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1、××市公安消防支队消防行政许可档案公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查卷×公消安检许字20××第××号××市*超市投入使用、营业前消防安全检查自2010年 * 月至2010年 * 月保管期限16年本卷共 1 卷 第 1 卷 共 * 页立卷单位全宗号类别号目录号案卷号xz1-3 江西省公安厅监制 卷 内 文 件 目 录顺序号文 号题 名日 期页号备注1公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证复印件及审批表2消防安全检查申请表3建设工程消防验收合格意见书或竣工验收消防备案凭证复印件4依法办理建设工程

2、竣工验收备案手续但未抽查的公众聚集场所的场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件、装修装饰材料防火性能符合国家标准或行业标准的证明文件和出厂合格证5营业执照（企业名称预先核准通知书）（复印件）6消防安全制度、灭火和应急疏散预案7员工岗前消防安全教育培训记录，自动消防系统操作人员消防行业特有工种职业资格证书复印件8公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查受理凭证9消防监督检查记录10现场抽样检查、功能测试、检测等有关记录和资料，现场照片11集体讨论意见12文书送达回执13其他有关材料公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证（复印件）×公消安检许字2010第×

3、号场所名称：××市*超市 消防安全责任人：张三地址：××市*路*号 使用性质：商场场所所在建筑名称： *大楼 建筑层数：三层使用面积：*平方米 场所使用情况：一层现有消防设施：火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、室内、外消火栓系统、应急照明、灭火器发证机关： 二一年*月*日（本证仅证明场所投入使用、营业前经消防安全检查合格）你单位在使用、营业中应当遵守中华人民共和国消防法及其他有关消防法规、规章的规定，保证消防安全。场所因扩建、改建或者改变使用。被检查单位主管人员（签名）：xxxxx（注：此项内容仅在存档文书内填写，交申请单位文书不填写）一式两份，一份交

4、申请单位，一份存档。（注：送达申请单位文书样式由总队统一印制，存档文书采用A4纸双面打印签发： 同意。*2010年×月×日核稿： 呈支队领导签发*主办单位和拟稿人： * *附件： 事由：消防安全检查合格证发送机关：××市公安消防支队发文稿纸××市*超市，位于××市*路*号，建筑面积*平方米，设有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、室内、外消火栓系统、应急照明、灭火器等消防设施，经消防安全检查合格，拟发放消防安全检查合格证公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位（公章）申报时间： 2010年 * 月*

5、日场所名称××市*超市主要负责人张三地址××市*路*号建筑结构钢混场所面积*使用层数一层联系人李四联系电话*场所性质公共娱乐场所宾馆 饭店þ商场 集贸市场 体育场馆 客运车站候车室客运码头候船厅 民用机场航站楼 会堂 其他与其他单位共用建筑情况名 称建筑面积建筑层数建筑高度场所消防验收或备案 情 况þ消防验收合格 文 号：×公消验2010*号消防竣工验收备案 备案号：消防验收备案抽查合格 现有消防设施：þ火灾自动报警系统 þ自动喷水灭火系统 水喷雾灭火系统气体灭火系统 泡沫灭火系统 干粉灭火系统þ

6、;室内消火栓 þ室外消火栓 机械防烟设施机械排烟设施 þ应急广播 þ应急照明 消防电梯 þ消防控制室 其他消防设施：þ安全出口 数量：4þ灭火器 种类、型号和实有数量：4ABC干粉80个其他需要说明的情况：申报和填表说明1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。3、文书中的“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的内画“”。4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填

7、写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照消防法和消防监督检查规定，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证后，方可使用或营业。7、申请表应当附下列材料：(1)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；(2)营业执照复印件或者工商行政管

8、理机关出具的企业名称预先核准通知书；(3)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；(4)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；(5)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。8、依照法律

9、、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。建设工程消防验收合格意见书或竣工验收消防备案文书复印件应依法办理建设工程竣工验收备案手续但未抽查的公众聚集场所的场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件、装修装饰材料防火性能符合国家标准或行业标准的证明文件和出厂合格证营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书（复印件）消防设施、灭火器材定期检查和维修保养制度一 、为了加强消防器材的管理、维修和保养工作，使其经常保持完整好用，随时处于战备状态，适应扑救火灾的需要，特制定本规定。二、消防器材装备包括：

10、灭火器材等消防器材装备的管理、保养工作，必须列入消防工作计划，并认真组织实施。三、消防器材装备使灭火战斗的重要武器，不得用于非消防方面。对擅自将消防器材挪作它用的人，必须严肃处理，轻者批评教育，情节恶劣、造成不良后果的，依法追究法律责任。四、对消防器材装备必须统一登记，落实负责人，严格管理。 ××市*超市二一年*月*日安全疏散设施管理制度根据公安部61号令要求，为保障安全畅通，防止火灾时的群死群伤事故的发生，针对设施的维护制定以下管理制度：1、严禁占用疏散通道2、安全出口或疏散通道口严禁安装栅栏等影响疏散的障碍物；3、严禁在营业期间将安全处口上锁、遮挡；4、严禁以任何形式对

11、安全出口及疏散标志遮挡、覆盖；5、对应急灯定期检修，保证完好有效；6、对设施出现问题应在3天内抢修，保障完整无损。 ××市*超市二一年*月*日××市*超市灭火疏散预案一、 基本情况：××市*超市，经营面积*平方米，现有员工*人。二、 消防安全设施：配有消防安全设施：自动报警系统、自动喷水灭火系统、室内消火栓*组，配置了4公斤干粉灭火器（ABC类）*具，还配置了安全出口、疏散指示和火灾事故应急照明灯。三、火灾危害及特点：该场所人员较多较杂，可燃物较多，火灾负荷大，一旦发生火灾，可能造成重大人员伤亡和财产损失。四、应急组织机构：1、通讯联

12、络组：组长：*成员：*、*2、疏散引导组：组长：*成员：*、*3、灭火行动组：组长：*成员：*、*4、安全防护救护组：组长：*成员：*、*五、报警和接警处置程序 一旦发生火灾，由通讯联络组组长立即拔打119火警电话报警，并讲请起火地点、单位名称，并派专人到附近引导消防车。在消防车未到之前，采取积极措施进行灭火。六、应急疏散的组织程序和措施应急疏散小组平时应保障疏散通道、安全出口畅通、并检查各安全疏散指示标志和应急照明灯等设施处于正常状态。一旦发生火灾，疏散引导组在组长的指挥下，立即引导客人从各疏散出口疏散。七、扑救初起火灾的程序和措施火灾发生后，灭火行动组在组长的指导下，应立即使用室内消火栓、

13、灭火器进行灭火，防止火灾蔓延。在消防人员到来后，积极协助消防人员对火灾继续扑救。八、通讯联络安全防护救护的程序和措施火灾发生后，一旦发生人员伤亡，应立即组织抢救，同时拔打120急救电话，会同120急救人员对伤员进行抢救。九、按照灭火和应急疏散预案，每半年进行一次消防演练，并结合实际不断完善预案。在进行消防演练时，应当设置明显标志，并事先告演练人员范围内的人员。 ××市*超市二一年*月*日消防安全责任人防火职责 ××市*超市的消防责任人应当履行下列消防安全职责： 1、贯彻执行消防法及公安部61号令，保障本单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况。 2

14、、将消防工作与本单位的生产、经营管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划。 3、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障。 4、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程。 5、组织防火检查、督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题。 6、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队。 7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。 8、对在消防工作中做出成绩的集体和个人给予表扬和奖励，对违章行为进行批语教育或给予处分、罚款。 9、负责向公安消防监督部门汇报工作，接受公安消防监督部门的监督和指导。10、承担因工作失职而引起火灾事故的责任，

15、直至法律刑事责任。 ××市*超市二一年*月*日消防安全管理人职责消防安全管理人对单位的消防安全责任人负责，实施和组织落实消防安全管理工作：1、拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。2、组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实。3、拟订消防安全工作的资金投入和组织，保障方案。4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。5、组织实施对本单位消防设施，灭火器材和消防安全标志的维护保养。6、组织管理义务消防队。7、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传和培训，组织灭火和应急、疏散预案的实施和演练。8、单位消防安全管理人，委托的其他消防安全管理工作。9、定

16、期听取职能部门的汇报，及时解决本单位消防安全工作中的问题并向消防安全责任人报告。10、总结防火工作，火灾扑救情况，做出奖惩的提案和决定。对严重失职、肇事者，在查明原因，分清责任的基础上做出处理的提案和决定，必要时送交有关部门进行处理。11、承担因工作失职而引起火灾事故的责任，直至法律刑事责任。 ××市*超市二一年*月*日自动消防系统操作人员消防安全培训合格证（复印件）员工岗前消防安全教育培训记录××市公安消防支队消防安全检查受理凭证×公消 2010 凭字第 × 号 ××市*超市 ：根据消防监督检查规定的规定，你单位

17、申报的 ××市*超市投入使用、营业前消防安全检查，提供了下列材料：þ1、消防安全检查申请表；þ2、营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；þ3、依法取得的建设工程消防验收或者进行消防竣工验收备案的法律文件复印件；þ4、消防安全制度、灭火和应急疏散预案；þ5、员工岗前消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件；þ6、消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；þ7、其他依法应当申报的材料。8、场所室内装修消防设计施工图；9、消防产品质量合格证明文件

18、；10、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；经审查，申报材料符合规定，予以受理。消防验收时限十三个工作日内。（公安机关消防机构印章） 二一 年 * 月 * 日申报人（签名）：李四 受理人（签名）：*一式两份，一份交申报单位，一份存档。消防监督检查记录编号：2010第×号检查形式：消防监督抽查 þ公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位（场所）名称： ××市*超市 地址：××市*路*号 消防安全责任人： 张三 电话：* 消防安全管理人： 李四 电话：* 联系人： 李四 电话：* 消防安全重点单位 &

19、#254;非消防安全重点单位消防监督检查员： *、* 检查时间：2010年* 月*日* 时 *分至*时 * 分被检查单位随同检查人员（签名）：张三、李四 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。监 督 检 查 内 容 和 情 况消防许可及验收备案建筑物：þ通过消防验收 文号×公消验字2010*号 未通过消防验收消防竣工验收备案 备案号 未进行消防竣工验收备案消防竣工验收备案后抽查合格消防竣工验收备案后抽查不合格 文号 消防竣工验收备案后未抽查公众聚集场所：经消防安全检查合格 文号 经消防安全检查不合格 文号 þ未经消防安全检查建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消

20、防竣工验收备案时确定的使用性质相符情况：þ相符 不相符消防安全管理1、消防安全制度：þ有无有，不符合规定2、灭火和应急疏散预案：þ有无3、防火检查、巡查：有记录 无记录 有，不符合规定4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录无记录不符合要求5、建筑消防设施每年检测：有记录无记录6、消防演练：有记录无记录7、员工消防安全培训：þ有记录 无记录 有，不符合规定8、消防安全重点单位消防安全管理人情况：确定未确定履职不符合要求9、消防档案建设：þ有无 不符合要求10、消防安全重点单位消防重点部位： 确定未确定11、其他：建筑防火1、消防车

21、通道：þ畅通不畅通不符合标准 2、防火间距：占用þ未占用 不符合标准 3、防火分区：抽查部位 * þ未改变变更的情况： 4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位 * þ符合标准 不符合标准 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：þ否是： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内: þ符合标准 不符合标准 电气防火1、电器产品的线路定期维护、检测：有记录 无记录2、燃气用具的管路定期维护、检测：有记录 无记录安全疏散1、疏散通道：抽查部位 * þ畅通不畅通： 2、安全出口：抽

22、查部位 * þ畅通不畅通： 3、应急照明：抽查部位 * þ完好有效不完好有效 不符合标准 4、疏散指示标志：抽查部位 * þ完好有效不完好有效 不符合标准 5、应急广播：抽查部位 * þ完好有效不完好有效 不符合标准 消防控制室þ有无 不符合消防技术标准： 值班操作人员：þ持证上岗无证上岗 脱岗自动消防设备运行情况：þ正常 不正常： 消防联动控制设施运行情况：þ正常 不正常： 消防电话：抽查部位 通话正常通话不正常： 消防设施器材火灾自动报警系统þ有无 探测器：抽查部位 * þ完好有效不完好有效

23、： 手动报警器：抽查部位 þ完好有效不完好有效： 控制设备：抽查部位 þ信号反馈正常信号反馈不正常： 自动灭火系统自动喷水灭火系统：þ有 无湿式报警阀：抽查部位 * þ主件完整 主件不完整： þ阀门开启正常 阀门开启不正常： 末端试水装置：位置 * þ水压、流量正常水压、流量不正常： þ信号反馈正常信号反馈不正常： 泡沫灭火系统：有þ无泡沫泵房：水泵启动正常水泵启动不正常： 泡沫液：符合规定不符合规定： 泡沫发生设施：正常不正常： 气体灭火系统：有þ无气瓶：正常 不正常 开关装置：开启正常 开启不正常其他自动灭火系统：消防设施器材消防给水设施þ有 无 消防水池þ储水正常 不符合要求： þ有 无 消防水箱þ设置符合规定 设置不符合规定þ出水管阀门开启正常 不正常： þ有 无 消防水泵þ运行正常 运行不正常： þ有 无 室内消火栓：抽查部位 *