腮腺淋巴结结核(1)资料讲解_第1页
腮腺淋巴结结核(1)资料讲解_第2页
腮腺淋巴结结核(1)资料讲解_第3页
腮腺淋巴结结核(1)资料讲解_第4页
腮腺淋巴结结核(1)资料讲解_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、腮腺淋巴结结核(1)v术中所见：肿块呈多发结节状，质中偏软，包膜完整。v病理结果：腮腺淋巴结结核v 腮腺淋巴结结核属腮腺区少见疾病，好发于年轻女性，临床表现无特异性，多为无意中发现，表现为耳屏前、耳垂下及其周围缓慢生长的无痛性或有轻度疼痛的结节，单个或多个。结节较小时多表面光滑，质地中等，可活动，肿块增大时质地可较硬并与周围组织粘连、活动度小，部分多发肿块会融合形成串珠样改变。v患者常无肺结核和其他肺外结核史，亦无明确结核密切接触史。少数患者因身体其他部位结核(常见于肺结核)或结核接触史而有典型的结核中毒症状，病变发展快并有明显红肿、压痛等征象。常发生于一侧腮腺浅叶，双侧同时发病少见。v腮腺淋

2、巴结结核的CT表现与其病理改变密切相关。渗出、增殖和干酪坏死为结核的基本病理过程，这3种病理过程可以相互转化，交互存在，并以某种病理改变为主，因而在不同的病理阶段CT表现各不相同，增强扫描更能反映其病理特点。v当病灶以增殖性改变为主时，病灶主要是肉芽肿成分，其内可无或有微小干酪坏死。因肉芽组织血供丰富，其内微小干酪坏死灶CT不能显示，平扫密度均匀，边缘光整，增强扫描则呈中等度均匀强化。v当病灶在干酪增殖阶段时，病灶可表现为同一淋巴结内有多个肉芽组织及中央有成片干酪坏死并存的病理过程，也可表现为同一淋巴结或多个相互融合淋巴结内呈单发较大干酪坏死及病灶突破被膜形成肿块周围炎的病理过程。因干酪样物质

3、含水量少、蛋白成分高且不易液化，CT值通常超过40 HU，平扫与周围炎性肉芽组织可无密度差异，呈密度均匀肿块，边缘光整或模糊。增强扫描干酪样物质缺乏血供不强化，炎性肉芽组织存在血供可强化，前者多表现为花边状强化，后者则呈不均匀强化。v当病灶以干酪坏死改变为主时，病灶中央为大的融合干酪灶或液化坏死，周边为肉芽肿结构，平扫密度多不均匀；因干酪物质及液化坏死均不强化，周边炎性肉芽组织血供丰富则呈环状强化。在该阶段病灶更易向腮腺周围侵犯，造成腮腺周围组织粘连、增厚，周围脂肪间隙模糊、密度增高，少数病例可出现同侧颈部淋巴结增大。v腮腺混合瘤：为腮腺区最常见肿瘤，好发于中年女性，因其组织像复杂且具多形性，

4、基质中细胞外间隙较为丰富，增强扫描多呈结节状及延迟性强化等特点，具有相对特征性。病灶多境界清楚，周围脂肪间隙清晰。v腺淋巴瘤：好发于老年男性，可双侧多发，易囊变，因其血供较丰富，增强早期即可迅速明显强化，延迟期造影剂多迅速廓清，病灶边缘多光整，病变处红肿少见。v腮腺恶性肿瘤：较为少见，常位于腮腺的深叶，以黏液表皮样癌常见，好发生于老年女性，多呈混杂密度肿块，发展快，易出血、囊变，病灶呈浸润性生长，边缘模糊，增强扫描呈显著强化，易出现远处转移。v总之，年轻女性，腮腺单侧浅叶多发肿块，病灶均匀、不均匀或环形强化，可见液化坏死，周围腮腺筋膜增厚，皮下脂肪间隙模糊、同侧颈部淋巴结肿大，身体其他部位结核或有结核史及结核菌素试验强阳性等均助于提示腮腺淋巴结结核可能此课件下载可自

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论