先检查安全后作业，保证不伤自己和他人。操作人员发现机械有问题，要及时向领导报告，做到及时发现问题，及时排除故障。各类操作人员，必须遵守操作规程，严禁酒后操作。不准运转保

26、养、不准带病操作、不准超负荷，操作前做好检查工作，运转是否正常。3)加强洞口、临边安全防护，作业层架板铺设绑扎牢固。施工现场内的一切孔洞、四口、五临边，须设置严密的防护警告标志牌，并明确专人管理，不得随意拆除现场防护。作业中禁止投掷物料，不得站在不稳定的物体上操作。高空作业所用物料应该堆放平稳，不可放在临边和洞边附近，也不可防碍通行和装卸过人的地方。吊运各类物体须专人指挥，检查好吊索、吊具及绑扎牢固，吊运短件、散料和零部件，必须装框装袋吊运。4)安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成，电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。现场维护电工必须持证上岗，严格按现场用电操作规程作业。现场

27、值班电工必须两人以上。对配电箱要实行定人管理，坚持每日检查制度。严禁乱拉乱接，其它人员不得随意开启配电设备。机械设备必须接地，室外照明灯具距地面不得低于3m，室内距地面不得低于2.4m。带电作用时必须穿好绝缘鞋、戴好绝缘手套。5)对全体人员进行卫生、生活常识的宣传教育，冬季采暖必须按照有关规定，统一安装炉具并设专人负责管理，不得随意安装炉具，防止发生煤气中毒。6)对全体人员进行消防知识、消防制度的宣传教育，灭火器的使用方法。12、由项目综合办主任谭向阳负责组织，召开全体人员安全会议，用事故案例作教材，教育当事者，并总结教训，提高全体人员安全意识。13、事故现场整改措施落实情况，由项目副经理陶卫

28、东组织、专职安全员刘代兵区域施工负责人等人参加检查，督促劳务队整改到位。消除安全隐患。14、由重大安全、火灾事故应急调查处理小组 、副组长填写事故报告书，上报公司项目管理部结案，安全员留底归档。八、紧急安全疏散及紧急避险1. 紧急安全疏散1）保持冷静,迅速地分析情况和组织指挥班子，确定好疏散方法和疏散路线，以指导施工人员安全疏散。2）熟悉环境法加强对各级管理人员的安全意识教育，教育施工人员在极为平常的情况下，均要了解和熟悉工场的周边环境，事先制定较为详细的疏散计划，让所有的施工人员掌握确定的疏散方法、路线以及灭火器等救生器具，养成警钟长鸣处险不惊的习惯 。3）迅速疏散法逃生是争分夺秒的行为，一

29、旦听到警报，千万不要迟疑立即疏散。4）标志疏散法利用现场的标志逃生箭头和安全通道标识，马上确定自己的疏散行为。2. 紧急避险 1）发生火灾、爆炸、坍方等安全灾害时，灾害引诱的玻璃碎片、混凝土碎块、以及广告招牌，马口铁板、霓红灯架等，可能伤人，因此在疏散过程中，最好将身边的衣物或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。2）特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门，及时降低高温、高压管道的温度和压力，关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场，在有安全防护的前提下，少部分人员留在现场随时监视险情，及时处理

30、可能发生的意外事件，防止次生灾害的发生。3）掩鼻避险：发生火灾、爆炸等安全灾害时，逃生人员多半要经过充满浓烟路线才能离开危险地段，空气中的一氧化碳含量超过1.28%时,即可在13分钟内使人窒息而亡。逃生人员可用毛巾、衣袖等物浸湿叠层掩鼻避险。4）借助器材等物避险：当火灾、爆炸、坍方等安全灾害很严重时，已无法跨越危险区，尽量找一些滑杆、导向绳等器材逃生。5）低层跳离法避险：在得不到救助的情况下，可在低洼地段投一些衣服、垫软物等方法，以便“软着陆”避险。6）暂时避难法：在无路可逃的情况下，应积极寻找暂时避难所保护自己再择机而逃。九、工程抢险抢修1、人工挖孔桩井口淹没的抢险抢修人工挖孔桩井口按规范高

31、出地面0.3m.当桩碴转运不及时或受暴雨冲刷时, 人工挖孔桩井口就有被淹没的可能,情节严重时可导致桩井护壁垮坍。因此采取人工挖孔桩井口淹没的抢险抢修措施为：1） 备用510万元资金，使人、材、物的调配得到充足的保证。2） 购置足够数量的纤维编织袋和草袋，以备围档封闭井口，防止突发性的冬季雨水冲刷井口。3） 多配1020台潜水泵和泥浆泵，增加挖孔桩的抗洪能力。4） 加强基坑排水系统的管理，确保排水地沟的畅通。2、桩井变形和桩井垮坍的抢险抢修1）严格施工规范，做好技术交底工作，督促民工按图施工，以保证护壁混凝土的厚度标号达到设计要求，并有足够的抗变形能力。2）根据施工经验，单边扩底宽度超过1m时,

32、少量挖孔桩混凝土护壁有可能脱节垮模。因此必须事先采用20吊筋的固壁措施才能保证井下施工人员的安全（见右下人工挖孔桩钢筋固壁示意图）。其具体做法为：将20钢筋上部弯成6070mm的园环,再将钢筋下部弯成图示弯钩钩住混凝土护壁底口(钩长100mm,钩宽100200mm,其钩宽能钩住混凝土护壁底口为宜)，按90°/根布置（一周圈4根）。 3）一旦发生护壁垮方，要及时通知抢险人员抢修，以免扩大垮方范围 ，增加抢修难度。4）用钢筋笼作护圈下井救受伤人员。5）井面人员备好医用消毒药水和纱布，受伤人员救护上来以后可作简单的处理，并用氧气包救护。6）及时通知救护车就医治伤。7）为防止波及周边桩孔垮方

33、，应及时疏散作业人员。8）等垮孔稳定后，可用半m高的钢模板进行桩孔护壁的修复。9）桩孔垮孔严重时，可用砂土回填桩孔后重新浇筑护壁。10）加强井内护壁的监测，随时掌握挖孔护壁的变形程度、地表隆陷程度和地下水的含量情况，以便采取相应措施。3、井下作业人员昏阙的抢险1）及时向孔底送风通气，以保证井下作业人员供氧充足。2）备用葡萄糖溶液供昏阙作业人员之用。3）井下昏阙作业人员抢救出井面后，及时组织人员送医治疗。十、现场医疗救护1、伤害事故的应急抢救方法1） 创伤止血救护    出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的30%以上时，生命

34、就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。 2）烧伤急救处理    在生产过程中有时会受到一些明火、火灾及高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立

35、即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。 烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。 3） 吸入毒气急救    一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒失进入

36、现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。 4） 触电急救    人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。在实践过程中，应根据具体情况，以快为原则，选择采用合适的方法，并应注意以下问题：A.救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最

37、好用一只手操作，以防自己触电。B.防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。C.如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。D.在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下： a.口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，

38、如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。 b.心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。5 、手外伤急救    在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温

39、。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。6、骨折急救    骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。    为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重

40、伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时 、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项： 1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。 2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。 3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。 4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。 5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。7、 眼睛受伤急救 发生眼伤后，可做如下急救处理： 1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。 2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。 3）见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。 4）立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新