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文档简介
1、精品文档妇女保健工作制度1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前 与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨 询与指导等妇女保健工作。开展妇女保健门诊,实行首诊负责制。2掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、 孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况,定期与相关部门进行核实。3.开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保 健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作,工作有 计划、有总结。4负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登 记,对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5 .开展孕产妇死
2、亡、围产儿死亡、出生缺陷监测工作,做 好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区 内妇女健康状况和孕产妇死亡情况, 分析影响妇女健康的主要因 素,制定干预措施。6,按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导 和服务,帮助重点对象落实措施,对放宫内节育器者,进行定期 随访。7 .开展健康教育工作,通过宣传展板、健康教育处方、培 训讲座、电视广播等多种形式,宣传、普及妇女保健科普知识。8 .制定辖区内妇女保健业务培训计划,举办专业技术培训 班和讲座,定期开展业务交流。9 .社区卫生服务中心定期召开工作例会,讨论本辖区妇女 保健工作计划,总结、交流妇女保健工作情况,部署工作任务;承
3、担上级下达的各项妇女保健工作。妇女保健工作人员岗位职责L 按照妇女保健工作制度要求,做好妇女保健各项工 作;开展保健门诊,实行首诊负责制。2 .认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕 产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健 工作。3 .严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范,在执业 范围内从事计划生育技术服务等工作,提供避孕、节育知情 选择的咨询服务,发放避孕药具。4 .按照孕产期保健工作制度要求,做好孕产期保健各项 工作。认真进行孕期保健、 产前检查、产后访视、营养咨询、 医学指导等工作,做好高危妊娠的筛查与管理。6 .积极开展健康教育工作,进行青春期保健、婚姻保期 健、
4、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导,普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知 识,提高妇女自我保健意识。7 . 规范填写母子保健手册等医疗文书和台账,开 展孕产妇死亡、围产儿死亡、生生缺陷监测等工作,做好报 表的统计、分析和上报。进行科学、有效的妇女保健基本情 况社区诊断,做由分析、评价,制定干预措施。8,参加继续医学教育,不断更新知识,提高妇女保健 理论水平和专业技术服务能力。9.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。孕产妇死亡报告制度L 了解辖区内妇女健康状况,掌握孕产妇死亡情况, 分析死亡原因,制订有效的干预措施。2 .监测对象为辖区内(不管其户口所在地)死亡的孕 产
5、妇。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡与妊娠有关或因妊娠病情加重 及治疗上的原因造成的死亡,但不包括妊娠各期的意外死亡 和外地来克就医而死于克拉玛依者。3 . 发生孕产妇死亡的医院负责填写孕产妇死亡病历 报告,并报市妇幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕产妇,由所在社区卫生服务中心(站)负责填报孕产妇死亡病历 报告。& 凡发生孕产妇死亡的单位,应在 24小时内以电话 或以孕产妇死亡报告卡形式报市妇幼保健所;在一周内 将孕产妇死亡病历报告上报市妇幼保健所。以上年 10 月1日一当年9月30日为一个统计年度。5. 加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理,孕妇
6、产妇 死亡病例要经过医院、市级围产保健协作组二级评审,质控 和死亡评审做到有记录可查。围产儿死亡报告制度1 .围产儿死亡是指妊娠满 28周(或由生体重A 1000 克)至由生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、 新生儿死亡,但不包括计划外引产。2 .发生围产儿死亡的医院负责填写围产儿死亡原因 调查表,于每月5日前报市妇幼保健所。3 .在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服 务中心(站)负责填写围产儿死亡原因调查表,于每月 5日前报市妇幼保健所。4 .以上年10月1日一当年9月30日为一个统计年度。5 . 加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评
7、审,质控和死亡评审 做到有记录可查。新生儿访视工作制度1 .有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作,及时掌 握新生儿生生情况、生院时间,及时访视。功能完好, 符合卫生消毒要求。2. 新生儿访视用品齐全,3. 访视内容完整,认真做好新生儿体检,指导家长做好 新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。4. 发现新生儿异常情况,及时给予处理或转诊。5. 对具有高危因素的新生儿,增加访视次数,一般不少 于三次。6. 访视后,规范填写“新生儿访视记录”,做好信息统 计、上报工作。高危妊娠管理规范 妊娠妇女由于某种条件或致病因素或并发症的作用,对孕妇、胎儿、新生儿产生不良影响,构成较高的危险或可能导致难产, 增加
8、围产期的发病率和死亡率时, 称为高危妊娠。高危妊娠监护是围产期系统管理的重点内容。一、高危妊娠的评定标准1一般高危( 1)固定因素(在妊娠期始终存在并保持不变)年龄v 18岁或A 35岁,身高V 145厘米;体重V 45 公斤或A 80公斤(早孕初次检查时体重);轻度骨盆狭小或 畸形,软产道异常; 轻度胸廓畸形,轻度脊柱畸形。不良产科史:流产史A2 次(包括药流、自然流产、人工流产、引产);早产史、新生儿死亡史、新生儿溶血史、死胎、死产史; 先天畸形儿史、难产史(穿颅、胎吸、产钳、内倒转术、剖宫产史);不孕史、输卵管吻合术后再孕者;致畸因素:孕妇本人及一级亲属有遗传病史;接触可以致畸药物、物理
9、化学因素;孕早期病毒感染,孕早期接受大量放射线;会不利环境、社会因素:文盲,经济特别困难,无产前 检查等。( 2)动态因素(动态因素其发生时间各有不同,经过治疗或纠正, 可以减轻或消失, 有时还会重新出现或加重) :内外科合并症:心脏病:心功能 1-2级;糖尿病:饮食能控制; 病毒性肝病:小三阳、大三阳、肝功能正常;肝功能异常: 谷丙转氨酶高于正常值; 贫血: 血色素 6-8 克;血小板: 6-8 万;妊娠合并卵巢或子宫良性肿瘤;轻度高血压( 130/90-140/95mmHg ),胆汁淤积症。一般产科并发症:轻度妊高症,臀位、横位(A 28周); 先兆早产;胎儿宫内发育受限;胎心V 120次
10、/分或160次 /分;胎动V 20次/12小时。以上动态因素,应积极处理,密切观察、评定,如转为重度高危,则按重度高危管理2重症高危( 1)严重内外科合并症:心脏病:心功能3-4 级或既往有心衰史; 糖尿病: 需用药物控制; 甲亢: 需用药物控制;活动性传染性肝炎:大三阳、小三阳伴肝功能异常者;肝功能异常者:谷丙转氨酶高于正常值;急慢性肾炎伴肾功能受损;活动性肺结核;贫血:血色素V6克;血小板V 6万;高血压(血压n 140/95mmHg ;妊娠合并性病:淋病、尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹等;妊娠合并各种恶性肿瘤及脑部的良性肿瘤; 严重骨盆狭小或畸形, 严重胸廓畸形, 严重脊柱畸形。(
11、2)产科严重并发症:前置胎盘、胎盘早剥、不明原因阴道流血;羊水过多、羊水过少、过期妊娠A 42周;先兆 子痫、子痫,胎儿宫内窘迫、胎动消失、巨大儿(体重A 4000 克)。二、高危妊娠的管理程序( 1)高危筛查的程序:初筛高危(早孕建册时);复筛(孕1637周、临产前)。筛查生的高危妊娠需在孕 产妇保健手册封面上加盖高危孕妇的印章标志,以引起各级医务人员的重视。对筛出的高危孕妇进行专册登记管理。( 2)监护、转诊与处理:按高危妊娠的程度实行分级管理。筛选出的中重度高危孕妇填写高危妊娠转诊卡,及时转往医院产科高危门诊处理,各医院产科高危门诊对下级转入的高危孕妇应及时诊断治疗处理, 对已转归的孕妇
12、要作好转归记录,并将转诊卡一同转回孕妇原保健网点。所有转诊卡都应保存并作专案管理。各围产保健网点要主动与所属医 院产科高危门诊建立起联系,对高危孕妇进行追踪随访、管 理直至分娩。儿童保健工作人员岗位职责L 按照儿童保健工作制度要求,做好儿童保健门诊各项 常规工作;开放保健门诊,实行首诊负责制。2.按照散居儿童管理要求,负责辖区内新生儿访视工作。3|建立本辖区06岁儿童健康档案,掌握本辖区儿童 健康状况、5岁以下儿童死亡的情况,进行动态管理。士 在社区开展儿童保健健康教育活动,宣传母乳喂养及 儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。5,做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分 析、上报工作,
13、及时反馈基层工作中存在的问题,定期进行 质量控制。6 .参加继续医学教育,不断更新知识,提高自身业务 素质,提高儿童保健专业技术水平。7 .定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作,督促基层 单位做好各项儿童保健工作。8 .承担上级下达的各项儿童保健工作任务。儿童保健工作制度1 .设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。开展儿童保健门诊;实行首诊负 责制;工作有计划、有总结。2 .掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康体检,并对体检结果进行综合评价。3 .做好新生儿访视工作, 指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。4 .儿保门诊健康检查内容应包
14、括咨询、体格测量及评价、 体格检查(包括神经精神发育检查)、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。5. 对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理,发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。6. 开展儿童系统管理、生长发育监测工作,及时掌握本地区儿童健康状况及 5 岁以下儿童死亡情况,及时填报各种报表、台帐,做好生命监测的补漏及质控工作。7. 开展形式多样的健康教育工作,门诊有健康教育展板、健康教育处方,开展健康教育讲座等。8. 社区卫生服务中心要定期到社区卫生服务站、 托幼园所
15、指导,召开工作例会,布置各项保健工作,承担上级下达的各项儿童保健工作。9. 完成各项儿童保健工作指标,接受上级部门的监督指导和考核评估。10. 按时参加上级的工作例会和业务培训,不断提高专业水平。11. 及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。5岁以下儿童死亡报告制度L 了解辖区内5岁以下儿童生存状况,掌握 5岁以下 儿童死亡情况,为儿童保健工作决策提供科学依据。2.监测对象为辖区内(不管其户口所在地),妊娠满28 周(或由生体重达1000克及以上),娩生后有心跳、呼吸、 脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一,而后死亡的 5岁 以下儿童,但不包括外地来克就医而死于克拉玛依者。3.5岁以下儿
16、童死亡是以实足年龄计算,计算方法是用儿童死亡时间减去生生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚生生至 5岁差1天的死亡儿童,其中不足 28 天为新生儿死亡,不足 1岁为婴儿死亡,满1岁到差1天满 5周岁的为1-4岁儿童死亡。4 .以上年10月1日一当年9月30日为一个统计年度。5 .建立完善5岁以下儿童死亡报告网络,落实专人负 责管理。对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动由院的危重儿童进行入户调查核实,在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童,由所在社区卫生服务中心 (站)负责填写儿童死亡报告卡, 于每月5日前上报市妇幼保健所;及时将辖区外的或无法追 踪的儿童情况或资料反馈到市妇幼保健所。社区卫生服务
17、中心(立)将5岁以下儿童死亡补漏、 活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中,做到有记录可 查。质控重点是流动人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报,同时对监测的表、卡、册进行质量检查。妇幼卫生统计工作制度1 根据自治区卫生厅和市卫生局的要求,负责本辖区“三网”监测与妇幼卫生报表的统计工作。落实专人负责, 制定工作计划,加强质量管理。2 .每月对上报数据进行质量控制,核对原始资料和上报 数据,及时纠正错报、漏报,确保数据的准确性和可靠性。3 .负责对上报报表进行审核汇总,按时报市妇幼保健所。士 每年对报表进行统计分析,掌握辖区内妇幼保健的主要 指标和妇女儿童的健康状况,开展敏感指标动态分析,并进 行双
18、向信息反馈。精品文档儿童常见病管理制度一、婴幼儿常见的呼吸道、 消化道疾病及佝偻病、 营养不良、 营养性疾病等,应列为多发病的防治内容。对反复呼吸道感 染、佝偻病、营养不良、贫血等患儿作为体弱儿,建立专门 档案,加强管理。二、工作人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等 要全面关心负责,如增加体检次数,给予药物治疗,进行跟 踪服务,直至患儿完全纠正为止,方能转入常规管理。三、针对其不同的病种和病情,向家长宣传保健护理知识, 要求家长配合,并主动反映儿童在家情况。体弱儿管理制度1、 体弱儿管理范围: 包括小儿营养性缺铁性贫血, 维生素 D缺乏佝偻病,营养不良,反复(呼吸道、消化道)感染,先天性心脏病, 癫痫病, 神经精神发育迟缓, 中度以及上肥胖,常见畸形等。2、一经发现体弱儿,立即进行登记,建立体弱儿管理档案。3、对营养不良或中度以上肥胖的幼儿的病因进行分析,并及时与家长取得联系,采取相应的治疗方法, ,每月测身高、体重一次,平时加强全日观察,发现问题,及时防治,并把情况通知家长。要配合医院
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