肌肉腱及粘液囊疾病学习教案

1、会计学1肌肉腱及粘液囊疾病肌肉腱及粘液囊疾病第一页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（一）定义（一）定义动物在超生理耐受范围的负重，使腱过度动物在超生理耐受范围的负重，使腱过度牵张，引起的炎症性病理过程称腱炎，屈腱比伸牵张，引起的炎症性病理过程称腱炎，屈腱比伸腱发病多。腱发病多。一 腱炎 第1页/共40页第二页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（二）病因（二）病因1过度牵张：过度牵张：装蹄不当、滑倒、超强度使役装蹄不当、滑倒、超强度使役2外伤或局部感染外伤或局部感染第2页/共40页第三页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（三）分类及病理（三）分类及病理1非化脓性腱炎非化脓性腱炎 局部溢血

2、：局部溢血：胶原纤维与疏松结缔组织内小溢血胶原纤维与疏松结缔组织内小溢血 肿肿 胀：胀：血管扩张，渗透性提高，内液体渗出，血管扩张，渗透性提高，内液体渗出， 胶原纤维发生肿胀，局部水肿胶原纤维发生肿胀，局部水肿 肉芽组织形成：肉芽组织形成：纤维蛋白析出，并分裂增殖，纤维蛋白析出，并分裂增殖， 形成肉芽组织，最后形成瘢痕形成肉芽组织，最后形成瘢痕 腱鞘粘连：腱鞘粘连：纤维性结缔组织增生导致患腱与腱鞘粘连纤维性结缔组织增生导致患腱与腱鞘粘连 患腱肥厚硬固，丧失弹性患腱肥厚硬固，丧失弹性 腱短缩及腱性关节挛缩：腱短缩及腱性关节挛缩：慢性病例，瘢痕组织形成，慢性病例，瘢痕组织形成， 引起腱短缩、腱性关

3、节挛缩引起腱短缩、腱性关节挛缩2化脓性腱炎：化脓性腱炎：腱束膜结缔组织内发生脓性浸润、腱组织坏死腱束膜结缔组织内发生脓性浸润、腱组织坏死第3页/共40页第四页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。1. 局部炎症：局部炎症：增温、肿胀、疼痛，化脓性腱增温、肿胀、疼痛，化脓性腱 炎发生坏死、化脓炎发生坏死、化脓2. 机能障碍：机能障碍：疼痛性跛行、腱挛缩性跛行、疼痛性跛行、腱挛缩性跛行、 腱性关节挛缩引起的跛行等腱性关节挛缩引起的跛行等（四）症状（四）症状第4页/共40页第五页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。指浅屈肌腱炎（全腱肿胀） 指浅屈腱炎（籽骨上方肿胀）第5页/共40页第六页，编辑于星期二

4、：二十二点 五十二分。（五）治疗（五）治疗 1. 治疗原发病：矫形装蹄、削蹄治疗原发病：矫形装蹄、削蹄 ；2. 防治感染防治感染3. 减少运动减少运动4. 局部治疗：先冷疗后热疗、刺激剂疗法局部治疗：先冷疗后热疗、刺激剂疗法第6页/共40页第七页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。二 腱鞘炎 腱鞘的炎症，多发生于屈腱的腱鞘腱鞘的炎症，多发生于屈腱的腱鞘，腕部、指（趾）部的腱鞘发病率较高，腕部、指（趾）部的腱鞘发病率较高。 （一）定义（一）定义第7页/共40页第八页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。1机械性损伤：机械性损伤：例如挫伤、打击、压迫、刺创例如挫伤、打击、压迫、刺创2腱过度牵张：腱过

5、度牵张：保定不当，负重，路面不平保定不当，负重，路面不平3感感 染：染：脓毒症、传染病脓毒症、传染病(腺疫、流感、腺疫、流感、 布病布病)、蜂窝织炎、脓肿、化脓、蜂窝织炎、脓肿、化脓 性粘液囊炎性粘液囊炎4寄生虫侵袭：寄生虫侵袭：蟠尾丝虫病蟠尾丝虫病（二）病因及病理（二）病因及病理第8页/共40页第九页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。损损 伤伤腱鞘内出血腱鞘内出血 代谢紊乱代谢紊乱 无菌性炎症无菌性炎症 腱鞘腔积液腱鞘腔积液 纤维素沉积纤维素沉积 部分被吸收部分被吸收 部分造成粘连部分造成粘连 化脓性炎症化脓性炎症 粘连粘连 第9页/共40页第十页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（三）

6、症状（三）症状1急性腱鞘炎：急性腱鞘炎：（1）浆液性腱鞘炎：）浆液性腱鞘炎： 肿胀，温热疼痛，波动；粘连、跛行肿胀，温热疼痛，波动；粘连、跛行（2）急性浆液纤维素性腱鞘炎：）急性浆液纤维素性腱鞘炎： 波动，有捻发音，疼痛剧烈，腱鞘积水。波动，有捻发音，疼痛剧烈，腱鞘积水。（3）急性纤维素性腱鞘炎：）急性纤维素性腱鞘炎： 局部小肿胀，剧痛，鞘壁肥厚，有捻发音。局部小肿胀，剧痛，鞘壁肥厚，有捻发音。 第10页/共40页第十一页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（三）症状（三）症状2慢性腱鞘炎慢性腱鞘炎（1）慢性浆液性腱鞘炎：）慢性浆液性腱鞘炎： 滑膜腔膨大充液，波动，不疼痛，轻跛行滑膜腔膨大充液

7、，波动，不疼痛，轻跛行（2）慢性浆液纤维素性腱鞘炎：）慢性浆液纤维素性腱鞘炎： 粘连，结缔组织增生，波动，热痛，跛行粘连，结缔组织增生，波动，热痛，跛行（3）慢性纤维素性腱鞘炎：）慢性纤维素性腱鞘炎： 腱鞘肥厚、硬固，轻度肿胀，温热，疼痛，腱鞘肥厚、硬固，轻度肿胀，温热，疼痛，跛行，有捻发音，病久者肢势与蹄形改变跛行，有捻发音，病久者肢势与蹄形改变第11页/共40页第十二页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（三）症状（三）症状3化脓性腱鞘炎化脓性腱鞘炎（1）体温升高）体温升高（2）疼痛）疼痛（3）跛行剧烈）跛行剧烈（4）周围组织的弥散性蜂窝织炎）周围组织的弥散性蜂窝织炎4症候性腱鞘炎：症候性

8、腱鞘炎： 如结核性腱鞘炎，肿胀逐渐增大，弥散肿胀，硬而如结核性腱鞘炎，肿胀逐渐增大，弥散肿胀，硬而疼痛疼痛第12页/共40页第十三页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。指腱鞘炎 第13页/共40页第十四页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。马的指总伸肌浆液性腱鞘炎 牛腕桡侧伸肌慢性浆液性腱鞘炎 第14页/共40页第十五页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。牛左右趾外侧伸肌腱鞘炎牛左右趾外侧伸肌腱鞘炎 第15页/共40页第十六页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（四）治疗（四）治疗1急性炎症期：急性炎症期：2%醋酸铅溶液冷敷，硫酸镁醋酸铅溶液冷敷，硫酸镁 饱和溶液冷敷，压迫绷带饱和溶液冷敷，压

9、迫绷带2急性炎症后期：急性炎症后期：温热疗法（酒精、复方醋酸温热疗法（酒精、复方醋酸 铅散）；穿刺放液后封闭法铅散）；穿刺放液后封闭法3亚急性或慢性腱鞘炎：亚急性或慢性腱鞘炎：热浴、热泥疗法、透热热浴、热泥疗法、透热 疗法、手术排除疗法、手术排除4化脓性腱鞘炎：化脓性腱鞘炎：局部全身防治感染局部全身防治感染第16页/共40页第十七页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（一）定义（一）定义三、腱断裂 指腱的连续性被破坏而发生分离，指腱的连续性被破坏而发生分离，屈腱断裂和跟腱断裂多发。屈腱断裂和跟腱断裂多发。 第17页/共40页第十八页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。1. 1. 共同症状共同症

10、状: :腱弛缓，断裂部缺损，断端因溢腱弛缓，断裂部缺损，断端因溢 血和收缩而肿胀，温热疼痛血和收缩而肿胀，温热疼痛2. 2. 开放性腱断裂：开放性腱断裂：常感染化脓，预后不良常感染化脓，预后不良3. 3. 患肢机能障碍患肢机能障碍: : 跛行及异常肢势跛行及异常肢势（三）症状（三）症状第18页/共40页第十九页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。屈腱完全断裂屈腱完全断裂悬韧带断裂悬韧带断裂指浅屈肌腱断裂指浅屈肌腱断裂指深屈肌腱断裂指深屈肌腱断裂第19页/共40页第二十页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。跟腱断裂跟腱断裂第20页/共40页第二十一页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。镇静止痛：

11、镇静止痛：安定、安痛定等药物安定、安痛定等药物断端吻合：断端吻合：皮外腱缝合法、创内腱缝合法皮外腱缝合法、创内腱缝合法 固定制动：固定制动：石膏绷带、夹板绷带结合镫状支架石膏绷带、夹板绷带结合镫状支架 支撑蹄铁以及长尾连尾蹄铁支撑蹄铁以及长尾连尾蹄铁 防治感染：防治感染：撒布青霉素、链霉素，同时用撒布青霉素、链霉素，同时用0.1%0.1% 呋喃西林溶液湿敷呋喃西林溶液湿敷 促进愈合：促进愈合：休息三个月以后根据情况逐渐进行休息三个月以后根据情况逐渐进行 功能锻炼功能锻炼 （四）治疗（四）治疗第21页/共40页第二十二页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。皮外腱缝合法皮外腱缝合法创内腱缝合法创内

12、腱缝合法 第22页/共40页第二十三页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。腱断裂固定用支撑蹄铁腱断裂固定用支撑蹄铁 长尾连尾蹄铁长尾连尾蹄铁 第23页/共40页第二十四页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。四 幼畜屈腱挛缩 （一）定义（一）定义 由于先天或后天性因素造成的由于先天或后天性因素造成的屈腱收缩，导致幼畜以蹄尖着地，屈腱收缩，导致幼畜以蹄尖着地，甚至球节背面接触地面行走的一病甚至球节背面接触地面行走的一病理变化。理变化。第24页/共40页第二十五页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（二）病因（二）病因先天性因素：先天性因素：屈腱先天过短，同时伸肌虚弱所造成屈腱先天过短，同时伸肌虚弱

13、所造成后天性因素：后天性因素：幼畜发育期间完全舍饲、运动不足、幼畜发育期间完全舍饲、运动不足、 肌肉不发达、消化障碍、营养不良所肌肉不发达、消化障碍、营养不良所 引起；风湿性肌炎、佝偻病等。引起；风湿性肌炎、佝偻病等。 第25页/共40页第二十六页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。1.1.先天性先天性 (1)(1)轻度：蹄尖负重，球节腹屈，行走易跌。轻度：蹄尖负重，球节腹屈，行走易跌。 (2)(2)重度：球节不能伸展，球节背面触地而行重度：球节不能伸展，球节背面触地而行2.2.后天性后天性 (1)(1)蹄尖负重，蹄踵逐渐增高，球节前突触地蹄尖负重，蹄踵逐渐增高，球节前突触地 (2)(2)关节

14、损伤，并发化脓性关节炎。关节损伤，并发化脓性关节炎。 （三）症状（三）症状第26页/共40页第二十七页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。幼驹先天性屈腱挛缩幼驹先天性屈腱挛缩 犊牛先天性屈腱挛缩犊牛先天性屈腱挛缩第27页/共40页第二十八页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。幼驹后天性屈腱挛缩幼驹后天性屈腱挛缩 第28页/共40页第二十九页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（四）治疗（四）治疗1.1.先天性挛缩先天性挛缩: : 石膏绷带或夹板绷带矫正，在打石膏绷带或夹板绷带矫正，在打 绷带时将球节拉开至蹄负面完全绷带时将球节拉开至蹄负面完全 着地着地2.2.后天性挛缩后天性挛缩: :(1)(

15、1)除去原因除去原因(2)(2)石膏绷带固定或装铁脐蹄铁矫正石膏绷带固定或装铁脐蹄铁矫正(3)(3)重度者行切腱术。重度者行切腱术。 第29页/共40页第三十页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。第三节第三节 粘液囊疾病粘液囊疾病 第30页/共40页第三十一页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。粘液囊炎 （一）定义（一）定义 由于各种因素的作用，使粘液囊产生由于各种因素的作用，使粘液囊产生炎症的病理过程。炎症的病理过程。第31页/共40页第三十二页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（二）病因（二）病因1. 挫伤、剧烈冲击：挫伤、剧烈冲击：地面坚硬粗糙，牛床不平，地面坚硬粗糙，牛床不平， 钉头

16、外露，垫草不足钉头外露，垫草不足2. 反复压迫、磨擦刺激：反复压迫、磨擦刺激：缰绳、蹄铁缰绳、蹄铁3. 全身性疾病：全身性疾病：布氏杆菌病布氏杆菌病 第32页/共40页第三十三页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（三）症状（三）症状1. 局部炎症症状：局部炎症症状：擦伤、脱毛等磨擦表现，擦伤、脱毛等磨擦表现， 增温、肿胀、疼痛，增温、肿胀、疼痛， 甚至感染化脓甚至感染化脓2. 机能障碍：机能障碍：跛行跛行3. 全身症状：全身症状：轻症无全身表现，感染化脓者可轻症无全身表现，感染化脓者可 能出现全身表现能出现全身表现第33页/共40页第三十四页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。左前肢结节间滑

17、液囊炎的悬跛肢势左前肢结节间滑液囊炎的悬跛肢势 第34页/共40页第三十五页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。马的左侧肘头皮下粘液囊炎马的左侧肘头皮下粘液囊炎 第35页/共40页第三十六页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。牛的两侧性腕前皮下粘液囊炎牛的两侧性腕前皮下粘液囊炎 马的腕前皮下粘液囊炎马的腕前皮下粘液囊炎第36页/共40页第三十七页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。跟骨头皮下粘液囊炎跟骨头皮下粘液囊炎 跟骨头皮下粘液囊炎手术摘除后跟骨头皮下粘液囊炎手术摘除后第37页/共40页第三十八页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（四）诊断（四）诊断1. 特定的解剖部位特定的解剖部位（1）结节间滑液囊炎：臂二头肌腱质部）结节间滑液囊炎：臂二头肌腱质部 （2）肘头皮下粘液囊炎）肘头皮下粘液囊炎 ：肘头部位：肘头部位（3）腕前皮下粘液囊炎：腕关节前面略下方）腕前皮下粘液囊炎：腕关节前面略下方（4）跟骨头皮下粘液囊炎：跟骨头顶端）跟骨头皮下粘液囊炎：跟骨头顶端 2. 穿刺检查：穿刺检查：正常为透明粘胶状滑液，有炎症则正常为透明粘胶状滑液，有炎症则 表现混浊表现混浊 3. 麻醉诊断：麻醉诊断：囊内注射囊内注射3%盐酸普鲁卡因，症状减盐酸普鲁卡因，症状减 轻或消失轻或消失第38页/共40页第三十九页，编辑于星期二：二十二点 五十二分。（五）治疗（五）治疗制止渗出：制止渗出