第三季度内科医生组考试题

1、第三季度内科医生组考试题(A)(总分100,考试时间100分钟)一、单选题（每题一分，一个正确答案）1. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（D） A. 皮下类风湿结节 B. Felty综合征C. 巩膜炎 D. 面部对称性水肿性红斑E. 下肢皮肤溃疡2. 真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（B） A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B. 红细胞生成素C. 血尿酸 D. 血清-球蛋白E. 血清维生素B12</sub>结合力3. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：(A) A. 细胞免疫 B. 体液免疫C. 补体 D. 以上均不是4. 以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表

2、现的一项是：（A） A. 免疫性溶血性贫血 B. 血小板减少C. 神经精神异常 D. 肾脏损害E. 发热5. 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（D） A. 肺不张 B. 肺癌C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 继发型肺结核E. 肺囊肿6. 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（D） A. 醛固酮、肾素、血管紧张素均高B. 肾素、血管紧张素高而醛固酮低C. 醛固酮、肾素、血管紧张素均低D. 肾素、血管紧张素低而醛固酮高E. 肾素高而血管紧张素、醛固酮低7. 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（B） A

3、. 伴HLAB27阳性 B. 伴骶髂关节炎级C. 伴脊柱局部硬化 D. 伴外周关节炎E. 伴眼色素膜炎8. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：（E） A. 肝硬化 B. 脾肿大C. 腹水 D. 下肢凹陷性浮肿E. 颈静脉怒张9. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（B） A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C. 停用抗甲状腺药物 D. 加用碘剂E. 加用受体阻滞剂10. 下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：(C) A. 使患者保持安静 B. 注意观察尿量变化C. 一律禁食 D. 定期复查血象E. 防治失血性休克11

4、. 治疗有中央颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：(A) A. 卡马西平 B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺 D. ACTH12. 不是应用机械通气的指征是：(D) A. 意识障碍，呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 肺大疱E. 严重缺氧或（和）CO2</sub>潴留13. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（C） A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌B. Cushing病与异位ACTH综合征C. 单纯性肥胖与Cushing综合征D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E. Cushing病与Cushing综合征14. 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作

5、：（D） A. 胸骨后压榨性疼痛 B. 疼痛很少超过15 minC. 休息后5 min内消失 D. 含服硝酸甘油35 min内疼痛不能缓解E. 疼痛发作均有诱因15. 骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（D） A. 7周 B. 8周C. 9周 D. 10周E. 11周16. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：(D) A. 脊髓前动脉 B. 脊髓后动脉C. 根动脉 D. 椎动脉17. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（E） A. 血清特异性自身抗体B. 与DR4基因有关联C. 与感染因素无关D. 多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E. 寡基因致病模式，HLAB2

6、7关联性最强18. 性激素属于：（D） A. 氨基酸类激素 B. 肽类激素C. 蛋白质激素 D. 类固醇激素E. 胺类激素19. 最能支持脑膜炎诊断的症状是：(B) A. 头痛 B. 脑膜刺激征C. 呕吐 D. 视乳头水肿20. 男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：A) A. 禁食和胃肠减压 B. 进食少量水或稀饭C. 给服吗丁啉 D. 给予654-2E. 给予氨苄青霉素21. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B） A. 血管炎可发生在任何系统B. 类风湿结节可发

7、生在关节部位，与疾病活动无关C. 肺纤维化是常见的肺病变D. 可有心脏受累，以心包炎最常见E. 可引起周围神经病变22. 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（B） A. 胰岛素拮抗激素增多 B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C. 胰岛素受体数目、亲和力降低 D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗E. 葡萄糖耐量降低23. 下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：（A） A. 再生障碍性贫血 B. 支气管哮喘C. 银屑病 D. 寄生虫感染E. 结缔组织病24. 支气管哮喘的临床特征是：（A） A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B. 反复发作吸气性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸

8、困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音25. 下列结果不符合溶血性贫血的是：（E） A. 网织红细胞增加 B. 骨髓幼红细胞增加C. 尿中尿胆原排泄增加 D. 血中非结合胆红素增加E. 血清结合珠蛋白增加26. 胃壁细胞可分泌的物质有：(B) A. 胃蛋白酶原 B. 内因子C. 胃泌素 D. 生长抑素E. 胃黏液27. 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：（C） A. 过敏性紫癜 B. 特发性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症 D. 淋巴瘤E. 骨髓瘤28. 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（C） A. 吲达帕胺 B. 培哚普利C. 氯沙坦 D. 地尔硫E. 阿替洛尔29. 引起哮喘

9、不可逆性气道阻塞的原因是：(D) A. 支气管平滑肌痉挛 B. 黏液栓形成C. 气道黏膜水肿 D. 气道壁重建E. 气管内异物30. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：(E) A. 可并发消化道出血 B. 可并发假性囊肿C. 可并发慢性胰腺炎 D. 可并发糖尿病E. 可并发心肌梗死31. 女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（D） A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B. 心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C. 第一心音

10、强弱不等是房室分离所致D. 心电图 、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致32. 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：(D) A. 慢性肝炎活动期 B. 急性肝炎恢复期C. 肝脓肿 D. 原发性肝癌E. 肝硬化33. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：(C) A. 是一种自身免疫性疾病 B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病 D. 具有明显的家族倾向34. 治疗急性胰腺炎的关键环节是：(A) A. 抑制胰腺分泌 B. 抗感染C. 抑制胰酶活性 D. 镇静、止痛E. 营养支持治疗35. 下列哪种

11、疾病抗人球蛋白试验阳性：（E） A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 B. 海洋性贫血C. 遗传性球形细胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 自身免疫性溶血性贫血36. 关于AS的治疗说法,正确的是：（D） A. 都应尽早使用慢作用药 B. 病情稳定者以慢作用药维持C. 不使用慢作用药 D. 对非甾体抗炎镇痛药敏感E. 都不应使用糖皮质激素37. 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：(A) A. 消化性溃疡合并幽门梗阻 B. 急性胃炎C. 急性肠梗阻 D. 胃癌E. 胃下垂38. 下列有关PrP的

12、描述，错误的是：(D) A. 可致海绵状脑病 B. 有两种异构体C. 含有核酸 D. 需要特殊消毒才能灭活39. 心肌梗死时最先出现的症状是：（E） A. 发热 B. 胃肠道症状C. 心动过速 D. 心律失常E. 疼痛40. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（E） A. 近半年内血糖总的水平 B. 近3个月内血糖总的水平C. 近16周内血糖总的水平 D. 近412周内血糖总的水平E. 近23周内血糖总的水平41. 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（E） A. 伴髓外造血的骨髓纤维化 B. 恶性肿瘤骨髓转移C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D. 镰状细胞贫血E. 缺铁性贫血

13、42. 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：(D) A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎C. 霉菌性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎43. 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（E） A. 出血 B. 休克C. 栓塞症状 D. 溶血E. 阻塞性黄疸44. 甲亢危象的主要临床表现是：（B） A. 心率增快，血压增高，脉压增大B. 高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿D. 低血压，低体温，休克E. 心率增快，心律失常，心力衰竭45. 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常， 但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是：(B) A. Broca失语 B

14、. Wernicke失语C. 皮质下失语 D. 传导性失语46. 重症肌无力病变部位在：(D) A. 神经肌肉接头的突触前膜 B. 神经肌肉接头的突触间隙C. 肌纤维 D. 神经肌肉接头的突触后膜AchR47. 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（A） A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困难E. 发热48. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（A） A. 可排除甲亢 B. 支持甲亢的诊断C. 见于Graves病 D. 见于TSH瘤E. 见于自主性高功能腺瘤49. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（D） A. 控制关节炎进展 B. 促进软骨修复C.

15、降低RF滴度 D. 抑制前列腺素的合成E. 预防关节变形50. 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（D） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 非酮症性高渗性昏迷C. 脑血管意外 D. 糖尿病肾病肾衰竭E. 心血管事件51. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（D） A. 白细胞<6×109</sup>/L或中性粒<1.0×109</sup>/LB. 白细胞<4×109</sup>/L或中性粒<1.0×109</sup>/LC. 白细胞<3.5×

16、;109</sup>/L或中性粒<2.5×109</sup>/LD. 白细胞<3×109</sup>/L或中性粒<1.5×109</sup>/LE. 白细胞<5×109</sup>/L或中性粒<0.5×109</sup>/L52. 下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（C） A. 突然无尿、腰痛、血尿 B. 无尿与多尿交替出现C. 影像学检查未发现尿路梗阻 D. 有前列腺肥大史E. 有盆腔肿瘤史53. 军团菌肺炎的诊断标准之一为：（A）

17、 A. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C. X线胸片肺部具有炎症性阴影D. 痰涂片见有革兰阳性球菌E. 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高54. 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（E） A. 诊断Graves病 B. 疾病是否处于活动期C. Graves病复发与否 D. 能否停药的指征E. 手术指征55. 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109</sup>/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（B） A. 细菌性肺炎

18、并胸膜炎 B. 结核性胸膜炎C. 肺栓塞并胸腔积液 D. 癌性胸腔积液E. 病毒性胸腔积液56. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（A） A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 先锋霉素E. 氧氟沙星57. 感染性心内膜炎最常发生于：（D） A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动C. 无瓣膜病变者 D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E. 房间隔缺损58. 下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：(B) A. 麻醉剂应用 B. 低盐饮食C. 放腹水 D. 利尿剂应用E. 消化道出血59. 治疗血友病A的出血不应输注：（B） A. 凝血因子 B. 冷沉淀C. 新鲜冰冻血浆 D. 凝血酶原复合物E.

19、 DDAVP（1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素）60. 特发性面神经炎恢复期治疗应使用：(C) A. 激素 B. 理疗C. 康复治疗 D. 手术治疗61. 一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（C） A. 外周血可见幼粒、幼红细胞 B. 血小板增多C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D. 血片发现泪滴状红细胞E. 网织红细胞轻度增高62. MRI T2</sub>加权像对识别MS何种改变有帮助：(B) A. 局灶性癫痫活动 B. 脱髓鞘C. 颅内压增加 D. 急性炎症63. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（E） A. 遗传因素 B. 感染因素C. 性激

20、素 D. 心理、神经、免疫效应E. 气候与季节64. 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（E） A. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B. TSH是评价疗效的最佳指标C. 替代用量应注意个体化D. 不论何种甲减均需TH替代并监测E. 确诊甲减后即刻足量替代65. 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（E） A. 利血平 B. 卡托普利C. 美托洛尔(倍他乐克) D. 甲基多巴E. 氨氯地平(络活喜)66. 女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12.5

21、15;109</sup>/L，PLT100×109</sup>/L。尿常规：蛋白+，RBC+/HP，透明管型03个/LP。其诊断可能是：（E） A. 急性阑尾炎 B. 肠系膜淋巴结结核C. 急性肾炎 D. 急性ITPE. 过敏性紫癜67. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（B） A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良68. 老年人，出现呼吸节律不规则，

22、伴有昏迷及双侧病理征，常见于：(A) A. 脑干出血 B. 蛛网膜下隙出血C. 头外伤 D. 脑炎69. 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：(C) A. 雷尼替丁 B. 利血平C. 垂体后叶素 D. 阿托品E. 地高辛70. 患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：(C) A. 中枢性眩晕 B. 血管性晕厥C. 周围性眩晕 D. 非系统性眩晕71. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（B） A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞C. 中性粒细胞 D. 巨噬细胞E. 淋巴细胞72. 肠结核最多见的并发症是：(

23、B) A. 慢性肠穿孔 B. 不完全性、慢性肠梗阻C. 急性肠穿孔 D. 瘘管形成E. 便血73. 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（C） A. 口服抗生素预防感染 B. 氧疗改善机体缺氧状态C. 增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D. 解痉、平喘的药物E. 祛痰、止咳的药物74. 渗出性心包炎最突出的症状是：（C） A. 发绀 B. 干咳C. 呼吸困难 D. 声嘶E. 吞咽困难75. 溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：DA. 暴发型病型 B. 磺胺类药物治疗无效C. 病情较重、病变范围较广 D. 并发结肠周围脓肿或瘘管形成E. 急性发作期76. 以下关于过敏性紫癜的描述错

24、误的是：（E） A. 过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B. 发病前13周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C. 出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主D. 病程中可有出血性肠炎E. 血小板计数常减少77. 在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：(A) A. 低血糖 B. 低血钾C. 应用吗啡类药物 D. 钡剂灌肠E. 应用抗胆碱能药物78. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（C） A. 中、重度甲亢，药物治疗无效 B. 甲亢复发或不愿长期服药C. 妊娠早期和晚期 D. 结节性甲状

25、腺肿伴甲亢E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢79. 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B） A. 抗核抗体（ANA）B. 抗双链DNA抗体（ds-DNA）C. 抗Sm抗体D. 抗U1</sub>RNP抗体E. 抗SSA抗体80. 下列有关MS的描述，正确的是：(C) A. 多发生于40岁以上的患者 B. 男性患者多见C. 具有明显的家族倾向 D. 与人种无关81. Graves病的典型临床表现有：（E） A. 基础代谢率升高，甲状腺肿B. 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C. 突眼，甲状腺肿，心率增快D. 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E. 高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征82. 入

26、院后冠状动脉造影示左前降支中段有90狭窄，病变长度10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（E） A. 冠状动脉搭桥手术 B. 射频消融C. 激光冠状动脉消融术 D. 冠状动脉内旋磨术E. PTCA和（或）支架植入术83. 内分泌系统的反馈调节是指：（E） A. 神经系统对内分泌系统的调节B. 内分泌系统对神经系统的调节C. 免疫系统对内分泌系统的调节D. 免疫系统对神经系统的调节E. 下丘脑垂体靶腺之间的相互调节84. 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（B） A. 大多数为恶性B. 大多为良性，可手术根治C. 良性，可选用药物根治D. 恶性，选用131</s

27、up>I-MIBG治疗可获根治E. 药物治疗首选受体阻滞剂85. 原发性肝癌最常见的特殊体征是：(D) A. 腹部、脐周压痛 B. 恶病质C. 腹水 D. 肝脏进行性肿大E. 肝区摩擦音86. 以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（D） A. 室速伴有严重血流动力学障碍 B. 急性心梗并发室速C. 原发充血型心肌病并室速 D. 洋地黄中毒出现室速E. 心脏手术过程中出现室速87. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（B） A. 好发于男性B. 好发于青年人C. 好发于下肢动脉D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表

28、现88. 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：C A. 脑干 B. 皮质下C. 内囊 D. 皮质89. 正常人红细胞的寿命为：（A） A. 120天 B. 150天C. 180天 D. 200天E. 300天90. 下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：B A. 血氨增高宜用谷氨酸钠 B. 肥皂水灌肠C. 限制蛋白质饮食 D. 口服新霉素E. 躁动不安时禁用吗啡类药物91. 治疗癫痫持续状态首选的药物是：B A. 10水合氯醛保留灌肠 B. 地西泮静脉推注C. 苯巴比妥 D. 丙戊酸钠92. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（

29、E） A. 关节受累非对称性 B. 远端指关节炎C. 残毁型关节炎 D. 脊柱和骶髂关节关节炎E. 不侵犯眼色素膜93. 下列关于类风湿因子的描述，正确的是：（B） A. 是类风湿关节炎诊断的必备条件B. 是针对变性IgG Fc端的自身抗体C. 只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D. 是类风湿结节的一种表现E. IgA的免疫复合物94. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：（A） A. 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B. 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C. 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D. 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E. 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体95. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：C A. 胰岛素 B. 止血剂静滴C. 胰酶抑制剂静