系统解剖学颅骨学习教案

1、会计学1第一页，共38页。第1页/共38页第二页，共38页。 患者男，患者男，3838岁，一月岁，一月(y yu)(y yu)前因车祸致头部外伤，有前因车祸致头部外伤，有昏迷史，一周后出现右耳昏迷史，一周后出现右耳流血，鼻出血，以流血，鼻出血，以“头部头部外伤外伤”收入院。收入院。 CT CT示颞骨多处骨折，示颞骨多处骨折，右侧中耳及乳突蜂房混浊，右侧中耳及乳突蜂房混浊，考虑积液。右侧眼眶内侧考虑积液。右侧眼眶内侧壁及蝶窦内侧壁骨折，伴壁及蝶窦内侧壁骨折，伴蝶窦内高密度影。蝶窦内高密度影。第2页/共38页第三页，共38页。-颞骨、蝶窦位置在颞骨、蝶窦位置在哪里哪里(n li)(n li)？形态

2、？形态如何？如何？-颅骨的组成？颅骨的组成？第3页/共38页第四页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志 颅骨颅骨(lg)23(lg)23块块 脑颅脑颅(nol)8(nol)8块块 面颅面颅1515块块 听小骨听小骨3 3块块第4页/共38页第五页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第5页/共38页第六页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志脑颅（脑颅（8 8块）名称块）名称位置位置分

3、部和形态分部和形态额骨（额骨（1 1块）块）颅前上方颅前上方额鳞（内含额窦）、眶部、鼻部额鳞（内含额窦）、眶部、鼻部筛骨（筛骨（1 1块）块）两眶之间两眶之间 筛板、垂直板、筛骨迷路（内含筛窦）筛板、垂直板、筛骨迷路（内含筛窦）蝶骨（蝶骨（1 1块）块）颅底中央颅底中央体（内含蝶窦）、大翼、小翼、翼突体（内含蝶窦）、大翼、小翼、翼突枕骨（枕骨（1 1块）块）颅后下部颅后下部基底部、枕鳞、侧部基底部、枕鳞、侧部顶骨（成对）顶骨（成对）颅顶中部颅顶中部呈四边形呈四边形颞骨（成对）颞骨（成对）颅骨两侧颅骨两侧鳞部、鼓部、岩部鳞部、鼓部、岩部第6页/共38页第七页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整

4、体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志面颅（面颅（1515块）名称块）名称位置位置分部和形态分部和形态下颌骨（下颌骨（1 1块）块）面部前下份面部前下份下颌体、下颌支下颌体、下颌支犁骨（犁骨（1 1块）块）骨性鼻中隔后下份骨性鼻中隔后下份呈斜方形呈斜方形舌骨（舌骨（1 1块）块）喉上方喉上方体、大角、小角体、大角、小角上颌骨（成对）上颌骨（成对）颜面中央部颜面中央部体（内含上颌窦）、突体（内含上颌窦）、突腭骨（成对）腭骨（成对）上颌骨腭突与蝶骨翼突之间上颌骨腭突与蝶骨翼突之间垂直板、水平板垂直板、水平板颧骨（成对）颧骨（成对）眶外下方眶外下方呈菱形呈菱形鼻骨（成

5、对）鼻骨（成对）鼻背鼻背呈长条形呈长条形泪骨（成对）泪骨（成对）眶内侧壁前份眶内侧壁前份呈方形呈方形下鼻甲（成对）下鼻甲（成对）骨性鼻腔外侧壁下份骨性鼻腔外侧壁下份呈薄而卷曲的板状呈薄而卷曲的板状第7页/共38页第八页，共38页。分为分为(fn wi)脑颅骨、脑颅骨、面颅骨面颅骨脑颅骨脑颅骨(lg)面颅骨面颅骨(lg)第8页/共38页第九页，共38页。颅骨颅骨(lg)脑颅骨脑颅骨 8块块顶骨顶骨 2、颞骨颞骨 2、额骨额骨( ) 1、筛骨、筛骨 1、枕骨枕骨 1、蝶骨蝶骨 1 面颅骨面颅骨(lg)15块块鼻骨鼻骨 2、泪骨、泪骨 2、颧、颧骨骨 2、下鼻甲、下鼻甲 2上颌骨上颌骨2、腭骨、腭骨

6、2、下颌骨下颌骨1、犁骨、犁骨1、舌骨舌骨1颞骨额骨额骨顶骨枕骨蝶骨泪骨颧骨下鼻甲骨上颌骨下颌骨鼻骨筛骨第9页/共38页第十页，共38页。第10页/共38页第十一页，共38页。第11页/共38页第十二页，共38页。第12页/共38页第十三页，共38页。第13页/共38页第十四页，共38页。腭骨犁骨第14页/共38页第十五页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志4颅的顶面观颅的顶面观1235颅的侧面颅的侧面(cmin)(cmin)观观颅的前面颅的前面(qin (qin mian)mian)观观颅底外面颅底外面(wimin)(w

7、imin)观观颅底内面观颅底内面观第15页/共38页第十六页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第16页/共38页第十七页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第17页/共38页第十八页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第18页/共38页第十九页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第19页/共38页第二十页，共

8、38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第20页/共38页第二十一页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第21页/共38页第二十二页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第22页/共38页第二十三页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志2-3-2. 骨性鼻腔骨性鼻腔(bqing)-骨性鼻中隔（骨性鼻中隔（难点）难点）第23

9、页/共38页第二十四页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第24页/共38页第二十五页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志 鼻鼻旁旁窦窦第25页/共38页第二十六页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志 鼻旁窦的组成鼻旁窦的组成开口部位开口部位位置位置蝶窦蝶窦蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶骨体蝶骨体筛窦后群筛窦后群上鼻道上鼻道筛骨迷路筛骨迷路筛窦前、中群筛窦前、中群中鼻道中鼻道筛骨迷路筛骨迷路额

10、窦额窦中鼻道中鼻道额骨体额骨体上颌窦上颌窦中鼻道中鼻道上颌骨体上颌骨体第26页/共38页第二十七页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志 第27页/共38页第二十八页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志 患者女，患者女，2828岁。因鼻岁。因鼻塞流脓涕，面颊部、右鼻塞流脓涕，面颊部、右鼻根疼痛、头胀痛晨起轻午根疼痛、头胀痛晨起轻午后重，嗅觉后重，嗅觉(xiju)(xiju)下下降来院就诊。降来院就诊。问题：问题：1.1.四对鼻旁窦的开口部位？四对鼻旁窦的

11、开口部位？ 2. 2.为何患者头痛晨起轻午后为何患者头痛晨起轻午后(whu)(whu)重，重， 且鼻腔检查中鼻道积脓？且鼻腔检查中鼻道积脓？ 检查：鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中尤以中鼻甲、中鼻道处明显。中鼻道处明显。中鼻道积脓。鼻道积脓。 鼻窦鼻窦CTCT可见可见双侧上颌窦及右双侧上颌窦及右侧前组筛窦内液侧前组筛窦内液平面，软组织密平面，软组织密度影。度影。 诊断：为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎。诊断：为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎。第28页/共38页第二十九页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨

12、的骨性标志第29页/共38页第三十页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第30页/共38页第三十一页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志鼻鼻腔腔(b(bqiqing)ng)流流血血熊熊猫猫眼眼征征请同学们根据请同学们根据(gnj)(gnj)患者临患者临床表现，判断为哪一种颅底骨折床表现，判断为哪一种颅底骨折？第31页/共38页第三十二页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第32页/

13、共38页第三十三页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志颅囟名称颅囟名称位置、形态位置、形态闭合时间闭合时间前囟（额囟前囟（额囟) )位于矢状缝与冠状缝交汇处，位于矢状缝与冠状缝交汇处，呈菱形呈菱形出生后出生后1-21-2岁时岁时闭合闭合后囟（枕囟）后囟（枕囟）位于矢状缝与人字缝交汇处，位于矢状缝与人字缝交汇处，呈三角形呈三角形出生后不久闭合出生后不久闭合蝶囟蝶囟于顶骨的前下角于顶骨的前下角出生后不久闭合出生后不久闭合乳突囟乳突囟位于顶骨的后下角位于顶骨的后下角出生后不久闭合出生后不久闭合第33页/共38页第三十四页，共38页。颅骨的组成颅骨的组成颅的整体观颅的整体观新生儿颅骨特征新生儿颅骨特征颅骨的骨性标志颅骨的骨性标志第34页/共38页第三十五页，共38页。掌握掌握掌握掌握 颅的组成、分部；颅的组成、分部； 脑颅的组成；脑颅的组成； 面颅的组成。面颅的组成。 颅的重要体表标志。颅的重要体表标志。掌握掌握 翼点的位置及临床意义；翼点的位置及临床意义；