小儿推拿(中医学院公开课)

1、Manipulations手法特定手法特定Commonly-used Points穴位特定穴位特定小儿特殊的生理病理小儿特殊的生理病理小儿生理特点小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充；脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点小儿病理特点 抵抗力差，容易发病；抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。传变较快，易趋康复。小儿推拿手法要求：小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实。轻快柔和，平稳着实。小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法（一）推法推法（二）揉法揉法（三）按法按法（四）摩法摩法（五）掐法掐法（六）捏法捏法(捏脊捏脊)（七）运法运法（八）捣法（八）捣法二指捏二指捏

2、操作注意事项：操作注意事项：连贯，双手用连贯，双手用力对称，不能力对称，不能拧转。拧转。三捏一提法三捏一提法小儿特有的手法是：小儿特有的手法是：掐法、运法、捏脊、捣法。掐法、运法、捏脊、捣法。常用复式手法常用复式手法 按弦走搓摩按弦走搓摩 运水入土，运土入水运水入土，运土入水 水底捞明月水底捞明月 打马过天河打马过天河特定穴特定穴extra points小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有不仅有点状的，还有的的小儿常用穴位以两手居多，故曰小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿小

3、儿百脉汇于两掌百脉汇于两掌”。小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 头面部头面部 胸腹部胸腹部 腰背部腰背部 上肢部上肢部 下肢部下肢部小儿推拿头面部穴位小儿推拿背部穴位小儿推拿背部穴位小儿推拿胸腹部穴位小儿推拿胸腹部穴位小儿推拿手掌部穴位小儿推拿手掌部穴位小儿推拿手掌及前臂部穴位小儿推拿手掌及前臂部穴位小儿推拿适应症小儿推拿适应症肌性斜颈肌性斜颈发热、咳嗽发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积呕吐、疳积gn j 、厌食厌食其他其他发热发热 清天河水清天河水 高热：退六腑高热：退六腑发热分型发热分型（一）外感发热：（一）外感发热：（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：（三）阴虚内热：（三）

4、阴虚内热：（四）（四）气虚发热：气虚发热：（一）外感发热：（一）外感发热：治则：清热解表，发散外邪治则：清热解表，发散外邪。清热清热清肺经、清天河水；清肺经、清天河水；疏风解表疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；开天门、推坎宫、运太阳；（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。治则：清泻里热、理气消食。清肺胃实热清肺胃实热清肺经、清胃经；清肺经、清胃经；通便泻火通便泻火清大肠、揉天枢；清大肠、揉天枢；理气消食理气消食揉板门、运内八卦；揉板门、运内八卦；清热除烦清热除烦清天河水、退六腑；清天河水、退六腑；（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。治则：滋阴清热。滋肾养肺滋肾养肺

5、揉上马、补肺经；揉上马、补肺经；清虚热清虚热清天河水、运内劳宫；清天河水、运内劳宫；滋肾阴退虚热滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；揉上马、推擦涌泉；(四四)气虚发热气虚发热治则：健脾益气清热。治则：健脾益气清热。清热清热清天河水。清天河水。健脾益气健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；捏脊；补益肺气补益肺气补肺经、揉肺俞；补肺经、揉肺俞； 小儿发热尽量先采用物理降温法。小儿发热尽量先采用物理降温法。腹泻腹泻龟尾七节摩腹揉脐龟尾七节摩腹揉脐 疗效显著，一般疗效显著，一般3-5次能痊愈。次能痊愈。 对非感染性腹泻多单用推拿即可。对非感染性腹泻多单用推拿即可。 对迁延性腹泻及

6、慢性腹泻，推拿可对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。疗后腹泻不再复发。 若腹泻较重，应抓紧时机，中西医若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。结合治疗。小儿肌性斜颈小儿肌性斜颈治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。小儿肌性斜颈处方及操作：小儿肌性斜颈处方及操作：1.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。（桥弓）。2.牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧

7、胸锁乳侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。突肌。反复数次。3.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。小儿肌性斜颈.MPG小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项1. 治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；度适宜；2. 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3. 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在法特性而定。治疗时间掌