2017年特色亮点工作彭水县医保待遇_第1页
2017年特色亮点工作彭水县医保待遇_第2页
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彭水县社会保险局2017年医疗工伤生育待遇科特色亮点工作暨2018年重点工作任务一、2017年特色亮点工作一）智能监控系统审核，确保医保基金运行安全。2017年1-10月，运用医保智能监控系统审核医疗机构违规药品、诊疗项19439条，审核扣款违规费用27.89万元，确保医保基金运行安全。（二）医保助力脱贫攻坚，推进精准扶贫显实效。医保针对性、实效性举措推进精准脱贫目标的如期实现。建档立卡贫困患者住院起付线降低50%，报销比例提高10%，增加报销限额。截止目前，建档立卡贫困患者统筹基金发生4441.07万元，惠及贫困患者18945人次。三）做好异地就医平台搭建，积极推进异地就医联网结算2017年9月，积极做好全国异地就医联网信息平台搭建工作，将2个符合条件的彭水县人民医院、彭水县中医院纳入全国医疗机构异地就医联网医院。同时，我县异地居住人员通过审核、备案在其他省市异地就医联网结算58人次。长。）积极开展医保结算方式改革，控制医疗费用不合理增2017年，按政策规定的纳入医保总额控制的医疗机构64家（含分院）。以总额控制结算方式为主，结合单病种结算、项目结算、按床日付费的多种付费方式。（五）积极推进公立医院改革二、2018年重点工作任务（一）加强智能监控系统审核工作；（二）做好两定服务机构月结算管理工作；（三）做好异地就医联网结算工作；（四）

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