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文档简介

1、北京市特种作业人员体检表申请特种作业类别本人姓名工作单位北京市安全生产监督管理局姓名性别年龄昭八、 片文化程度出生日期年 月日操作项目从事专业工龄工作单位地址电话邮编本人如实申告口具后口不具后卜列疾病或者情况申 报 事 项器质性心脏病口高血压口癫痫口眩晕症口恐高症口美尼尔氏症口精神病口神经官能症口脑外伤后遗症口视力裸视 左矫正听力左耳右耳裸视 右矫正辨色彩色图案及编码单色识别身 高公分血 压内 脏神经精神系统血常规化验心肺透视心电图检查体 检结 论负责医师签字体 检单 位忌见体检单位（盖章）备注化 验 单 及 检 查 报 告 粘 帖 处北京市特种作业人员体检标准有下列疾病或生理缺陷者，不得从事

2、特种作业工作：一、器质性心脏病1、风湿性心脏病。2、先天性心脏病（治愈者除外）。3、心肌病。4、心电图明显异常者。二、血压高于160/90 毫米汞柱（21.3/12.0 千帕斯卡）或低于86/56 毫米汞柱（ 11.5/7.5 千帕斯卡）。三、精神病、癫痫、恐高症、美尼尔氏症、眩晕症。四、重症神经官能症及脑外伤后遗症。五、肢体残疾，功能受限者。六、报考场内机动车驾驶类，驾驶大型车辆身高不足160cm的；驾驶小型车 辆身高不足150cm的。七、两耳分别距音叉50 厘米不能辨别声源方向。八、色盲、色弱。九、 报考电工、制冷作业类，两眼裸视力或者矫正视力低于对数视力表4.9。报考焊工作业类，双眼裸视力低于对数视力表4.8 或矫正视力低于对数视力表 5.0。报考企业内机动车辆驾驶类，两眼裸视力或者矫正视力低于对数视力表5.0。报考高处作业类，双眼裸视力低于对数视力表4.8 或者矫正视力低于对数视力表 5.0。十、活动性

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