选择性必修免疫学应用PPT课件

1、 在人类的历史上，传染病守去在人类的历史上，传染病守去了无数了无数人的生人的生命，而命，而免疫免疫学正是在人类与传染病斗争的过程学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现随着人类对免疫系统认识的中发展起来的。现随着人类对免疫系统认识的深人，免疫学得到了越来越深人，免疫学得到了越来越广泛广泛的应用。的应用。 疫苗的发明和应用，就是典型的例证。疫苗的发明和应用，就是典型的例证。第1页/共25页 我国是世界上我国是世界上_用用_的方法预防传染病的国家；的方法预防传染病的国家； 法国科学家法国科学家_有关疫苗的研制，有关疫苗的研制，开创了开创了_地地进行进行_的新时期的新时期。接种牛痘巴斯德最早最

2、早免疫免疫巴斯德巴斯德科学科学免疫接种免疫接种了解：巴斯德主要成就了解：巴斯德主要成就巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等第2页/共25页 什么是疫苗？什么是疫苗？ 疫苗的作用是什么？疫苗的作用是什么？ 疫苗的种类有哪些呢？疫苗的种类有哪些呢？第3页/共25页 疫苗的应用是人们根据疫苗的应用是人们根据_来设计的：来设计的：当给机体输入当给机体输入_时时, ,免疫系统能够免疫系统能够_, ,而而且这种反应具有且这种反应具有_。除此之外。除此之外, ,免疫系统还具有免疫系统还具有_，免疫力能维持，免疫力能维持_的时间。的时间。一、疫苗一、疫苗1.1.概念概念 疫苗通常是用疫苗通常是

3、用_的或的或_的的_制成的制成的生物制品；生物制品；灭活灭活减毒减毒病原体病原体2.2.作用作用 接种疫苗后，人体内可接种疫苗后，人体内可_（以及产生相（以及产生相应的应的_ _），从而对，从而对_；产生相应的抗体产生相应的抗体记忆细胞记忆细胞3.3.作用机理作用机理特定的传染病具有抵抗力特定的传染病具有抵抗力免疫反应的规律免疫反应的规律外源抗原外源抗原产生反应产生反应特异性特异性记忆性记忆性较长较长第4页/共25页4.4.实例实例（1 1）_的发明，根除了天花；的发明，根除了天花；（2 2）人们还研制成功了）人们还研制成功了_（预防结核病）、（预防结核病）、_（即糖丸，预防脊髓灰质炎）、（即

4、糖丸，预防脊髓灰质炎）、_（预防麻疹）等多种疫苗；（预防麻疹）等多种疫苗；（3 3）20062006年，年，_获得美国的获得美国的批准，该疫苗可以预防由批准，该疫苗可以预防由HPVHPV引起的几种引起的几种_，是世界上是世界上_的疫苗，在人类研发癌症疫的疫苗，在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义；苗的道路上具有里程碑式的意义；（4 4）20182018年年5 5月月, ,我国首个人和动物的我国首个人和动物的_获得获得新兽药证书新兽药证书, ,用于预防某个亚型的用于预防某个亚型的_，这是新型这是新型的的_疫苗，未来将有广阔的前景疫苗，未来将有广阔的前景天花疫苗天花疫苗卡介苗卡介苗脊髓灰质

5、炎疫苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（HPVHPV）疫苗）疫苗子宫颈癌子宫颈癌第一个预防癌症第一个预防癌症DNADNA疫苗疫苗禽流感禽流感基因工程基因工程第5页/共25页5.5.疫苗的种类（了解）疫苗的种类（了解）（1 1）减毒活疫苗减毒活疫苗 采用采用人工定向变异人工定向变异的方法或从自然界筛选出的方法或从自然界筛选出毒力高度减弱或基毒力高度减弱或基本无毒本无毒的的活微生物活微生物制成的疫苗。微生物在体内有一定的生长繁殖制成的疫苗。微生物在体内有一定的生长繁殖能力，所以能力，所以免疫效果强而持久免疫效果强而持久，但存在一定安全性问题，但存在一定安全性问题( (有可能

6、有可能因发生逆行突变而在人体内因发生逆行突变而在人体内恢复毒力恢复毒力等）；等）； 例如，例如，口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹减毒活疫苗口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹减毒活疫苗等；等；（2 2）灭活疫苗）灭活疫苗 灭活疫苗又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大灭活疫苗又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用量培养后，用理化方法灭活理化方法灭活制成。这类疫苗中的病原体已被杀死，制成。这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性很好安全性很好，但产生的，但产生的免疫效果比减毒活疫苗要差免疫效果比减毒活疫苗要差，主要诱导特，主要诱导特异性抗体产生，常异性抗体产生，常需多次接种需多次接种； 例如，

7、例如，百日咳疫苗、流行性感冒疫苗百日咳疫苗、流行性感冒疫苗等；等；（3 3）新型疫苗）新型疫苗DNADNA疫苗、疫苗、RNARNA疫苗等疫苗等 以现代以现代基因工程基因工程的手段，由的手段，由病毒病毒DNADNA的一段无毒序列或编码抗的一段无毒序列或编码抗原决定簇的原决定簇的mRNAmRNA制成，这种疫苗安全性好，预防效果与灭活疫苗制成，这种疫苗安全性好，预防效果与灭活疫苗相似，但要多次强化；相似，但要多次强化； 例如，例如，新型乙肝疫苗、新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗某个亚型的禽流感疫苗等；等；第6页/共25页思考：思考：DNADNA疫苗或疫苗或RNARNA疫苗在机体内表达产生的蛋白质是

8、疫苗在机体内表达产生的蛋白质是抗体吗？抗体吗？ 不是抗体，是抗原不是抗体，是抗原第7页/共25页课本思考题：课本思考题：为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗疾病的疫苗，可行吗? ? 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应是减毒疫苗引发的免疫反应

9、相对强烈，能引起可感知的反应 这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。 临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风；同时预防百日咳、白喉、破伤风；第8页/共25页思考：思考：疫苗必须包含一个完整的病原体吗？疫苗必须包含一个完整的病原体吗？患免疫缺陷的

10、儿童能否接种疫苗，尤其是减毒患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？活疫苗？为什么？ 疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。 因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物（类毒素等）制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分及其产物（类毒素等）制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，子生物学的发展，DNADNA疫苗也已经在临床中使用。疫苗也已经在临床

11、中使用。 一般情况下，不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是一般情况下，不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低，接种疫苗相当减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应第9页/共25页 到目前为止，疫苗仍是人类到目前为止，疫苗仍是人类发发明的对抗传染明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲讲，注射疫苗注射疫苗可能是唯一有效的预防措施可能是唯一有效的预防措施。 随着免疫学、随着免疫学、生生物

12、化学的发展以及生物技术物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和的不断改进，疫苗的研制和应用应用已扩展到许多已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂治疗性制剂 接种疫苗属于免疫学应用中的接种疫苗属于免疫学应用中的_免疫预防免疫预防 除此之外，免疫学应用还有除此之外，免疫学应用还有_和和_免疫诊断免疫诊断免疫治疗免疫治疗第10页/共25页二、免疫学三大应用二、免疫学三大应用1.1.免疫预防免疫预防（1 1）概念）概念 患病患病前前的措施；的措施； 即根据特异性免疫原理，采用人工方法将即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体抗原或抗体制成各制成各种

13、制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力（抗体及记忆细胞抗体及记忆细胞），达到预防某些疾病的目的。），达到预防某些疾病的目的。（2 2）分类）分类主动免疫主动免疫被动免疫被动免疫减毒活疫苗减毒活疫苗灭活疫苗灭活疫苗类毒素类毒素新型疫苗新型疫苗抗原抗原抗毒素抗毒素免疫球蛋白免疫球蛋白抗体抗体第11页/共25页2.2.免疫诊断免疫诊断（1 1）概念）概念 根据抗原和抗体反应的高度根据抗原和抗体反应的高度特异性特异性，将免疫学技术和制剂用，将免疫学技术和制剂用于于临床诊断临床诊断检测病原体检测病原体检测肿瘤标志物（如甲胎蛋白检测肿瘤标

14、志物（如甲胎蛋白AFPAFP）（2 2）具体应用实例）具体应用实例第12页/共25页（3 3）具体检测方法）具体检测方法凝集反应凝集反应如如ABOABO血型的鉴定、菌种鉴定血型的鉴定、菌种鉴定沉淀反应沉淀反应如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀标记技术标记技术如免疫荧光法如免疫荧光法了解：了解：如何通过免疫学方法来测定血型？如何通过免疫学方法来测定血型？个体表现型个体表现型A A型型B B型型O O型型ABAB型型红细胞表面红细胞表面抗原类型抗原类型A A抗原抗原B B抗原抗原无无A A抗原、抗原、无无B B抗原抗原既有既有A A抗原、抗原、又有又有B B抗原抗原血

15、清中抗体类型抗B B抗体抗A A抗体即有A A抗体、又有B B抗体无A A抗体、无B B抗体第13页/共25页抗抗A A抗原的抗体抗原的抗体抗抗B B抗原的抗体抗原的抗体样品：自身指血样品：自身指血材料：无菌材料：无菌采血针采血针、载玻载玻片片、碘酒棉球等碘酒棉球等结果分析：结果分析：O O型型A A型型B B型型ABAB型型第14页/共25页B B型型第15页/共25页3.3.免疫治疗免疫治疗（1 1）概念）概念 患病患病后后的措施；的措施； 即通过对人体输入即通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，等某些药物或生物制剂等

16、，调整病人的免疫功能调整病人的免疫功能，从而达到治，从而达到治疗疾病的目的；疗疾病的目的；（2 2）分类）分类免疫增强疗法免疫增强疗法免疫抑制疗法免疫抑制疗法针对免疫功能针对免疫功能低下者低下者，输入，输入抗体、胸腺激素、抗体、胸腺激素、细胞因子细胞因子等，增强患者免疫能力等，增强患者免疫能力使用使用免疫抑制剂免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，用来，抑制免疫系统的功能，用来治疗治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病等疾病第16页/共25页现学现用：连线并说出所属免疫应用类型现学现用：连线并说出所属免疫应用类型免疫预防免疫预防免疫诊断免疫诊断免疫治疗免疫治疗第17页/共

17、25页三、器官移植三、器官移植1.1.概念概念 用用_的器官置换的器官置换_的的器官，以器官，以_其其_的技术；的技术；正常正常丧失功能丧失功能重建重建生理功能生理功能2.2.现状现状 器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，主要依赖于主要依赖于_和和_等的不断改等的不断改进，以及高效进，以及高效_的陆续问世。的陆续问世。器官保存技术器官保存技术外科手术方法外科手术方法免疫抑制剂免疫抑制剂但是，器官移植依然面临很多问题但是，器官移植依然面临很多问题第18页/共25页阅读阅读83-8483-84页材料，回答下列问题：页材料，回答下列问题：最初进行的

18、器官移植，为什么总是不成功呢？最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型（即检查供体和受体之间的组织相容性）进行配型（即检查供体和受体之间的组织相容性）呢？呢？可能主要是因为没有考虑到免疫排斥问题可能主要是因为没有考虑到免疫排斥问题 这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活植的器官就越容易存活； 如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就如果配型不合适，发生排斥的可

19、能性就大，就不适合移植。不适合移植。第19页/共25页阅读阅读83-8483-84页材料，回答下列问题：页材料，回答下列问题：利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？植，有何优点？在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？ 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是

20、相同的，移移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小植后发生免疫排斥的可能性很小 尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力或通过适当的锻炼，提高自身免疫力第20页/共25页3.3.器官移植失败的原因器官移植失败的原因 进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当做器官当做_进行进行_（即存在（即存在_），），这就是器官移植容易失败的原因这就是器官移植容易失败的原因“非己非己”成分成分攻击攻击免疫排斥免疫排斥为什么会出现免疫排斥？为什么会出现免

21、疫排斥？4.4.免疫排斥的免疫排斥的原理原理 每个人的每个人的_ _都带有一组与别人都带有一组与别人_的蛋白质的蛋白质_，也叫，也叫_，简称简称_； 它们是标明细胞身份的标签物质它们是标明细胞身份的标签物质, ,每个人的每个人的_都都认识这些物质认识这些物质, ,因此正常情况下因此正常情况下_攻击自身的细胞；攻击自身的细胞； 如果将别人的器官或组织移植过来如果将别人的器官或组织移植过来, ,白细胞就能识别白细胞就能识别出出_而发起攻击；而发起攻击；细胞表面细胞表面不同不同组织相容性抗原组织相容性抗原人类白细胞抗原人类白细胞抗原HLAHLA白细胞白细胞不会不会HLAHLA不同不同* *因此，器官

22、移植的成败，主要取决于：因此，器官移植的成败，主要取决于：_供者与受者的供者与受者的HLAHLA是否一致或相近是否一致或相近第21页/共25页 事实上，除了事实上，除了_，要在世界上找到，要在世界上找到HLAHLA完全一致的人几乎是不可能的；完全一致的人几乎是不可能的； 非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？同卵双胞胎同卵双胞胎只要供者与受者的只要供者与受者的主要主要HLAHLA有有一半以一半以上相同上相同，就可以进行器官移植，就可以进行器官移植免疫抑制剂免疫抑制剂的应用，大大提高了器的应用，大大提高了器官移植的成活率官移植的成活率第22页/共25页（1 1）

23、存在）存在_的问题；的问题；5.5.器官移植所面临的问题器官移植所面临的问题免疫排斥免疫排斥（2 2）_器官器官_供体供体短缺短缺6.6.器官移植所面临的问题的解决办法器官移植所面临的问题的解决办法（1 1）利用由利用由_培养出相应的培养出相应的_、_进行移植（既解决免疫排斥问题，又解进行移植（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）决供体器官短缺问题）自体干细胞自体干细胞组织组织器官器官（2 2）鼓励更多的人鼓励更多的人_（解决供体器（解决供体器官短缺问题）官短缺问题）自愿捐献器官自愿捐献器官第23页/共25页拓展应用一：拓展应用一：巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延注射。开始几天