《磁共振腹部成像》ppt课件

1、磁共振腹部成像磁共振成像磁共振成像Magnetic Resonance Imaging MRI 特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，分辨率较高。 绝对忌讳症：绝对忌讳症： 心脏起搏器、体内金属异物如瘤心脏起搏器、体内金属异物如瘤术后金属夹，金属假体。术后金属夹，金属假体。M R I成像察看要点成像察看要点1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。2、脂肪 ：均为高信号。3、水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号。4、钙化：大多数情况下为低信号。5、骨皮质，脑膜均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。6、气体：均为低信号。腹部快速成像序列腹部快速成像序列l快速成像序列

2、快速成像序列lFLASH 或或SE扰相梯度扰相梯度lTSE 快速自旋回波快速自旋回波lHASTE 单次激发自旋回波单次激发自旋回波lTRUEFISP 稳态进动快速成稳态进动快速成 像像快速自旋回波快速自旋回波lTSE(turbo spin echo)l西门子l飞利浦lFSE(fast spin echo)lGE公司快速自旋回波的优点快速自旋回波的优点l成像时间比成像时间比SE序列有明显缩短；序列有明显缩短；l图像信噪比高，组织对比良好；图像信噪比高，组织对比良好；l图像质量有很大提高，尤其是图像质量有很大提高，尤其是T2W1比比SE序列序列有很大改良；有很大改良；l对磁场不均匀性不敏感；对磁场

3、不均匀性不敏感；l新的新的FSE序列经过缩短回波间隔和回波时间，序列经过缩短回波间隔和回波时间，降低图像边缘模糊，提高降低图像边缘模糊，提高T2图像的明晰度图像的明晰度快速自旋回波的缺陷快速自旋回波的缺陷l由于多个由于多个180度脉冲所采集的回波信号的度脉冲所采集的回波信号的TE各各不一样，因此，长回波链的情况下，可出现图不一样，因此，长回波链的情况下，可出现图像的模糊。像的模糊。l脂肪组织信号强度增高，能够影响对某些病变脂肪组织信号强度增高，能够影响对某些病变如出血的判别如出血的判别l能量堆积添加能量堆积添加快速自旋回波快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列脂肪抑制序列1快速自旋回波快速自旋回波

4、T2WI/脂肪抑制序列脂肪抑制序列2lFAT SATlNON FATSAT单次激发自旋回波序列单次激发自旋回波序列l西门子HASTEl飞利浦Single shot TSElG ESSFSESSFSE的图像特点及临床运用的图像特点及临床运用l成像速度快，可用于屏气扫描和不能配合的患成像速度快，可用于屏气扫描和不能配合的患者及儿童，还可用于定位像。者及儿童，还可用于定位像。l回波链长，可获得重回波链长，可获得重T2加权，用于水成像：加权，用于水成像：MRCP MRU.lSNR低，边缘模糊伪影严重，图像不明晰。低，边缘模糊伪影严重，图像不明晰。l与与EPI相比几何变形不敏感。相比几何变形不敏感。单次

5、激发自旋回波图像单次激发自旋回波图像扰相梯度回波序列扰相梯度回波序列l西门子Turbo-Flashl飞利浦 TFElG E FSGRESPGR序列的图像特点及临床运用序列的图像特点及临床运用l去除了去除了T2残留残留,普通用来采集普通用来采集T1图像图像.l参与参与3D和抑脂技术后和抑脂技术后,常用来采集血管常用来采集血管l与与SE序列相比序列相比,采集速度更快采集速度更快,常用在对时间要常用在对时间要求比较高的求比较高的 解剖部位解剖部位.如如:腹部腹部.l与与SE相比相比,磁敏感性伪影常较明显磁敏感性伪影常较明显,SNR低低.SPGR序列的图像特点及临床运用序列的图像特点及临床运用l3D扫

6、描肝脏3期l3D多时像肝脏动态加强扫描，进一步提高分率，可多角度重建，有助于小病变的检出与鉴别稳态进动快速成像稳态进动快速成像l飞利浦Balance FEEl Balance fast field echol西门子True FISPl True fast imaging with steady precessionlG E FIESTAl Fast imaging Employing State AcquisitionFIESTA序列的图像特点及临床运用序列的图像特点及临床运用lTR缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内成像，但成像，但SNR不

7、受影响。不受影响。l由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产生的相位差。生的相位差。l成像速度快，对运动不敏感。成像速度快，对运动不敏感。l图像中含有图像中含有T1和和T2两种对比。两种对比。l对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。l磁场不均匀时，容易产生带状伪影。磁场不均匀时，容易产生带状伪影。腹部成像：腹部成像： True FISPl运用时留意：运用时留意：l 定位定位FOVl调理匀场范围调理匀场范围True FI

8、SP序列的图像序列的图像腹部影像学检查腹部影像学检查 腹部影像学根本检查序列包括：扰相GRET1WI, FSET2WI，PD,TRUEFISP以及加强扫描。 如需求察看胆胰管形状，需行MRCP检查。腹部成像的技术要求腹部成像的技术要求l高性能的梯度系统高性能的梯度系统l高敏感性的外表射频线圈高敏感性的外表射频线圈l快速成像序列快速成像序列lFLASH 或或SElTSElHASTElTRUEFISP腹部成像的难点腹部成像的难点-运动伪影运动伪影l呼吸运动伪影呼吸运动伪影l肠蠕动伪影肠蠕动伪影l心脏跳动伪影心脏跳动伪影l腹自动脉搏动伪影腹自动脉搏动伪影抑制呼吸运动伪影的技术抑制呼吸运动伪影的技术l

9、屏气屏气-快速扫描序列快速扫描序列l多次屏气多次屏气l呼吸触发呼吸触发-RESP)lNavigatePACE领航领航lNavigate 监控多次屏气监控多次屏气lNavigate 门控门控屏气屏气l呼吸时像：多项选择吸气末呼吸时像：多项选择吸气末l序列序列l T1加权像采用加权像采用FLASHl T2采用采用 ltselTfi lHaste多次屏气扫描多次屏气扫描(不用不用PACE)l适用序列适用序列:fl-mbh,tse-mbhl扫描时间显示格查看每次屏气的时长扫描时间显示格查看每次屏气的时长l扫描时翻开扫描时翻开Online Displayl点击点击Online Display 窗口的窗口

10、的 Scan开场每一次开场每一次屏气屏气 扫描扫描 Navigator(有有PACEl用法用法1:Navigator控制的多次屏气扫描控制的多次屏气扫描l参数表设定参数表设定Gate&followl用法用法2:Navigator门控自在呼吸扫描门控自在呼吸扫描l 参数表设定参数表设定Geometry/ Navigatorl用法用法3：Navigator触发触发用法用法2：定位导航：定位导航用法用法3：Navigator触发触发 Navigator实例图片实例图片呼吸触发呼吸触发l原理：经过一个 压力传感器把患者的 呼吸波形信号混合到 MR扫描系统中，对呼吸周期中的类似时间点的 MR信号

11、采用类似的相位编码。原来呼吸运动随机的相位编码和如今呼吸信号重新陈列后变成有规律的变化，而具有高频随机性的伪影被推挤到视野的边缘和外边！从而根本上减少或消除视野内的运动伪影。呼吸触发呼吸触发呼吸触发图像呼吸触发图像1FSE-T2图像呼吸触发图像呼吸触发图像2lTSE-T2-FATlTSE-T2-FAT屏气图片屏气图片1屏气图像屏气图像2FLASH 其他抑制运动伪影的方法其他抑制运动伪影的方法l饱和带饱和带l脂肪抑制脂肪抑制l改动相位编码方向改动相位编码方向l添加平均采集次数添加平均采集次数腹部扫描协议相关名词解释腹部扫描协议相关名词解释lStabdard:常规扫描协议常规扫描协议lAdvanc

12、ed:程序中一些协议高级软件包支持程序中一些协议高级软件包支持lHemangioma:肝脏肝脏)血管瘤的程序血管瘤的程序l-bh:屏气屏气lPace：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技术：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技术l-mbh：多次屏气：多次屏气lResp:采用呼吸触发采用呼吸触发腹部成像：脂肪抑制腹部成像：脂肪抑制l意义：意义：l 抑制呼吸运动伪影抑制呼吸运动伪影l清楚地显示被脂肪组织包裹的构造或器官清楚地显示被脂肪组织包裹的构造或器官l病变性质鉴别病变性质鉴别l方法：方法：l频率选择性抑制频率选择性抑制l采用反转脉冲采用反转脉冲TIRM TI=120-150)l 对比剂加强扫描对比剂加强扫

13、描l意义意义 ： l 鉴别病变性质鉴别病变性质l察看病变组织的察看病变组织的 血供来源血供来源l运用：扫描序列：快速运用：扫描序列：快速T1权重的序列权重的序列lFLASH ,VIBEl动态察看动态察看l动脉期动脉期15S 静脉期静脉期5060S 平衡期平衡期3MIN延迟延迟期期515MIN水成像水成像l原理：原理：l胆汁胆汁 ,尿液及脑脊液具有很长的尿液及脑脊液具有很长的T2弛豫时间弛豫时间l采用重采用重T2权重序列单次激发快速自旋回波权重序列单次激发快速自旋回波MR水成像的优势水成像的优势l无创伤无创伤l无需求造影剂无需求造影剂l操作简单操作简单l可反复性可反复性l恣意视角重建察看多层薄片

14、恣意视角重建察看多层薄片MR水成像的临床运用水成像的临床运用l主要用于结石，肿瘤等病变引起的胰胆管，泌尿系梗阻，了解梗阻的部位程度。lMRM主要用于椎间盘疝椎管狭窄及椎管内病变对脊髓及其周围组织的压迫程度。水成像的常用序列和技术水成像的常用序列和技术l重重T2加权序列加权序列l TSE厚层单片厚层单片lHASTE薄层多片薄层多片l脂肪抑制脂肪抑制lMIP重建重建 两种扫描方法比较两种扫描方法比较单层厚片多层薄片优点优点扫描时间短无需3D重建空间分辨率高可见视角观察缺点空间分辨率低一次扫描仅获1幅像扫描时间长需3D重建适用范围主要了解全貌了解全面及细节MRCP片层定位片层定位l常用定位常用定位l

15、显示全貌：斜冠状位显示全貌：斜冠状位l显示肝内胆管：平行于左右肝管的显示肝内胆管：平行于左右肝管的 斜矢状位斜矢状位l根据诊断需求灵敏定位根据诊断需求灵敏定位水成像运用中的难点及对策水成像运用中的难点及对策l来自胃肠道的干扰来自胃肠道的干扰l 扫描前禁食扫描前禁食12小时小时l 良好的胆囊充盈良好的胆囊充盈l 消减胃肠蠕动引起的运动伪影消减胃肠蠕动引起的运动伪影l减少胃肠内容物高信号的干扰减少胃肠内容物高信号的干扰l临扫描前口服稀释的临扫描前口服稀释的 GD-DTPA.l 枸橼酸铁铵泡腾颗粒枸橼酸铁铵泡腾颗粒(复锐明，北路药业复锐明，北路药业)部分官腔显影不良部分官腔显影不良lMRCP胰管显影不良l静脉注射促胰液分泌或l口服柑橘类果汁lMRU输尿管显影不 良l扫描前20分钟，饮水200ML水成像运用实例水成像运用实例MRCP1水成像运用实例水成像运用实例MRCP2水成像运用实例水成