护理学基础 无菌、隔离基本操作法

1、无菌、隔离技术无菌、隔离技术通辽职业学院护理系张秀英教学目标教学目标v正确实施六项无菌技术操作正确实施六项无菌技术操作v熟记六项无菌操作的方法熟记六项无菌操作的方法v熟记六项无菌技术操作的注意事项熟记六项无菌技术操作的注意事项v正确实施隔离技术的基本操作正确实施隔离技术的基本操作无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用无菌持物钳:用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种存放无菌持物钳的方法 浸泡保存浸泡保存 干燥保存干燥保存 使用无菌持物钳法操作者的手固定在持物钳上1/3部分，闭合持物钳前端，并将钳移至容器中央，保持前端向下取出持物钳，在容器上方滴

2、尽消毒液后再使用使用无菌持物钳法使用无菌持物钳时，始终保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低 。取无菌持物镊法放无菌持物钳法使用后将钳端闭合，放入容器中，再打使用后将钳端闭合，放入容器中，再打开钳端浸泡消毒备用开钳端浸泡消毒备用 无菌持物钳使用的注意事项 无菌持物钳只能夹取无菌物品；无菌持物钳只能夹取无菌物品； 取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分部分 无菌持物钳使用后应立即放回容器中；无菌持物钳使用后应立即放回容器中； 如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移；如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移；

3、 无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒；无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒； 无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。无菌容器的使用v用于存放无菌物品并保用于存放无菌物品并保持其无菌状态持其无菌状态无菌容器的使用护士着装整齐，洗手、戴口罩护士着装整齐，洗手、戴口罩 查对无菌物品名称及灭菌有效期查对无菌物品名称及灭菌有效期 打开无菌容器盖打开无菌容器盖 使用无菌持物钳从容器中取出无菌物品使用无菌持物钳从容器中取出无菌物品 取必无菌物品立即将容器盖严取必无菌物品立即将容器盖严无菌容器使用的注意事项夹取无菌物品时，注意持物钳夹取无菌物品时，注意持物钳及物品不能触及容

4、器边缘及物品不能触及容器边缘 移动无菌容器时，应拖住底移动无菌容器时，应拖住底 部，手不可触及无菌容器部，手不可触及无菌容器 内边缘内边缘 从无菌容器中取出的无从无菌容器中取出的无 菌物品虽未使用，也不菌物品虽未使用，也不 得再放入无菌容器中得再放入无菌容器中无菌容器的使用无菌包的使用无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态菌物品保持无菌状态无菌包的包扎法无菌包的打开法检查无菌包检查无菌包将无菌包放在干燥、平坦、将无菌包放在干燥、平坦、清洁处，解开清洁处，解开打开无菌包外角，再揭开打开无菌包外角，再揭开左右两角，最后打开内角左右两角，最后打

5、开内角用无菌持物钳将无菌物品用无菌持物钳将无菌物品取出，放在事先准备好的取出，放在事先准备好的无菌区域内无菌区域内无菌包的使用法无菌包内物品未一无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆包盖，包布带横向绕捆固定。随即注明开包日固定。随即注明开包日期及时间，期及时间，2424小时内可小时内可再使用再使用无菌溶液取用法查看无菌溶液的名称质量查看无菌溶液的名称质量用双手拇指将瓶塞边缘向上用双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，再用一手拇指和示指翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞拉出瓶塞另一手握瓶签侧，倒出少量另一手握瓶签侧，倒出少量溶液冲洗瓶口后，再由原处溶液冲洗瓶口后，再由原

6、处倒出无菌溶液至无菌容器中倒出无菌溶液至无菌容器中塞进瓶塞，消毒后盖好，并塞进瓶塞，消毒后盖好，并注明开瓶日期及时间注明开瓶日期及时间无菌溶液取用法注意事项检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内已打开过的溶液可保存已打开过的溶液可保存2424小时小时铺无菌盘在清洁干燥的

7、治疗盘内，用无菌巾形成一无菌在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，放置无菌物品，供治疗和护理用。区，放置无菌物品，供治疗和护理用。单层底铺法铺无菌盘注意事项操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区无菌盘应保持干燥、避免潮湿无菌盘应保持干燥、避免潮湿已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得超过超过4h4h无菌手套的使用法戴无菌手套法核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整打开手套包打开手套包戴无菌手套法手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内手套的外面不可触及有菌物品与有菌

8、区，手套的外面与内 面不可相互触及。面不可相互触及。 一次性提取法一次性提取法双手推擦手指与手套贴合双手推擦手指与手套贴合 脱手套：使用无菌手套的注意事项未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面手套破损或不慎污染，应立即更换手套破损或不慎污染，应立即更换戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范围活动围活动隔离技术基本操作法隔离技术基本操作法 概念：概念：将传染源、高度易感人群安置在将传染源、高度易感人群安置在 指定地点，暂时避免和周围人

9、群指定地点，暂时避免和周围人群 接触接触目的：目的：切断感染链中三者的联系，防止切断感染链中三者的联系，防止 病原微生物在患者、工作人员及病原微生物在患者、工作人员及 媒介物中扩散媒介物中扩散 。工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求清洁区清洁区 未被病原微生物污染的区域。未被病原微生物污染的区域。隔离要求隔离要求 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。 工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。衣及鞋方可进入清洁区。隔离病区的管理工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求半污染区半污染

10、区 有可能被病原微生物污染的区域。有可能被病原微生物污染的区域。隔离要求隔离要求 病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得 接触墙壁、家具等。接触墙壁、家具等。 各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标 标本及容器等应严格按要求分别处理。标本及容器等应严格按要求分别处理。隔离病区的管理工作区域的划分及隔离要求工作区域的划分及隔离要求隔离病区的管理隔离技术基本操作法 使用口罩、帽子口罩应盖住口鼻部口罩应盖住口鼻部口罩应勤换洗，口罩应勤换洗，使用一次性口罩不超过使用一次性口罩不超过4h4h。口罩不能挂在胸前反复

11、使用。口罩不能挂在胸前反复使用。戴脱口罩前应先洗手。戴脱口罩前应先洗手。手的清洁与消毒清除或破坏致病清除或破坏致病性微生物，性微生物，涂擦消毒法涂擦消毒法涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为：涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为： 手掌对手掌、手背对手背、指尖手掌对手掌、手背对手背、指尖 对手掌、两手指缝相对互擦，重对手掌、两手指缝相对互擦，重 复三遍复三遍干手：任其自干或用干手机吹干干手：任其自干或用干手机吹干浸泡消毒法浸泡消毒法使用避污纸穿、脱隔离衣 穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。 隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作 服，并完好无损。服，并完好无损。 穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不 得进入清洁区。得进入清洁区。 系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工系领