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1、实训一实训一 生活支持护理技能生活支持护理技能19:46【临床案例【临床案例】 李先生，李先生，70岁，大学文化程度。岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼年开始，站立时出现头晕眼 花、头重脚轻、四肢无力等症状，花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经年起逐渐加重，反复发作，经 常晕倒，期间测血压卧位时常晕倒，期间测血压卧位时160135/11085mmHg，立位时，立位时95 80/5035 mmHg，经检查诊断为，经检查诊断为“严重体位性低血压严重体位性低血压”。经多方诊。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。治，疗效不佳。
2、今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。今晨病人经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？活动分析活动分析1病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。2注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。3做好基础护理，预防并发症发生。做好基础护理，预防并发症发生。 4病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。19:46【操作程序【操作程序】19:46评估评估19:46计划计划19:46实施实施19:4619:4619:46 双上肢、双下肢放好 一手放肩下、一手放臀下19:46将病人移动并侧卧于床的对侧 翻身侧卧 协助病人翻身侧卧19:46 松开近侧各层床单 将污染中单向上卷入患者身下19:46将橡胶单搭在患者身上 19:46 铺大单 放平橡胶单19:46 铺中单 拉平橡胶单和中单19:4619:
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