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文档简介

1、1、品管圈成立、品管圈成立2、3 3、圈徽设计、圈徽设计4 4、选定主题、选定主题筹备进度姓名科室圈内职务圈内分工陈堂ICU圈长计划，领导及培训姜广军ICU副圈长成果汇报、ICU带管患者医疗问题的收集及处理叶炜麻醉科副圈长资料整理黄淑梅感染管理课协调员现状调查张娟娟麻醉科圈员会议记录刘畅ICU圈员资料收集及汇总、现状调查姚卫红ICU圈员现状调查方肇龙ICU圈员ICU带管患者医疗问题的收集及处理吴利平感染管理课圈员现状调查圈圈员员组组成成选举：选举：圈 长陈堂副圈长姜广军 叶炜辅导员黄淑梅秘 书张娟娟 “呼呼”：代表呼吸道；“啦啦”：代表各科室手拉手协作；“圈圈”：指品管圈旺旺医院呼啦圈白衣天使

2、病人的生命与健康呼吸机三色心：三个科室同心协力用我们的双手呵护病人的健康评价计分方式：优5分 可3分 差1分，圈员人数：9人主主题题重重要要性性 迫迫切切性性 效效果果性性 政政策策性性 圈圈能能力力 总总得得分分选选定定1、提高预防VAP的Bundle达成率45394139392032、提高CVC的Bundle达成率39332733331653、提高ICU术后留置导尿管病人护理的正确率3519231913109经过品管圈全体成员投票决定，主题选定为：提高预防提高预防VAP的的Bundle达成率达成率第一次活动汇报内容1、 现状现状调查调查2、目标值设定目标值设定3、原因的分析、原因的分析4、

3、对策拟定、对策拟定确定作业标准制定现状调查表统一调查方法：由每位全责负责，对气管导管的病人进行核查每天一次，由每天D班的全责进行核查并进行登记专人收集数据使用呼吸机天数抬高床头每天3次口腔护理气管内管Cuff压力维持在24-30cmH20插管气囊上方分泌物吸引使用镇静剂个案有间停医嘱并每天至少每天执行一次是否使用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂声门下气管导管使用VAP Bundle核查表核查表2015年1-6月，通过对带管患者资料的收集，得到以下数据：管管控控项项目目天天数数达达成成率率1、声门下气管导管使用5816.10%2、使用镇静剂个案有间停医嘱并每天至少每天执行一次31080.52%3、抬高床头390100%4、口腔护理390100%5、气管内管Cuff压力维持在24-30cmH20390100%6、质子泵抑制剂（PPI)或H2受体阻滞剂使用390100%根据以上数据，制作柏拉图如下由此分析可知， “声门下气管导管未使用”是主要需解决的问题。目标值 =现状值+（1-现状值）改善重点圈能力 =14.87%+（1- 14.87%）42.02%86.66% =45.87%经过圈组成员进行头脑风暴，分析了声门下导管使用不高各种

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